jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2023-15-1-55-60jofin-1470Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая характеристика хронического гепатита С в Республике ТываClinical and epidemiological characteristic of chronic hepatitis C in the republic of TyvaСарыгларА. А.SaryglarA. A.

Сарыглар Анна Александровна – врач-инфекционист высшей категории, внешний совместитель в лаборатории региональных медицинских исследований Научно-исследовательского института медико-социальных проблем и управления Республики Тыва, главный врач Инфекционной больницы Республики Тыва, к.м.н.

тел.: +7-983-593-92-47

Кызыл

Kizil

anna_kyzyl@mail.ruДонгакС. О.DongakS. O.

Донгак Сырга Ондар – врач-инфекционист 2 категории, врач кабинета последующих наблюдений  

тел.: 8(39422)3-70-19

Кызыл

Kizil

infeksiatuva@mail.ruИброхимоваА. Д.IbrohimovaA. D.

Иброхимова Анастасия Дмитриевна – врач-инфекционист отделения диагностики и профилактики вирусных гепатитов Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.

 тел.: +7-911-187-13-67

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

nastya1089@mail.ruНовакК. Е.NovakK. E.

Новак Ксения Егоровна – доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

тел. +7-921-351-24-14

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

kseniya.novak@mail.ruЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

Эсауленко Елена Владимировна – заведующая лабораторией «Вирусные гепатиты» Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор

тел.: +7-921-324-30-50

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

eve-gpmu@mail.ruНаучно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва; Инфекционная больница Республики ТываРоссияScientific Research Institute of Medical-Social Problems and Management of the Republic of Tuva; Infectious Hospital of the Republic of TyvaRussian FederationИнфекционная больница Республики ТываРоссияInfectious Hospital of the Republic of TyvaRussian FederationНаучно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2023190420231515560Copyright © Сарыглар А.А., Донгак С.О., Иброхимова А.Д., Новак К.Е., Эсауленко Е.В., 20232023Сарыглар А.А., Донгак С.О., Иброхимова А.Д., Новак К.Е., Эсауленко Е.В.Saryglar A.A., Dongak S.O., Ibrohimova A.D., Novak K.E., Esaulenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1470Цель

Цель: оценить современную эпидемиологическую ситуацию и установить доминантный клинический профиль пациентов с хроническим гепатитом С с учетом стадии заболевания и молекулярно-генетической характеристики вируса в Республике Тыва.  

Материалы и методы

Материалы и методы. На основании годовых отчетов кабинета диспансерного наблюдения Инфекционной больницы Республики Тыва была разработана электронная база данных с использованием лицензионной программы Office Excel 2016, в которую включались результаты о состоянии здоровья пациентов, клинико-лабораторные и инструментальные данные, в том числе молекулярно-биологические с определением генотипов вирусного гепатита С. Проведен анализ данных государственной статистической отчетности инфекционной заболеваемости в РФ (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Аналитические таблицы разработаны специалистами Научно-методического центра Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера за период 2012–2022 гг. Использованы данные референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.  

Результаты

Результаты. За последние 2 года снижение заболеваемости в Республике Тыва, вероятно, связано с сокращением объема обследований, снижением обращаемости пациентов за амбулаторной помощью и с недостаточностью скрининга в условиях пандемии COVID-19. В ходе клинико-лабораторного и инструментального обследования пациентов с хроническим гепатитом С выявлено преобладание инфицированных вирусным гепатитом С 1 генотипа (49,4%), с фиброзом F0–F2 в 79% случаев. Установлен клинический профиль типичных пациентов с хроническим гепатитом С, доля которых в общей структуре обследованных составила 38,4%. 

Заключение

Заключение. Отмечается тенденция к снижению заболеваемости хроническим гепатитом С в Республике Тыва. На основании клинико-информационной базы установлены наиболее типичные характеристики больных хроническим гепатитом С, проживающих в Республике Тыва. 

