jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-5-5-13jofin-1421Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchИнвазивный аспергиллез, обусловленный Aspergillus non-fumigatus, у взрослых пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клетокInvasive aspergillosis caused by Aspergillus non-fumigatus after allogeneic hematopoietic stem cell transplantationМаркеловВ. В.MarkelovV. V.

Владислав Витальевич Маркелов, студент

6 курс

лечебный факультет 

Санкт-Петербург

тел.: +7-911-398-96-69

Saint-Petersburg

marckelov.vladislav5@mail.ruРогачеваЮ. А.RogachevaYu. A.

Юлия Александровна Рогачева, аспирант, врач-гематолог

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

кафедра гематологи, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии

Санкт-Петербург

тел.: +7-921-563-13-76

Saint-Petersburg

juli_rogacheva@mail.ruПоповаМ. О.PopovaM. O.

Марина Олеговна Попова, доцент, врач-гематолог, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

кафедра гематологи, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии

Санкт-Петербург

тел.: +7-911-711-39-77

Saint-Petersburg

marina.popova.spb@gmail.comВолковаА. Г.VolkovaA. G.

Алиса Георгиевна Волкова, заведующая отделением, врач-эндоскопист, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

отделение восстановительной медицины

Санкт-Петербург

тел.: +7-911-919-01-36

Saint-Petersburg

alisa-md@infobox.ruНиколаевИ. Ю.NikolaevI. Yu.

Илья Юрьевич Николаев, врач-рентгенолог

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

Санкт-Петербург

тел.: +7-904-610-34-34

Saint-Petersburg

ilya511@yandex.ruПинегинаО. Н.PineginaO. N.

Ольга Николаевна Пинегина, биолог

отделение клинической микробиологии

Санкт-Петербург

тел.: +7-921-887-85-27

Saint-Petersburg

olga@pinegin.comСпиридоноваА. А.SpididonovaA. A.

Анна Анатольевна Спиридонова, заведующая отделением

отделение клинической микробиологии

Санкт-Петербург

тел:. +7-921-920-76-40

Saint-Petersburg

annaasbac@mail.ruИгнатьеваС. М.IgnatievaS. M.

Светлана Михайловна Игнатьева, заведующая лабораторией, к. б. н.

Научно-исследовательский институт медицинской микологии им. П. Н. Кашкина

научно-исследовательская лаборатория молекулярно-генетической микробиологии

Санкт-Петербург

тел.: +7-921-319-72-02

Saint-Petersburg

svetlana.ignatieva@szgmu.ruБогомоловаТ. С.BogomolovaT. S.

Татьяна Сергеевна Богомолова, заведующая лабораторией, к. б. н.

Научно-исследовательский институт медицинской микологии им. П. Н. Кашкина

научно-исследовательская лаборатория микологического мониторинга и биологии

Санкт-Петербург

тел.: 8(812)510-62-69

Saint-Petersburg

tatiyana.bogomolova@szgmu.ruГолощаповО. В.GoloshchapovO. V.

Олег Валерьевич Голощапов, заведующий отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог, ассистент, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

отделение реанимации и интенсивной терапии № 3

кафедра анестезиологии и реаниматологии

Санкт-Петербург

тел.: +7-921-979-29-13

Saint-Petersburg

golocht@yandex.ruВласоваЮ. Ю.VlasovaYu. Yu.

Юлия Юрьевна Власова, заведующая отделением, врач-гематолог, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

отделение трансплантации костного мозга для взрослых № 1

Санкт-Петербург

тел.: +7-965-041-55-05

Saint-Petersburg

jj_vlasova@mail.ruМорозоваЕ. В.MorozovaE. V.

Елена Владиславовна Морозова, доцент, руководитель отдела, врач-гематолог, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

кафедра гематологи, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

отдел онкологии, гематологии и трансплантологии для подростков и взрослых

Санкт-Петербург

тел.: +7-911-927-82-29

Saint-Petersburg

dr_morozova@mail.ruВладовскаяМ. Д.VladovskayaM. D.

Мария Дмитриевна Владовская, заведующий отделением, врач-гематолог, к. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

отделение госпитальных регистров

Санкт-Петербург

тел.: +7-911-919-70-96

Saint-Petersburg

rus-bmt-reg@mail.ruБондаренкоС. Н.BondarenkoS. N.

Сергей Николаевич Бондаренко, доцент, заместитель директора по лечебной работе, врач-гематолог, д. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

кафедра гематологи, трансфузиологии, трансплантологии с курсомдетской онкологии

Санкт-Петербург

тел.: 8 (812) 338-62-72

Saint-Petersburg

dr.sergeybondarenko@gmail.comКлимкоН. Н.KlimkoN. N.

