jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-2-154-161jofin-1364Research ArticleИсторияHistoryСостояние сердечно-сосудистой системы при брюшном тифе (опыт ведущего инфекциониста ограниченного контингента советских войск в Афганистане)The state of the cardiovascular system in typhoid fever (Experience of a leading infectious disease specialist of a limited contingent of Soviet troops in Afghanistan)ЛяшенкоЮ. И.LjashenkoYu. I.

Ляшенко Юрий Иванович – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний); д.м.н., профессор; тел.: 8(812)271-87-26

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

mister.lyshenko@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation202214072022142153160Copyright © Ляшенко Ю.И., 20222022Ляшенко Ю.И.Ljashenko Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1364

С целью уточнения частоты регистрации и продолжительности изменений состояния сердечно-сосудистой системы у больных брюшным тифом, а также определения структуры и особенностей ее поражений ретроспективно проанализирована медицинская документация 236 пациентов, в том числе – 36 чел. с летальным исходом, из числа военнослужащих ограниченного контингента советских войск в Афганистане (1983–1985 гг.). Результаты исследований у умерших сопоставлены с материалами аутопсии тканей их тел.

Выяснены характер изменений показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы в различные периоды легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форм брюшного тифа и их диагностическая информативность, структура, частота регистрации, особенности клинических и морфологических проявлений инфекционно-токсического шока, тромбогеморрагического синдрома, миокардиодистрофии, инфекционно-токсического миокардита, а также значение дефицита массы тела при этой болезни. Установлен факт развития соединительной ткани в межкардиомиоцитарных промежутках больных крайне тяжелой формой при рецидиве брюшного тифа.

In order to clarify the frequency and duration of changes in the functional state of the cardiovascular system in typhoid patients, as well as the definition of the structure and features of injuries in modern conditions, the medical records of 286 patients were analysed retrospectively, including 36 persons with a fatal outcome among members of a limited contingent of Soviet troops in Afghanistan (1983–1985). The results of the tests in the deceased were compared to the autopsy of the tissues of their bodies.

The nature of the changes in the indicators of the functional state of the cardiovascular system during various periods of light, medium, heavy and extremely severe forms of typhoid fever and their diagnostic informativeness, structure, as well as the frequency of registration are explained, features of clinical and morphological manifestations of infectious toxicity shock, thrombohemorrhagic syndrome, myocardial dystrophy, infectious toxicity myocarditis, as well as the significance of pre-mortem status in this disease. It has been established that patients with an extremely severe form of relapse of typhoid in connective tissue develop in the intercardiomyocytic intervals.