Aim

Aim: To assess the current epidemiological situation and establish the dominant clinical profile of patients with chronic hepatitis C, taking into account the stage of the disease and the molecular genetic characteristics of the virus in the Republic of Tyva.  

Materials and methods

Materials and methods: Based on the annual reports of the dispensary observation office of the Infectious Hospital of the Republic of Tyva, an electronic database was developed using the licensed Office Excel 2016 program, which included results on the health status of patients, clinical, laboratory and instrumental data, including molecular biological data with the determination of HCV genotypes. The analysis of the data of the state statistical reporting of infectious morbidity in the Russian Federation (form №2 “Information on infectious and parasitic diseases”) was carried out. Analytical tables developed by specialists of the Scientific and Methodological Center of the Saint-Petersburg Pasteur Institute for the period 2012-2022. The data of the Reference Center for Monitoring Viral Hepatitis of the Federal State Budgetary Institution “Central Research Institute of Epidemiology” of Rospotrebnadzor were used.  

Results

Results. Over the past two years, the decrease in incidence in the Republic of Tyva is likely due to a decrease in the number of examinations, a decrease in patients seeking outpatient care, and insufficient screening in the context of the COVID-19 pandemic. Clinical, laboratory and instrumental examination of patients with HCV revealed the predominance of HCV-infected genotype 1 (49.4%), with F0-F2 fibrosis in 79% of cases. The clinical profile of typical patients with chronic hepatitis C was established; whose share in the total structure of the examined was 38.4%.  

Conclusion

Conclusion: There is a tendency to reduce the incidence of chronic hepatitis C in the Republic of Tyva. Based on the clinical information base, the most typical characteristics of chronic hepatitis C patients living in the Republic of Tyva have been established. 

