jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-2-116-127jofin-1360Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchМукормикоз у больных COVID-19 в России: результаты проспективного многоцентрового исследованияMucormycosis in patients with COVID-19 in Russia: the results of a prospective multi-center studyХостелидиС. Н.KhostelidiS. N.

Хостелиди Софья Николаевна – доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии; к.м.н.; тел.: 8(812)303-51-46

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

sofianic@mail.ruЗайцевВ. А.ZaytsevV. A.

Зайцев Вадим Александрович – заведующий отделением отоларингологии; тел.: 8(8442)67-11-53

Волгоград

Volgograd

ent-volgograd@yandex.ruВартанянС. А.VartanyanS. A.

Вартанян Сейран Ашотович – заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии; тел.: 8(861)252-16-79

Краснодар

Krasnodar

seiran.vartanyan@yandex.ruНикитинН. А.NikitinN. A.

Никитин Никита Александрович – заведующий отделением отоларингологии; тел.: 8(4712)35-96-11

Курск

Kursk

nikitin_n_a@mail.ruЕвтухГ. Н.EvtukhG. N.

Евтух Григорий Николаевич – заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии; тел.: 8(3452)56-22-02

Тюмень

Tyumen

evtux.grig@yandex.ruГиляловМ. Н.GilalovM. N.

Гилялов Марат Наильевич – заведующий отделением отоларингологии; тел.: 8(843)231-20-90

Казань

Kazan

gilyalov_m@mail.ruПортновГ. В.PortnovG. V.

Портнов Глеб Валерьевич – доцент кафедры отоларингологии; к.м.н.; тел.: 8(812)338-71-76

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

gleb_portnov@mail.ruЗубареваА. А.ZubarevaA. A.

Зубарева Анна Анатольевна – профессор кафедры отоларингологии; д.м.н.; тел.: 8(812)338-71-76

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

zubareva@bk.ruБарановаИ. Б.BaranovaI. B.

Баранова Ирина Бембиевна – врач-хирург отделения челюстно-лицевой хирургии; тел.: 8(812)338-71-78

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

opmu@spb-gmu.ruБогомоловаТ. С.BogomolovaT. S.

Богомолова Татьяна Сергеевна – заведующая научно-исследовательской лабораторией микологического мониторинга и биологии Научно-исследовательского института медицинской микологии им. П.Н. Кашкина; к.б.н.; тел.: 8(812)510-62-69

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

tatiyana.bogomolova@szgmu.ruАвдеенкоЮ. Л.AvdeenkoYu. L.

Авдеенко Юрий Леонидович – старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории патоморфологии и цитологии Научно-исследовательского института медицинской микологии им. П.Н. Кашкина; к.м.н.; тел.: 8(812)5106269

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Yurii.Avdeenko@szgmu.ruШадривоваО. В.ShadrivovaO. V.

Шадривова Ольга Витальевна – доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии; к.м.н.; тел.: 8(812)303-51-46

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

olshadr@mail.ruДесятикЕ. А.DesyatikE. A.

Десятик Екатерина Александровна – врач-аллерголог-иммунолог микологической клиники; тел.: 8(812)303-51-41

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Ekaterina.desiyatik@szgmu.ruШагдилееваЕ. В.ShagdileevaE. V.

Шагдилеева Елена Владимировна – доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии; к.м.н.; тел.: 8(812)303-51-46

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Elena.Shagdileeva@szgmu.ruБорзоваЮ. В.BorzovaYu. V.

Борзова Юлия Владимировна – заведующая микологической клиникой; к.м.н.; тел.: (812)510-62-40

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yuliya.borzova@szgmu.ruКриволаповЮ. А.KrivolapovYu. A.

Криволапов Юрий Александрович – заведующий патолого-анатомическим отделением клинической молекулярной морфологии клиники им. Э.Э. Эйхвальда; д.м.н., профессор; тел.: 8(812)303-50-39

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

info.pathology@szgmu.ruВасильеваН. В.VasilyevaN. V.

Васильева Наталья Всеволодовна – директор Научно-исследовательского института медицинской микологии им. П.Н. Кашкина; д.м.н., профессор; тел.: 8(812)303-50-00

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

natalya.vasileva@szgmu.ruКлимкоН. Н.KlimkoN. N.

Климко Николай Николаевич – заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии; д.м.н., профессор; тел.: 8(812)303-51-46

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

n_klimko@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationКлиническая больница скорой медицинской помощи № 15РоссияClinical Hospital Of Emergency Medical Care № 15Russian FederationКраевая клиническая больница скорой медицинской помощиРоссияRegional Clinical Hospital Of Emergency Medical CareRussian FederationКурская областная многопрофильная клиническая больницаРоссияKursk Regional Multidisciplinary Clinical HospitalRussian FederationОбластная клиническая больница № 2РоссияRegional Hospital № 2Russian FederationРеспубликанская клиническая больницаРоссияRepublican Clinical HospitalRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияFirst Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P. PavlovRussian Federation202213072022142116127Copyright © Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Вартанян С.А., Никитин Н.А., Евтух Г.Н., Гилялов М.Н., Портнов Г.В., Зубарева А.А., Баранова И.Б., Богомолова Т.С., Авдеенко Ю.Л., Шадривова О.В., Десятик Е.А., Шагдилеева Е.В., Борзова Ю.В., Криволапов Ю.А., Васильева Н.В., Климко Н.Н., 20222022Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Вартанян С.А., Никитин Н.А., Евтух Г.Н., Гилялов М.Н., Портнов Г.В., Зубарева А.А., Баранова И.Б., Богомолова Т.С., Авдеенко Ю.Л., Шадривова О.В., Десятик Е.А., Шагдилеева Е.В., Борзова Ю.В., Криволапов Ю.А., Васильева Н.В., Климко Н.Н.Khostelidi S.N., Zaytsev V.A., Vartanyan S.A., Nikitin N.A., Evtukh G.N., Gilalov M.N., Portnov G.V., Zubareva A.A., Baranova I.B., Bogomolova T.S., Avdeenko Y.L., Shadrivova O.V., Desyatik E.A., Shagdileeva E.V., Borzova Y.V., Krivolapov Y.A., Vasilyeva N.V., Klimko N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1360

Представлены результаты проспективного многоцентрового исследования факторов риска, этиологии, клинических особенностей и результатов лечения мукормикоза у больных COVID-19 (COVID-М) в Российской Федерации.