Николай Николаевич Климко, профессор, заведующий кафедрой, д. м. н.

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

кафедра гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии

кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Санкт-Петербург

тел.: 8 (812) 303-51-46

Saint-Petersburg

n_klimko@mail.ruКулагинА. Д.KulaginA. D.

Александр Дмитриевич Кулагин,  заведующий кафедрой, директор, д. м. н., профессор

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

ФПО им. профессора Б. В. Афанасьева

кафедра гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии

Санкт-Петербург

тел.: 8 (812)338-62-65

Saint-Petersburg

bmt-director@1spbgmu.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. ПавловаРоссияFirst Saint-Petersburg State Medical University named after academician I. P. PavlovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияFirst Saint-Petersburg State Medical University named after academician I. P. PavlovRussian Federation202229122022145513Copyright © Маркелов В.В., Рогачева Ю.А., Попова М.О., Волкова А.Г., Николаев И.Ю., Пинегина О.Н., Спиридонова А.А., Игнатьева С.М., Богомолова Т.С., Голощапов О.В., Власова Ю.Ю., Морозова Е.В., Владовская М.Д., Бондаренко С.Н., Климко Н.Н., Кулагин А.Д., 20232023Маркелов В.В., Рогачева Ю.А., Попова М.О., Волкова А.Г., Николаев И.Ю., Пинегина О.Н., Спиридонова А.А., Игнатьева С.М., Богомолова Т.С., Голощапов О.В., Власова Ю.Ю., Морозова Е.В., Владовская М.Д., Бондаренко С.Н., Климко Н.Н., Кулагин А.Д.Markelov V.V., Rogacheva Y.A., Popova M.O., Volkova A.G., Nikolaev I.Y., Pinegina O.N., Spididonova A.A., Ignatieva S.M., Bogomolova T.S., Goloshchapov O.V., Vlasova Y.Y., Morozova E.V., Vladovskaya M.D., Bondarenko S.N., Klimko N.N., Kulagin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1421   Цель

   Цель: изучить особенности инвазивного аспергиллеза, обусловленного A. не-fumigatus в сравнении с A. fumigatus, у взрослых (≥ 18 лет) реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовыхклеток в 2016–2021 гг.   Материалы и методы. В исследование включили 33 пациента с инвазивным аспергиллезом, обусловленным A. не-fumigatus (n=20) и A. fumigatus (n=13), после аллогенной трасплантации гемопоэтических клеток, выполненной в клинике Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой. Использовали диагностические критерии EORTC / MSGERC, 2020.

   Результаты

   Результаты. Обусловленный A. не-fumigatus инвазивный аспергиллез составил большую часть (60,6 %) случаев инвазивного аспергиллеза с идентифицированным возбудителем у пациентов после алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в 2016–2021 гг. В группе A. не-fumigatus основными возбудителями были A. niger (13, 65 %) и A. flavus (4, 20 %). Сравнительный анализ показал, что в группах сравнения ни один из оцениваемых признаков (пол, возраст, диагноз, статус заболевания на момент трансплантации, время от постановки диагноза до аллотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток, источник гемопоэтических стволовых клеток, режим кондиционирования, тип донора, противогрибковая профилактика, реактивация цитомегаловируса, тяжелая острая и хроническая реакция трансплантат против хозяина) достоверно не различались. Медиана срока постановки диагноза A. не-fumigatus инвазивного аспергиллеза составила 110 дней (17 – 2093) после алло-трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, A. fumigatus инвазивного аспергиллеза – 46 дней (2 – 866) (p = 0,171). Большинство пациентов с A. fumigatus инвазивным аспергиллезом (n = 10, 77 %) и A. не-fumigatus инвазивным аспергиллезом (n = 16, 80 %) в качестве стартовой противогрибковой терапии получали вориконазол. Терапия второй линии потребовалась 2 (10 %) пациентам с A. не-fumigatus инвазивным аспергиллезом (липосомальный амфотерицин В, эхинокандины и позаконазол) и 2 (15 %) пациентам с А. fumigatus инвазивным аспергиллезом (липосомальный амфотерицин В, вориконазол в комбинации с эхинокандином). Общая выживаемость пациентов с A. неfumigatus инвазивным аспергиллезом в течение 12 недель составила 55 %, A. fumigatus инвазивным асппергиллезом – 59,2 % (p = 0,617).   Выводы. A. niger – основной возбудитель инвазивного аспергиллеза, обусловленного A. non-fumigatus. Характеристики пациентов, их лечение и исходы достоверно не различались между группами A. не-fumigatus и A. fumigatus.