вирусный гепатит Схронический гепатит Сзаболеваемостьviral hepatitis Cchronic hepatitis CmorbidityReferencesВирусные гепатиты в Российской Федерации: Аналитический обзор. 11-й выпуск / под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. – СПб.: ФБУН НИИЭМ им. Пастера, 2018. – 112 с.Viral hepatitis in the Russian Federation: An analytical review / E. V. Esaulenko, L. V. Lyalina, A.V. Semenov [et al.]. – St. Petersburg: St. Petersburg Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur, 2018. – 112 p.Всемирная Организация Здравоохранения. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.who.int/ ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-cElectronic resource: WHO. Access mode: https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-cЮщук, Н.Д. Бремя смертности от вирусных гепатитов В и С: методология оценки и показатели в Москве в 2015– 2017 гг. / Н.Д. Ющук [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. – Т. 7, № 4. – С. 8–14.Yushchuk N.D. The burden of mortality from viral hepatitis B and C: assessment methodology and indicators in Moscow in 2015-2017 / Zairatyants O.V., Znojko O.O., Khripun A.I., Dudina K.R., Gudkova S.B., Klimova E.A., Krasnenkova S.F., Zhuravleva A.V., Orekhov O.O., Bely P.A. // Infectious diseases: news, opinions, education. 2018. Vol. 7, No. 4. pp. 8-14.Эсауленко, Е.В. Цирроз печени как исход хронического гепатита С / Е.В. Эсауленко, А.А. Сухорук, О.А. Герасимова // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 67–71.Esaulenko E.V. Cirrhosis of the liver as an outcome of chronic hepatitis C / Sukhoruk A.A., Gerasimova O.A. // Journal of Infectology. 2014. Vol. 6. No. 1. pp. 67-71.Ghany M.G. AASLD-IDSA. Hepatitis C guidance 2019 update / Morgan T.R. // J. Hepatology. 2020. – Vol. 71, No. 2. – Р. 686–721.Ghany M.G. AASLD-IDSA. Hepatitis C guidance 2019 update / Morgan T.R. // J. Hepatology. 2020. Vol. 71, No. 2. pp. 686-721.Эсауленко, Е.В. Гепатит С в России и Северо-Западном федеральном округе: итоги первого этапа глобальной программы элиминации инфекции / Е.В. Эсауленко [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2021. – Т. 13, № 3. – С. 40–51.Esaulenko E. V. Hepatitis C in Russia and the North-Western Federal District: results of the first stage of the global infection elimination program / A. A. Dzemova, G. F. Trifonova [and others] // HIV infection and immunosuppression. – 2021. – Vol. 13. – No. 3. – pp. 40-51.Чуланов, В.П. Хронический гепатит С как проблема здравоохранения России сегодня и завтра / В.П. Чуланов [и др.] // Терапевтический архив. – 2015. – Т. 7, № 495. – С. 5–10.Chulanov V.P. Chronic hepatitis C as a problem of healthcare in Russia today and tomorrow / Pimenov N.N., Mamonova N.A., Sagalova O.I., Shestakova I.V., Pokrovsky V.I.// Therapeutic Archive. 2015. Vol. 7, No. 495. pp. 5-10.Ивашкин, В.Т. Хронический вирусный гепатит С: Клинические рекомендации / В.Т. Ивашкин [и др.]. – М.: Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», 2021. – 71 с.Ivashkin V. T. Chronic viral hepatitis C: Clinical recommendations / V. T. Ivashkin, N. D. Yushchuk, P. O. Bogomolov [et al.]. – Moscow: Non-profit Partnership “National Scientific Society of Infectious Diseases”, 2021. – 71 p.Михайлов, М.И. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации / М.И. Михайлов [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2018. – Т. 7, № 2. – С. 52–58.Mikhailov M.I. Draft program for the control and elimination of viral hepatitis as problems of public health in the Russian Federation / Yushchuk N.D., Malinnikova E.Yu., Kyuregyan K.K., Isaeva O.V., Znoko O.O., Klimova E.A. // Infectious diseases: news, opinions, training. 2018. vol. 7, No. 2. pp. 52-58.Кравченко И.Э. Состояние медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в Российской Федерации / И.Э. Кравченко [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 8, № 4. – С. 48–57.Kravchenko I.E. The state of medical care for patients with chronic hepatitis C in the Russian Federation / Ginyatullin R.R., Amon E.P., Malinnikova E.Yu. // Infectious diseases: news, opinions, training. 2019. Vol. 8, No. 4. pp. 48-57.Ющук, Н.Д. Результаты прогнозирования эпидемической ситуации по гепатиту С в зависимости от стратегии противовирусной терапии / Н.Д. Ющук [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2020. – Т. 9, № 4. – С. 60–71.Yushchuk N.D. Results of forecasting the epidemic situation for hepatitis C depending on the strategy of antiviral therapy / Ivakhnenko O.I., Znoko O.O., Dudina K.R., Zaratyants O.V., Mikhailov M.I., Malinnikova E.Yu., Krasnenkova S.F., Kyuregyan K.K., Kravchenko I.E., Sozinova Yu.M., Fazylov V.H., Sleptsova S.S., Isaeva O.V., Kichatova V.S., Lopatukhina M.A., Potemkin I.S., Krasnova O.G., Ivanov I.B., Rukosueva E.V. // Infectious diseases: news, opinions, training. 