jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-5-90-100jofin-1431Research ArticleКлинический случайClinical CaseОсобенности диагностики полиорганных нарушений, ассоциированных с COVID-19, у ребёнка младшего школьного возрастаDiagnostic features of multiple organic system disorders associated with COVID-19 in a child of primary school ageФетисоваС. Г.FetisovaS. G.

Светлана Григорьевна Фетисова, младший научный сотрудник, врач – детский кардиолог

Центр персонализированной медицины

НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний

Институт перинатологии и педиатрии

детский лечебно-реабилитационный корпус

отделение кардиологии и медицинской реабилитации

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

elemax2009@mail.ruСтаршиноваА. Я.StarshinovaA. Ya.

Анастасия Ярославовна Старшинова, студентка

педиатрический факультет 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

asya.starshinova@mail.ruКофейниковаО. А.KofeynikovaO. A.

Ольга Александровна Кофейникова, младший научный сотрудник, врач – детский кардиолог

Центр персонализированной медицины

НИЦ неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний

Институт перинатологии и педиатрии 

детский лечебно-реабилитационный корпус

отделение кардиологии и медицинской реабилитации

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

kofeolyaa@gmail.comСтаршиноваА. А.StarshinovaA. A.

Анна Андреевна Старшинова, начальник Управления, профессор, д. м. н.

Управление научными исследованиями

кафедра факультетской терапии

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

starshinova_aa@almazovcentre.ruШеяноваЕ. С.SheyanovaE. S.

Елизавета Сергеевна Шеянова, лаборант-исследователь

Центр персонализированной медицины

НИЛ молекулярного и клеточного моделирования и генной терапии

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

sivushchinaa@yandex.ruВершининаТ. Л.VershininaT. L.

Татьяна Леонидовна Вершинина, заведующий отделением

Институт перинатологии и педиатрии

детский лечебно-реабилитационный корпус

отделение детской кардиологии и медицинской реабилитации

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

leontana@rambler.ruРыжковА. В.RyzhkovA. V.

Антон Владимирович Рыжков, заведующий отделением, к. м. н.

отделение магнитно-резонансной томографии 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ryzhkov_av@almazovcentre.ruСкрипникА. Ю.SkripnikA. Yu.

Алексей Юрьевич Скрипник, заведующий отделением, к. м. н

отделение лучевой диагностики № 3

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

slripnikalexey@mail.ruПервунинаТ. М.PervuninaT. M.

Татьяна Михайловна Первунина, директор, д. м. н.

Институт перинатологии и педиатрии

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

pervunina_tm@almazovcentre.ruВасичкинаЕ. С.VasichkinaE. S.

Елена Сергеевна Васичкина, руководитель НИЦ, профессор, д. м. н.

Центр персонализированной медицины

НИЦ неизвестных, редких и генетически-обусловленных заболеваний

Институт медицинского образования

лечебный факультет

кафедра детских болезней

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vasichkinalena@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр им. В. А. АлмазоваРоссияNational Medical Research Centre named after V. A. AlmazovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation20220101202314590100Copyright © Фетисова С.Г., Старшинова А.Я., Кофейникова О.А., Старшинова А.А., Шеянова Е.С., Вершинина Т.Л., Рыжков А.В., Скрипник А.Ю., Первунина Т.М., Васичкина Е.С., 20232023Фетисова С.Г., Старшинова А.Я., Кофейникова О.А., Старшинова А.А., Шеянова Е.С., Вершинина Т.Л., Рыжков А.В., Скрипник А.Ю., Первунина Т.М., Васичкина Е.С.Fetisova S.G., Starshinova A.Y., Kofeynikova O.A., Starshinova A.A., Sheyanova E.S., Vershinina T.L., Ryzhkov A.V., Skripnik A.Y., Pervunina T.M., Vasichkina E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1431