брюшной тифсердечно-сосудистая системаинфекционно-токсический шоктромбогеморрагический синдроммиокардиодистрофиямиокардитtyphoid fevercardiovascular systeminfectious toxic shockthrombohemorrhagic syndromemyocardidistrophymyocarditisReferencesБоткин, С.П. Клинические лекции / С. П. Боткин. М.: МедГИЗ, 1950. – 346 с.Botkin, S.P. Klinicheskie lekcii / S.P. Botkin // MedGIZ, 1950. – 346 p.Розенберг, Н.К. Брюшной тиф / Н. К. Розенберг. Л. – М.: ОГИЗ, 1936. – С. 5–65.Rozenberg, N.K. Brjushnoj tif / N.K. Rozenberg // L.- M.: OGIZ, 1936. – P. 5–65.Рагоза, Н.И. Клиническая характеристика брюшного тифа в Ташкенте / Н.И. Рагоза, А.П. Каценович // Брюшной тиф. – Ташкент, 1935. – Т. 1, Ч. 1. – С. 17–112.Ragoza, N.I. Klinicheskaja harakteristika brjushnogo tifa v Tashkente / N.I. Ragoza, A.P. Kacenovich // V kn.: Brjushnoj tif. Tashkent, 1935. – Vol. 1, N 1. – P. 17–112.Несмелова, З.Н. Брюшной тиф / З.Н. Несмелова // Курс инфекционных болезней. МедГИЗ, 1938. – Т. 1. С. 107–150.Nesmelova, Z.N. Brjushnoj tif / Z.N. Nesmelova // Kurs infekcionnyh boleznej. MedGIZ, 1938. – Vol. 1. – P. 107–150.Зверев, Е.И. Тифо-паратифозные заболевания в прошлом и в настоящем. / Е.И. Зверев. – М.: Медицина, 1967. – 272 с.Zverev, E.I. Typho-paratyphoznye zabolevanija v proshlom i v nastojashhem. / E.I. Zverev // M.: Medicina, 1967. – 272 p.Постовит, В.А. Брюшной тиф и паратифы А и В / В.А. Постовит. – Л.: Медицина, 1988. – 240 с.Postovit, V.A. Brjushnoj typh i paratyphy A i V / V.A. Postovit // L.: Medicina, 1988. – 240 p.Белозеров, Е.С. Брюшной тиф и паратифы А и В / Е.С. Белозеров, Н.В. Продолобов. – Л.: Медицина, 1978. 320 с.Belozerov, E.S. Brjushnoj typh i paratyphy A i V / E.S. Belozerov, N.V. Prodolobov // L.: Medicina, 1978. – 320 с.Подлевский, А.Ф. Брюшной тиф / А.Ф. Подлевский. – Л.: Медицина, 1972. – 215 с.Podlevskij, A.F. Brjushnoj typh / A.F. Podlevskij // L.: Medicina, 1972. – 215 p.Жданов, К.В. Клинические проявления, диагностика и лечение брюшного тифа у лиц молодого возраста в организованном коллективе / К.В. Жданов [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2006. – Т. 327, № 8. – С. 33–39.Zhdanov, K.V. Klinicheskie projavlenija, diagnostika i lechenie brjushnogo typha u lic molodogo vozrasta v organizovannom kollektive / K.V. Zhdanov [et al.] // Voenno-medicinskij zhurnal. – 2006. – Vol. 327, № 8. – P. 33–39.Финогеев, Ю.П. Клиническая характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных брюшным тифом / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, А.В. Семена // Поражение сердца при инфекционных болезнях. – СПб: Фолиант, 2003. – С. 168–175.Finogeev, Ju.P. Klinicheskaja harakteristika funkcional’nogo sostojanija serdechno-sosudistoj sistemy u bol’nyh brjushnym typhom / Ju.P. Finogeev, Ju.V. Lobzin, A.V. Semena // Porazhenie serdca pri infekcionnyh boleznjah. SPb: Foliant, 2003. – P. 168–175.Бобин, А.Н. Осложнения и непосредственные причины смерти при брюшном тифе / А.Н. Бобин, Н.Д. Клочков, Н.В. Богомолов // Военно-медицинский журнал. 1993. – № 3. – С. 40–50.Bobin, A.N. Oslozhnenija i neposredstvennye prichiny smerti pri brjushnom typhe / A.N. Bobin, N.D. Klochkov, N.V. Bogomolov // Voenno-medicinskij zhurnal. – 1993. – № 3. – P. 40–50.Ляшенко, Ю.И. Брюшной тиф с летальным исходом у людей с выраженной трофологической недостаточностью организма в экстремальных условиях / Ю.И. Ляшенко // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 4. – С. 76–84.Ljashenko, Ju.I. Brjushnoj typh s letal’nym ishodom u ljudej s vyrazhennoj trofologicheskoj nedostatochnost’ju organizma v jekstremal’nyh uslovijah / Ju.I. Ljashenko // Zhurnal infektologii. – 2017. – Vol. 9, № 4. – P. 76–84.Казанцев, А.П. Клиника, диагностика и лечение брюшного тифа и паратифов А и В / А.П. Казанцев // Военно-медицинский журнал. – 1975. – № 7. – С. 42–46.Kazancev, A.P. Klinika, diagnostika i lechenie brjushnogo typha i paratyphov A i V / Kazancev A.P. // Voenno-medicinskij zhurnal. – 1975. – № 7. – P. 42–46.Волжанин, В.М. Брюшной тиф и партифы А и В / В.М. Волжанин // Опыт оказания медицинской помощи инфекционным больным ограниченного контингента советских войск в республике Афганистан: Труды Военномедицинской академии им. С.М. Кирова. – СПб, 1993. Т. 233. – С. 17–22.Volzhanin, V.M. Brjushnoj typh i paratyphy A i V / V.M. Volzhanin // Opyt okazanija medicinskoj pomoshhi infekcionnym bol’nym ogranichennogo kontingenta sovetskih vojsk v respublike Afganistan: Trudy Voenno-medicinskoj akademii im. S.M. Kirova. – SPb, 1993. – Vol. 233. – P. 17–22.Коваленко, А.Н. Непосредственные причины смерти при брюшном тифе / А.Н. Коваленко, В.А. Цинзерлинг, В.Е. Карев // Российская научно-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией». – СПб, 2004. – С. 268–269.Kovalenko, A.N. Neposredstvennye prichiny smerti pri brjushnom typhe / A.N. Kovalenko, V.A. Cinzerling, V.E. Karev // Rossijskaja nauchno-prakt. konf. «Uzlovye voprosy bor’by s infekciej». – SPb, 2004. – P. 268–269.Покровский, В.И. Причины летальности при современном течении брюшного тифа / В.И. Покровский, А.В. Змызгова, М.С. Абдулходжаева // Брюшной тиф и паратифы. – Ставрополь, 1981. – С. 87–89.Pokrovskij, V.I. Prichiny letal’nosti pri sovremennom techenii brjushnogo typha / V.I. Pokrovskij, A.V. Zmyzgova, M.S. Abdulhodzhaeva // Brjushnoj typh i paratyphy. – Stavropol’, 1981. – P. 87–89.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.