   Objective. To study the features of invasive aspergillosis (IA) due to A. non-fumigatus versus A. fumigatus in adult (≥ 18 years) recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in 2016-2021.   Materials and methods. The study included 33 patients with IA caused by A. non-fumigatus (n = 20) and A. fumigatus (n = 13). A comparative analysis of cases of IA, the results of therapy and outcomes in patients after allo-HSCT in the RM Gorbacheva Research Institute was performed. Diagnostic criteria EORTC / MSGERC 2020 were used.   Results. Invasive aspergillosis caused by A. non-fumigatus made up the majority (60.6 %) of IA cases with an identified pathogen registered in patients after allo-HSCT in the period from 2016 to 2021. The main etiological agents in the A. non-fumigatus group were A. niger in 13 (65 %) patients, A. flavus – in 4 (20 %). The median day of diagnosis of A. non-fumigatus IAwas + 110 days (17–2093), for A. fumigatus it was + 46 days (2–866) (p = 0.171). Overall 12-week survival was 55 % and 59.2 % in the A. non-fumigatus and A. fumigatus groups, respectively (p = 0.617). The majority of patients in both the A. fumigatus (n = 10, 77 %) and A. non-fumigatus (n = 16, 80 %) groups received voriconazole as initial antifungal therapy. Second-linetherapy was required in 2 (10 %) patients with A. non-fumigatus IA: liposomal amphotericin B and echinocandins with or with-out posaconazole, and 2 (15 %) patients in the A. fumigatus group: liposomal amphotericin B and voriconazole in combination with echinocandins. A comparative analysis showed that in patients from the two groups, none of the assessed signs (gender, age, underlying disease, disease status at the time of transplantation, time from diagnosis to allo-HSCT, source of hematopoietic stem cells, conditioning regimen, donor type, antifungal prophylaxis, cytomegalovirus reactivation, severe acute and chronic graft-versus-host disease) did not differ significantly.   Conclusions. A. niger is the main causative agent of IA caused by A. non-fumigatus. Patients characteristics, their treatment and outcomes did not differ significantly between the A. non-fumigatus and A. fumigatus groups.