2020. Vol. 9, no. 4. pp. 60-71.Durham D.P. The Impact of Enhanced Screening and Treatment on Hepatitis C in the United States // Skrip LA, Bruce RD, Vilarinho S, Elbasha EH, Galvani AP, Townsend JP. Clin Infect Dis. 2016 Feb 1; 62(3):298-304.Durham D.P. The Impact of Enhanced Screening and Treatment on Hepatitis C in the United States // Skrip LA, Bruce RD, Vilarinho S, Elbasha EH, Galvani AP, Townsend JP. Clin Infect Dis. 2016 Feb 1; 62(3):298-304.Соболева, Н.В. Распространенность вируса гепатита С среди условно здорового населения Российской Федерации / Н.В. Соболева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 2. – С. 56–64.Soboleva N. V. The prevalence of hepatitis C virus among the conditionally healthy population of the Russian Fed eration / A. A. Carlsen, T. V. Kozhanova [et al.] // Journal of Infectology. – 2017. – Vol. 9. – No. 2. – pp. 56-64.Распоряжение Правительства РФ от 2 ноября 2022 г. № 3306-р «Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории РФ в период до 2030 г.»Rasporyazhenie Pravitel’stva RF ot 2 noyabrya 2022 g. № 3306-r “On approval of the action plan to combat chronic viral hepatitis C in the territory of the Russian Federation in the period up to 2030”Буцкая, М.Ю. Современные эпидемиологические аспекты острых вирусных гепатитов в России / М.Ю. Буцкая [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2021. – Т. 26, № 2. – С. 67–74.Butskaya M. Yu. Modern epidemiological aspects of acute viral hepatitis in Russia / A.D. Bushmanova, E. N. Priyma [et al.] // Epidemiology and infectious diseases. – 2021. – Vol. 26. – No. 2. – pp. 67-74. – DOI 10.17816/EID105585.World Health Organization. Global Hepatitis Report 2017. Geneva: World Health Organization, 2017. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 255016/9789241565455.eng.pdf;jsessionid=687260DEF2EE54 04EEA21A9931153739?sequence=1 (аccessed 01.08.2021).Global Hepatitis Report 2017. Geneva: World Health Organization, 2017. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=6872 60DEF2EE5404EEA21A9931153739?sequence=1 (succeeded 01.08.2021).СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» VII. Профилактика вирусных гепатитов В и С (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)SanPiN 3.3686-21 “Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases” VII. Prevention of viral hepatitis B and C (Registered with the Ministry of Justice of Russia on 02/15/2021 N 62500)Blach S. Impact of COVID-19 on global HCV elimination efforts // Kondili L.A., Aghemo A., Cai Z., Dugan E., Estes C., Gamkrelidze I., Ma S., Pawlotsky JM., Razavi-Shearer D., Razavi H., Waked I., Zeuzem S., Craxi A.// J. Hepatology. 2021. – Vol. 74, No. 1. – Р. 31–36.Blach S. Impact of COVID-19 on global HCV elimination efforts // Kondili L.A., Aghemo A., Cai Z., Dugan E., Estes C., Gamkrelidze I., Ma S., Pawlotsky JM., Razavi-Shearer D., Razavi H., Waked I., Zeuzem S., Craxi A.// J. Hepatology. 2021. Vol. 74, No. 1. pp. 31-36.Wingrove C. The impact of COVID-19 on hepatitis elimination / Ferrier L., James C., Wang S. // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020. – Vol. 5, No. 9. – Р. 792–794.Wingrove C. The impact of COVID-19 on hepatitis elimination / Ferrier L., James C., Wang S. // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020. Vol. 5, No. 9. pp. 792-794.Хорькова, Е. В. Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами B, C, D и гепатоцеллюлярной карциномой на региональном уровне / Е.В. Хорькова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2021. – Т. 29, № 8. – С. 76–84.Khorkova E. V. Topical issues of epidemiological surveillance of chronic viral hepatitis B, C, D and hepatocellular carcinoma at the regional level / L. V. Lyalina, O. M. Mikailova [et al.] // Public health and habitat – ZNiSO. – 2021. – Vol. 29. – No. 8. – pp. 76-84. – DOI 10.35627/2219-5238/2021-29- 8-76-84 .Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ruState Report “On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021” https://www.rospotrebnadzor.ruДземова А.А. Доминантный профиль больных хроническим гепатитом С в современный период / А.А. Дземова [и др.] // В сборнике: Социально-значимые и особо опасные инфекционные заболевания. Материалы VIII Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. Сочи, 2021. – С. 48-50.Dzemova A.A. Dominant profile of patients with chronic hepatitis C in the modern period / Shibaeva E.O., Ganchenko R.A., Novak K.E. // In the collection: Socially significant and especially dangerous infectious diseases. Materials of the VIII All-Russian Interdisciplinary Scientific and Practical Conference with international participation. Sochi, 2021. pp. 48-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.