   С появлением COVID-19 специалисты все чаще встречаются в своей практике с ранее неизвестными патологическими состояниями. Некоторое время считалось, что COVID-19 у детей протекает чаще всего в легкой и бессимптомной форме. Однако с течением времени и накоплением опыта стало очевидным, что новое инфекционное заболевание достаточно коварно и в отношении детского населения. Дифференциальная диагностика полиорганных нарушений у детей во время пандемии COVID-19 прежде всего должна проводиться с мультисистемным воспалительным синдромом у детей, ассоциированным с COVID-19 (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, associated with COVID-19 (MIS-C), а также Long-COVID-19. Согласно опубликованным данным, проявления этих состояний обусловлены частым поражением желудочно-кишечного тракта (60–100 %), сердечно-сосудистой (80 %), нервной (29–58 %) и респираторной (21–65 %) систем. Однако с появлением новых характеристик вируса SARS-CoV-2 полиорганные изменения, ассоциированные с COVID-19, а также сроки развития данных нарушений могут существенно изменяться. В настоящее время нет точного представления о данных патологических состояниях, критериях их диагностики и тактике ведения детей не только на этапе диагностики, но и на этапе наблюдения. Авторами представляется диагностически сложный клинический случай с описанием развития полиорганного поражения у ребенка 7 лет после контакта с больной COVID-19 матерью. Обобщены данные об особенностях течения, результатах обследования и сложностях дифференциальной диагностики данного случая с другими заболеваниями с похожей клиникой.

   The advent of the COVID-19, specialists are increasingly encountering previously unknown pathological conditions in their practice. For some time, we have believed that COVID-19 in children is most often mild and asymptomatic. However, with the passage of time and the accumulation of the experience, it became obvious that the new infectious disease it will be quite severe in children. Differential diagnosis of multiple organ disorders in children during the COVID-19 pandemic should be primary carried out with the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, associated with COVID-19 (MIS-C), as well as Long-COVID-19. According to published data, the manifestations of these conditions are due to frequent lesions of the gastrointestinal tract (60–100 %), cardiovascular (80 %), nervous (29–58 %) and respiratory (21–65 %) systems. At present, there is no exact idea of these pathological conditions, the criteria for their diagnosis and the tactics of managing children, not only at the stage of diagnosis, but also at the stage of observation. The authors present a diagnostically complex clinical case describing the development of multiple organ damage in a 7-year-old child after contact with a mother who was sick with COVID-19. The data on the course features, the results of the examination and the difficulties of differential diagnosis of this case with other diseases with a similar clinic are summarized.