инвазивный аспергиллезAspergillus non-fumigatusаллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клетокinvasive aspergillosisAspergillus non-fumigatusallogeneic hematopoietic stem cell transplantationReferencesChoi J. K., Cho S. Y., Yoon S. S., et al. Epidemiology and Risk Factors for Invasive Fungal Diseases among Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients in Korea: Results of “RISK” Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2017; 23 (10): 1773-1779.Choi J. K., Cho S. Y., Yoon S. S., et al. Epidemiology and Risk Factors for Invasive Fungal Diseases among Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients in Korea: Results of “RISK” Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2017; 23 (10): 1773-1779.Girmenia C., Raiola A. M., Piciocchi A., et al. Incidence and outcome of invasive fungal diseases after allogeneic stem cell transplantation: a prospective study of the Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo (GITMO). Biol Blood Marrow Transplant. 2014; 20 (6): 872-880.Girmenia C., Raiola A. M., Piciocchi A., et al. Incidence and outcome of invasive fungal diseases after allogeneic stem cell transplantation: a prospective study of the Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo (GITMO). Biol Blood Marrow Transplant. 2014; 20 (6): 872-880.Kontoyiannis D., Marr K. A., Park B. J., et al. Prospective surveillance for invasive fungal infections in hematopoietic stem cell transplant recipients, 2001-2006: overview of the Transplant-Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET) Database. Clin Infect Dis. 2010; 50 (8): 1091-1100.Kontoyiannis D., Marr K. A., Park B. J., et al. Prospective surveillance for invasive fungal infections in hematopoietic stem cell transplant recipients, 2001-2006: overview of the Transplant-Associated Infection Surveillance Network (TRANSNET) Database. Clin Infect Dis. 2010; 50 (8): 1091-1100.Harrison N., Mitterbauer M., Tobudic S., et al. Incidence and characteristics of invasive fungal diseases in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2015; 15: 584.Harrison N., Mitterbauer M., Tobudic S., et al. Incidence and characteristics of invasive fungal diseases in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2015; 15: 584.Shi J. M., Pei X. Y., Luo Y., et al. Invasive fungal infection in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: single center experiences of 12 years. J Zhejiang Univ Sci B. 2015; 16 (9): 796-804.Shi J. M., Pei X. Y., Luo Y., et al. Invasive fungal infection in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: single center experiences of 12 years. J Zhejiang Univ Sci B. 2015; 16 (9): 796-804.Попова, М. О. Инвазивные микозы у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток подросткового возраста и молодых взрослых / М. О. Попова [и др.] // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2016. – Т. 3, № 1. – С. 44–51.Popova M. O., Ekushov K. A., Ayzsilnieks O. V., et al. Invasive fungal infections in recipients of allogeneic hematopoietic stem cell teens and young adults. Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2016; 3 (1): 44-51. (in Russian)Tsang C. C., Tang J. Y. M., Lau S. K. P., Woo P. C. Y. Taxonomy and evolution of Aspergillus, Penicillium and Talaromyces in the omics era – Past, present and future. Comput Struct Biotechnol J. 2018; 16: 197-210. DOI:10.1016/j.csbj.2018.05.003Tsang C. C., Tang J. Y. M., Lau S. K. P., Woo P. C. Y. Taxonomy and evolution of Aspergillus, Penicillium and Talaromyces in the omics era – Past, present and future. Comput Struct Biotechnol J. 2018; 16: 197-210. DOI:10. 1016/j.csbj.2018.05.003Neofytos D., Horn D., Anaissie E., et al. Epidemiology and outcome of invasive fungal infection in adult hematopoietic stem cell transplant recipients: analysis of Multicenter Prospective Antifungal Therapy (PATH) Alliance registry. Clin Infect Dis. 2009; 48 (3): 265-273.Neofytos D., Horn D., Anaissie E., et al. Epidemiology and outcome of invasive fungal infection in adult hematopoietic stem cell transplant recipients: analysis of Multicenter Prospective Antifungal Therapy (PATH) Alliance registry. Clin Infect Dis. 2009; 48 (3): 265-273.Климко, Н. Н. Инвазивный аспергиллез: результаты многоцентрового исследования / Н. Н. Климко [и др.] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2014. – T. 9, № 2. – С. 13–19.Klimko N. N., Shadrivova O. V., Khostelidi S. N., et al. Invasive aspergillosis: results of multicenter study. Oncohematology. 2014; 9 (2): 13-19. (in Russian)Ullmann A. J., Aguado J. M., Arikan-Akdagli S., et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018; 24 Suppl 1: e1-e38.Ullmann A. J., Aguado J. M., Arikan-Akdagli S., et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018; 24 Suppl 1: e1-e38.Tissot F., Agrawal S., Pagano L., et al. ECIL-6 guidelines for the treatment of invasive candidiasis, aspergillosis and mucormycosis in leukemia and hematopoietic stem cell transplant patients. Haematologica. 2017; 102 (3): 433-444.Tissot F., Agrawal S., Pagano L., et al. ECIL-6 guidelines for the treatment of invasive candidiasis, aspergillosis and mucormycosis in leukemia and hematopoietic stem cell transplant patients. Haematologica. 2017; 102 (3): 433-444.Pfaller M. A., Messer S. A., Hollis R. J., et al; SENTRY Participants Group. Antifungal activities of posaconazole, ravuconazole, and voriconazole compared to those of itraconazole and amphotericin B against 239 clinical isolates of Aspergillus spp. and other filamentous fungi: report from SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 2000. Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46 (4): 1032-1037.Pfaller M. A., Messer S. A., Hollis R. J., et al; SENTRY Participants Group. Antifungal activities of posaconazole, ravuconazole, and voriconazole compared to those of itraconazole and amphotericin B against 239 clinical isolates of Aspergillus spp. and other filamentous fungi: report from SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 2000. Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46 (4): 1032-1037.Pfaller M. A., Carvalhaes C. G., Rhomberg P., et al. Antifungal susceptibilities of opportunistic filamentous fungal pathogens from the Asia and Western Pacific Region: data from the SENTRY Antifungal Surveillance Program (2011-2019). J Antibiot (Tokyo). 2021; 74 (8): 519-527.Pfaller M. A., Carvalhaes C. G., Rhomberg P., et al. Antifungal susceptibilities of opportunistic filamentous fungal pathogens from the Asia and Western Pacific Region: data from the SENTRY Antifungal Surveillance Program (2011-2019). J Antibiot (Tokyo). 2021; 74 (8): 519-527.Pasqualotto A. C. Differences in pathogenicity and clinical syndromes due to Aspergillus fumigatus and Aspergillus flavus. Med Mycol. 2009; 47 Suppl 1: S261-S270.Pasqualotto A. C. Differences in pathogenicity and clinical syndromes due to Aspergillus fumigatus and Aspergillus flavus. Med Mycol. 2009; 47 Suppl 1: S261-S270.Lass-Flörl C., Griff K., Mayr A., et al. Epidemiology and outcome of infections due to Aspergillus terreus: 10-year single centre experience. Br J Haematol. 2005; 131 (2): 201-207.Lass-Flörl C., Griff K., Mayr A., et al. Epidemiology and outcome of infections due to Aspergillus terreus: 10-year single centre experience. Br J Haematol. 2005; 131 (2): 201-207.Gautier M., Normand A. C., Ranque S. Previously unknown species of Aspergillus. Clin Microbiol Infect. 2016; 22 (8): 662-669.Gautier M., Normand A. C., Ranque S. Previously unknown species of Aspergillus. Clin Microbiol Infect. 2016; 22 (8): 662-669.Imbert S., Cassaing S., Bonnal C., et al. Invasive aspergillosis due to Aspergillus cryptic species: A prospective multicentre study. Mycoses. 2021; 64 (11): 1346-1353.Imbert S., Cassaing S., Bonnal C., et al. Invasive aspergillosis due to Aspergillus cryptic species: A prospective multicentre study. Mycoses. 2021; 64 (11): 1346-1353.Lass-Flörl C., Cuenca-Estrella M. Changes in the epidemiological landscape of invasive mould infections and disease. J Antimicrob Chemother. 2017; 72 (suppl_1): i5-i11.Lass-Flörl C., Cuenca-Estrella M. Changes in the epidemiological landscape of invasive mould infections and disease. J Antimicrob Chemother. 2017; 72 (suppl_1): i5-i11.Seroy J., Antiporta P., Grim S. A., et al. Aspergillus calidoustus case series and review of the literature. Transpl Infect Dis. 2017; 19 (5): 10.1111/tid.12755.Seroy J., Antiporta P., Grim S. A., et al. Aspergillus calidoustus case series and review of the literature. Transpl Infect Dis. 2017; 19 (5): 10.1111/tid.12755.Lamoth F., Chung S. J., Damonti L., et al. Changing Epidemiology of Invasive Mold Infections in Patients Receiving Azole Prophylaxis. Clin Infect Dis. 2017; 64 (11): 1619-1621.Lamoth F., Chung S. J., Damonti L., et al. Changing Epidemiology of Invasive Mold Infections in Patients Receiving Azole Prophylaxis. Clin Infect Dis. 2017; 64 (11): 1619-1621.Donnelly J. P., Chen S. C., Kauffman C. A., et al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Clin Infect Dis. 2020; 71 (6): 1367-1376.Donnelly J. P., Chen S. C., Kauffman C. A., et al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Clin Infect Dis. 2020; 71 (6): 1367-1376.Maertens J. A., Girmenia C., Brüggemann R. J., et al. European guidelines for primary antifungal prophylaxis in adult haematology patients: summary of the updated recommendations from the European Conference on Infections in Leukaemia. J Antimicrob Chemother. 2018; 73 (12): 3221-3230.Maertens J. A., Girmenia C., Brüggemann R. J., et al. European guidelines for primary antifungal prophylaxis in adult haematology patients: summary of the updated recommendations from the European Conference on Infections in Leukaemia. J Antimicrob Chemother. 2018; 73 (12): 3221-3230.Cho S. Y., Lee D. G., Choi J. K., et al. Characteristics of culture-positive invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematologic diseases: Comparison between Aspergillus fumigatus and non-fumigatus Aspergillus species. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (49): e8841.Cho S. Y., Lee D. G., Choi J. K., et al. Characteristics of culture-positive invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematologic diseases: Comparison between Aspergillus fumigatus and non-fumigatus Aspergillus species. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (49): e8841.Steinbach W. J., Perfect J. R., Schell W. A., et al. In vitro analyses, animal models, and 60 clinical cases of invasive Aspergillus terreus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2004; 48 (9): 3217-3225.Steinbach W. J., Perfect J. R., Schell W. A., et al. In vitro analyses, animal models, and 60 clinical cases of invasive Aspergillus terreus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2004; 48 (9): 3217-3225.Akpogheneta O., Gil-Lamaignere C., Maloukou A., et al. Antifungal activity of human polymorphonuclear and mononuclear phagocytes against non-fumigatus Aspergillus species. Mycoses. 2003; 46 (3-4): 77-83.Akpogheneta O., Gil-Lamaignere C., Maloukou A., et al. Antifungal activity of human polymorphonuclear and mononuclear phagocytes against non-fumigatus Aspergillus species. Mycoses. 2003; 46 (3-4): 77-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.