детиновая коронавирусная инфекцияCOVID-19полиорганные нарушениямультисистемный воспалительный синдром у детейSARS-CoV-2болезнь Кавасакидиагностикаchildrennew coronavirus infectionCOVID-19multiple organ disordersmultisystem inflammatory syndrome in childrenSARS-CoV-2Kawasaki diseasediagnosisReferencesHuang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020; 395 (10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020; 395 (10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Старшинова, А. А. Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей / А. А. Старшинова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2020. – № 19 (2). – С. 42–50.Starshinova A. A., Kushnareva E. A., Malkova A. M., Dovgalyuk I. F., Kudlay D. A. Nowaya koronavirusnaya infekcia: osobennosti klinicheskogo techenia, vosmognosti diagnostiki i profilaktiki infekcii y detei. Voproci sovremennoy pediatrii. 2020; 19 (2): 42-50. doi: 10.15690/vsp.v19i2.2105.WHO. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/europe/emergencies/situations/covid-19.WHO. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/europe/emergencies/situations/covid-19.Kompaniyets L., Bull-Otterson L., Boehmer K. T., Sarah Baca S., Alvarez P., Hong K. et al. Post–COVID-19 Symptoms and Conditions Among Children and Adolescents — United States, March 1, 2020–January 31, 2022. MMWR. 2022; 71 (31): 993-999. DOI: 10.15585/mmwr.mm7131a3.Kompaniyets L., Bull-Otterson L., Boehmer K. T., Sarah Baca S., Alvarez P., Hong K. et al. Post–COVID-19 Symptoms and Conditions Among Children and Adolescents — United States, March 1, 2020–January 31, 2022. MMWR. 2022; 71 (31): 993-999. DOI: 10.15585/mmwr.mm7131a3.Liu K., Fang Y. Y., Deng Y., Liu W., Wang M. F., Ma J. P. et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J. 2020; 133 (9): 1025-1031. doi: 10.1097/CM9.0000000000000744.Liu K., Fang Y. Y., Deng Y., Liu W., Wang M. F., Ma J. P. et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J. 2020; 133 (9): 1025-1031. doi: 10.1097/CM9.0000000000000744.Yong Sh. J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments, Infectious Diseases, 2021. 53: 10, 737-754, DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397.Yong Sh. J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments, Infectious Diseases, 2021. 53: 10, 737-754, DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397.Malkova A. M., Kudlai D. A., Kudryavtsev I. V., Starshinova A. A., Yablonsky P. K., Shoenfeld Y. Immunogenetic predictors of severe COVID-19. Vaccines. 2021; 9 (3): 211. DOI:10.3390/vaccines9030211.Malkova A. M., Kudlai D. A., Kudryavtsev I. V., Starshinova A. A., Yablonsky P. K., Shoenfeld Y. Immunogenetic predictors of severe COVID-19. Vaccines. 2021; 9 (3): 211. DOI:10.3390/vaccines9030211.Wang L., Berger N. A., Kaelber D. C., Pamela B. Davis P. B., Volkow N. D., Xu R. Comparison of outcomes from COVID infection in pediatric and adult patients before and after the emergence of Omicron. MedRxiv and bioRxiv. 2022. doi: 10.1101/2021.12.30.21268495.Wang L., Berger N. A., Kaelber D. C., Pamela B. Davis P. B., Volkow N. D., Xu R. Comparison of outcomes from COVID infection in pediatric and adult patients before and after the emergence of Omicron. MedRxiv and bioRxiv. 2022. doi: 10.1101/2021.12.30.21268495.Price A. M., Olson S. M., Newhams M. M., Halasa N. B., Boom J. A., Sahni L. C., Pannaraj P. S. et al. BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. The NEJM.org. 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2202826.Price A. M., Olson S. M., Newhams M. M., Halasa N. B., Boom J. A., Sahni L. C., Pannaraj P. S. et al. BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. The NEJM.org. 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2202826.Starshinova A. A., Malkova A. M., Zinchenko Yu. S., Kudlai D. A., Glushkova A. V., Dovgalyk I. et al. Efficacy of different types of therapy for covid-19: a comprehensive review. Life. 2021; 11 (8): 753. doi: 10.3390/life11080753Starshinova A. A., Malkova A. M., Zinchenko Yu. S., Kudlai D. A., Glushkova A. V., Dovgalyk I. et al. Efficacy of different types of therapy for covid-19: a comprehensive review. Life. 2021; 11 (8): 753. doi: 10.3390/life11080753Мелехина, Е. В. Клинические особенности течения COVID-19 у детей различных возрастных групп / Е. В. Мелехина, А. В. Горелов, А. Д. Музыка // Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии. – 2020. – № 15 (2). – С. 7–20. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-7-20Melekhina E. V., Gorelov A. V., Muzyka A. D. Clinical features of the course of COVID-19 in children of different age groups. Literature review by early April 2020. Questions of practical pediatrics. 2020; 15 (2): 7–20. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-7-20.Tagarro A., Epalza С., Santos M., et al. Screening and severity of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020; e201346. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1346.Tagarro A., Epalza С., Santos M., et al. Screening and severity of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020; e201346. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1346.Козлов, В. А. Клиническая иммунология : практическое пособие для инфекционистов / В. А. Козлов [и др.]. – Красноярск: Поликор, 2021. – 563 c.Kozlov V. A., Tikhonova E. P., Savchenko A. A., Kudryavtsev I. V., Andronova N. V., Anisimova E. N. Klinicheskaya immunologia. Prakticheskoe rukovodstvo dlia vrachey. Krasnoyarsk: Polikor, 2021. – 563 p. doi: 10.17513/np.438.Hoste L., Van Paemel R., Haerynck F. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review. Eur J Pediatr. 2021 Jul; 180 (7): 2019-2034. doi: 10.1007/s00431-021-03993-5.Hoste L., Van Paemel R., Haerynck F. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review. Eur J Pediatr. 2021 Jul; 180 (7): 2019-2034. doi: 10.1007/s00431-021-03993-5.Center for Disease Control and Prevention. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) 2021. https://www.cdc.gov/mis-c/cases. Accessed 18 Mar 2022.Center for Disease Control and Prevention. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) 2021. https://www.cdc.gov/mis-c/cases. Accessed 18 Mar 2022.Centers for Disease Control and Prevention. MIS-C and COVID-19. Available online: https://www.cdc.gov/mis-c/ (accessed on 15 January 2022).Centers for Disease Control and Prevention. MIS-C and COVID-19. Available online: https://www.cdc.gov/mis-c/ (accessed on 15 January 2022).Royal College of Paediatrics and Child Health Guidance: Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/resources/paediatric-multisystem-inflammatory-syndrome-temporally-associated-covid-19-pims-guidance (accessed on 15 January 2022).Royal College of Paediatrics and Child Health Guidance: Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/resources/paediatric-multisystem-inflammatory-syndrome-temporally-associated-covid-19-pims-guidance (accessed on 15 January 2022).Jiang L., Tang K., Irfan O., Li X, Zhang E., Bhutta Z. Epidemiology, Clinical Features, and Outcomes of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) and Adolescents-a Live Systematic Review and Meta-analysis. Curr Pediatr Rep. 2022; 10 (2): 19-30. doi: 10.1007/s40124-022-00264-1.Jiang L., Tang K., Irfan O., Li X, Zhang E., Bhutta Z. Epidemiology, Clinical Features, and Outcomes of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) and Adolescents-a Live Systematic Review and Meta-analysis. Curr Pediatr Rep. 2022; 10 (2): 19-30. doi: 10.1007/s40124-022-00264-1.Irfan O., Muttalib F., Tang K., Jiang L., Lassi Z. S., Bhutta Z. Clinical characteristics, treatment and outcomes of paediatric COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2021 Feb 16;106(5):440–8. doi: 10.1136/archdischild-2020-321385.Irfan O., Muttalib F., Tang K., Jiang L., Lassi Z. S., Bhutta Z. Clinical characteristics, treatment and outcomes of paediatric COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2021 Feb 16;106(5):440–8. doi: 10.1136/archdischild-2020-321385.Radia T., Williams N., Agrawal P., Harman K., Weale J., Cook J., Gupta A. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatr Respir Rev. 2021; 38: 51-57. doi:10.1016/j.prrv.2020.08.001Radia T., Williams N., Agrawal P., Harman K., Weale J., Cook J., Gupta A. Multisystem inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatr Respir Rev. 2021; 38: 51-57. doi:10.1016/j.prrv.2020.08.001Castagnoli R., Votto M., Licari A., Brambilla I., Bruno R., Perlini S., Rovida F., Baldanti F., Marseglia G. L. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Children and Adolescents: A Systematic Review. JAMA Pediatr. 2020; 174 (9): 882-889. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1467.Castagnoli R., Votto M., Licari A., Brambilla I., Bruno R., Perlini S., Rovida F., Baldanti F., Marseglia G. L. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Children and Adolescents: A Systematic Review. JAMA Pediatr. 2020; 174 (9): 882-889. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1467.Dolinger M. T., Person H., Smith R., Jarchin L., Pittman N., Dubinsky M. C., Lai J. Pediatric Crohn Disease and Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) and COVID-19 Treated With Infliximab. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020; 71 (2): 153-155. doi: 10.1097/MPG.0000000000002809.Dolinger M. T., Person H., Smith R., Jarchin L., Pittman N., Dubinsky M. C., Lai J. Pediatric Crohn Disease and Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) and COVID-19 Treated With Infliximab. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020; 71 (2): 153-155. doi: 10.1097/MPG.0000000000002809.NICE. COVID-19 Rapid Guideline: Managing the Long-Term Effects of COVID-19. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); London, UK: 2020NICE. COVID-19 Rapid Guideline: Managing the Long-Term Effects of COVID-19. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); London, UK: 2020Miller F., Nguyen V., Navaratnam A. M., Shrotri M., Kovar J., Hayward A. C., Fragaszy E., Aldridge R. W., Hardelid P. Prevalence of persistent symptoms in children during the COVID-19 pandemic: Evidence from a household cohort study in England and Wales. medRxiv. 2021 doi: 10.1101/2021.05.28.21257602Miller F., Nguyen V., Navaratnam A. M., Shrotri M., Kovar J., Hayward A. C., Fragaszy E., Aldridge R. W., Hardelid P. Prevalence of persistent symptoms in children during the COVID-19 pandemic: Evidence from a household cohort study in England and Wales. medRxiv. 2021 doi: 10.1101/2021.05.28.21257602Koc H. C., Xiao J., Liu W., Li Y., Chen G. Long COVID and its Management. Int J Biol Sci. 2022 Jul 11; 18 (12): 4768-4780. doi: 10.7150/ijbs.75056Koc H. C., Xiao J., Liu W., Li Y., Chen G. Long COVID and its Management. Int J Biol Sci. 2022 Jul 11; 18 (12): 4768-4780. doi: 10.7150/ijbs.75056Boston Children’s Hospital Z-Score Calculator: https://pedz.de/de/pedz/main.html (Last access July 2020).Boston Children’s Hospital Z-Score Calculator: https://pedz.de/de/pedz/main.html (Last access July 2020).Whittaker E., Bamford A., Kenny J., et al. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA2020; 324: 259. doi: 10.1001/jama.2020.10369Whittaker E., Bamford A., Kenny J., et al. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA2020; 324: 259. doi: 10.1001/jama.2020.10369Кантемирова, М. Г. Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): актуальная информация и клиническое наблюдение / М. Г. Кантемирова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – № 17 (3). – С. 219–229.Kantemirova M. G., Novikova Yu. Yu., Ovsyannikov D. Yu., Kurbanova S. Kh., Glazyrina A. A., Korovina O. A., Rakhalina A. A., Romanova Yu. V., Rtishchev A. Yu., Kharkin A. V., Petryaykina E. E. Detskiy multisistemniy vospalitelniy sindrom, assosiirovanniy s novoy koronavirusnoy infekciey (COVID-19): aktualnaia informacia i klinicheskoe techenie. Pediatricheskaia farmakologia. 2020; 17 (3): 219-229. doi: 10.15690/pf.v17i3.2126.Stafie C. S., Solomon S. M., Sufaru I. G., Manaila M., Stafie I. I., Melinte G., Simionescu B., Leustean L. Pathogenic Connections in Post-COVID Conditions: What Do We Know in the Large Unknown? A Narrative Review. Viruses. 2022 Jul 30; 14 (8): 1686. doi: 10.3390/v14081686.Stafie C. S., Solomon S. M., Sufaru I. G., Manaila M., Stafie I. I., Melinte G., Simionescu B., Leustean L. Pathogenic Connections in Post-COVID Conditions: What Do We Know in the Large Unknown? A Narrative Review. Viruses. 2022 Jul 30; 14 (8): 1686. doi: 10.3390/v14081686.Malkova A., Kudryavtsev I., Starshinova A., Kudlay D., Zinchenko Y., Glushkova A., Yablonskiy P., Shoenfeld Y. Post COVID-19 Syndrome in Patients with Asymptomatic / Mild Form. Pathogens. 2021 Oct 30; 10 (11): 1408. doi: 10.3390/pathogens10111408.Malkova A., Kudryavtsev I., Starshinova A., Kudlay D., Zinchenko Y., Glushkova A., Yablonskiy P., Shoenfeld Y. Post COVID-19 Syndrome in Patients with Asymptomatic / Mild Form. Pathogens. 2021 Oct 30; 10 (11): 1408. doi: 10.3390/pathogens10111408.Turner, S., Naidoo, C. A., Usher, T. J., et al. (2022). Increased levels of inflammatory molecules in blood of Long COVID patients point to thrombotic endotheliitis. medRxiv. doi: 10.1101/2022.10.13.22281055.Turner, S., Naidoo, C. A., Usher, T. J., et al. (2022). Increased levels of inflammatory molecules in blood of Long COVID patients point to thrombotic endotheliitis. medRxiv. doi: 10.1101/2022.10.13.22281055.Gustine J. N., Jones D. Immunopathology of Hyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol. 2021 Jan; 191 (1): 4-17. doi: 10.1016/j.ajpath.2020.08.009.Gustine J. N., Jones D. Immunopathology of Hyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol. 2021 Jan; 191 (1): 4-17. doi: 10.1016/j.ajpath.2020.08.009.Wangu Z., Swartz H., Doherty M. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) possibly secondary to COVID-19 mRNA vaccination. BMJ Case Rep. 2022; 15 (3): e247176. doi: 10.1136/bcr-2021-247176.Wangu Z., Swartz H., Doherty M. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) possibly secondary to COVID-19 mRNA vaccination. BMJ Case Rep. 2022; 15 (3): e247176. doi: 10.1136/bcr-2021-247176.Valverde I., Singh Y., Sanchez-de-Toledo J. et al. AEPC COVID-19 Rapid Response Team. Acute Cardiovascular Manifestations in 286 Children With Multisystem Inflammatory SyndromeAssociated With COVID-19 Infection in Europe. Circulation. 2021; 143 (1): 21–32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050065.Valverde I., Singh Y., Sanchez-de-Toledo J. et al. AEPC COVID-19 Rapid Response Team. Acute Cardiovascular Manifestations in 286 Children With Multisystem Inflammatory SyndromeAssociated With COVID-19 Infection in Europe. Circulation. 2021; 143 (1): 21–32. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050065.Kaushik S., Aydin S. I., Derespina K. R. et al (2020) Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2 infection: a multi-institutional study from New York City. J Pediatr 2-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.045.Kaushik S., Aydin S. I., Derespina K. R. et al (2020) Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2 infection: a multi-institutional study from New York City. J Pediatr 2-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.045.Salamanna F., Veronesi F., Martini L., Landini M. P., Fini M. Post-COVID-19 Syndrome: The Persistent Symptoms at the Post-viral Stage of the Disease. A Systematic Review of the Current Data. Front Med (Lausanne). 2021 May 4; 8: 653516. doi: 10.3389/fmed.2021.653516. PMID: 34017846;Salamanna F., Veronesi F., Martini L., Landini M. P., Fini M. Post-COVID-19 Syndrome: The Persistent Symptoms at the Post-viral Stage of the Disease. A Systematic Review of the Current Data. Front Med (Lausanne). 2021 May 4; 8: 653516. doi: 10.3389/fmed.2021.653516. PMID: 34017846;Rao S., Lee G. M., Razzaghi H., Lorman V., Mejias A., Pajor N. M., Thacker D., Webb R., Dickinson K., Bailey L. C., Jhaveri R., Christakis D. A., Bennett T. D., Chen Y., Forrest C. B. Clinical Features and Burden of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents. JAMA Pediatr. 2022 Oct 1; 176 (10): 1000-1009. URL: https://pesquisa.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/pt/covidwho-1999806Rao S., Lee G. M., Razzaghi H., Lorman V., Mejias A., Pajor N. M., Thacker D., Webb R., Dickinson K., Bailey L. C., Jhaveri R., Christakis D. A., Bennett T. D., Chen Y., Forrest C. B. Clinical Features and Burden of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents. JAMA Pediatr. 2022 Oct 1; 176 (10): 1000-1009. URL: https://pesquisa.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/pt/covidwho-1999806

The authors declare that there are no conflicts of interest present.