В исследование включили 60 взрослых пациентов с COVID-М. Для изучения факторов риска COVID-М было проведено исследование по типу случай – контроль, в контрольную группу включили 60 взрослых больных COVID-19 без мукормикоза. Для анализа клинических проявлений COVID-М создали контрольную группу из гематологических больных мукормикозом, обследованных в 2011–2020 гг.

У больных COVID-19 риск развития мукормикоза был достоверно повышен при сахарном диабете (OR=49) и избыточной массе тела (OR=4,75), а также при использовании высоких (≥100 мг в сутки по преднизолону) доз глюкокортикостероидов (OR=4,762), особенно ≥10 суток (OR= 25,4). Основной локализацией мукормикоза у больных COVID-19 были околоносовые пазухи (95%) и орбита (68%). Поражение ≥ 2 органов выявили у 70% пациентов. Основными возбудителями мукормикоза были Rhizopus arrhizus (43%) и неидентифицированные мукормицеты (36%). При развитии мукормикоза общая выживаемость больных COVID-19 в течение 90 дней составила 71%. Достоверно ухудшали прогноз заболевания пребывание в ОРИТ (р=0,01), использование ИВЛ (р=0,0481), наличие ЦВК (р=0,049), поражение ЦНС (р=0,016) и ≥ 2 органов (р=0,048). Прогностически благоприятным было применение антимикотической терапии (р=0,03875) и хирургического лечения (р=0,046).

We present the results of a prospective multicenter study of risk factors, etiology, clinical features, and treatment outcomes for mucormycosis in patients with COVID-19 (COVID-M) in the Russian Federation.

The study included 60 adult patients with COVID-M. To analyze risk factors for COVID-M, we conducted a case-control study. The control group included 60 adult patients with COVID-19 without mucormycosis. To analyze the clinical manifestations of COVID-M, we created a control group of hematological patients with mucormycosis examined in 2011–2020.

In patients with COVID-19, the risk of developing mucormycosis was significantly increased with diabetes mellitus (OR=49) and overweight (OR=4,75), as well as with the use of high (≥100 mg per day for prednisolone) doses of glucocorticosteroids (OR= 4,762), especially ≥10 days (OR=25,4). The main localization of mucormycosis in patients with COVID-19 was the paranasal sinuses (95%) and the orbit (68%). Involvement of ≥2 organs was identified in 70% of patients. The main causative agents of mucormycosis were Rhizopus arrhizus (43%) and unidentified mucormycetes (36%).

90-days overall survival of patients with mucormycosis and COVID-19 – 71%. The stay in the ICU (p=0,01), the use of mechanical ventilation (p=0,0481), the presence of CVC (p=0,049), CNS damage (p=0,016) and ≥ 2 organs (p=0,048) significantly worsened the prognosis of the disease. The best prognosis was in patients who received antifungal therapy (p=0,03875) and surgical treatment (p=0,046).

мукормикозриноцеребральный мукормикозCOVID-19COVID-19-ассоциированный мукормикозRhizopus spp.SARS-CoV-2COVID-19COVID-19 associated mucormycosismucormycosisrhino-orbital mucormycosisRhizopus sppReferencesFrias-De-Leon MG, Pinto-Almazan R, Hernandez-Castro R, et al. Epidemiology of systemic mycoses in the COVID-19 pandemic. J Fungi (Basel). 2021;7(7):556.Frias-De-Leon MG, Pinto-Almazan R, Hernandez-Castro R, et al. Epidemiology of systemic mycoses in the COVID-19 pandemic. J Fungi (Basel). 2021;7(7):556.Salmanton-Garcia J, Sprute R, Stemler J, et al. COVID-19-associated pulmonary Aspergillosis, March-August 2020. Emerg Infect Dis. 2021;27(4):1077-1086.Salmanton-Garcia J, Sprute R, Stemler J, et al. COVID-19-associated pulmonary Aspergillosis, March-August 2020. Emerg Infect Dis. 2021;27(4):1077-1086.Koehler P, Cornely OA, Bottiger BW, et al. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis. Mycoses. 2020;63(6):528-534.Koehler P, Cornely OA, Bottiger BW, et al. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis. Mycoses. 2020;63(6):528-534.Hoenigl M, Seidel D, Carvalho A, et al. The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: Analysis of cases from 18 countries. The Lancet. 2021;Preprint: 33.Hoenigl M, Seidel D, Carvalho A, et al. The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: Analysis of cases from 18 countries. The Lancet. 2021;Preprint: 33.Rocha ICN, Hasan MM, Goyal S, et al. COVID-19 and mucormycosis syndemic: double health threat to a collapsing healthcare system in India. Trop Med Int Health. 2021;26(9):1016-1018.Rocha ICN, Hasan MM, Goyal S, et al. COVID-19 and mucormycosis syndemic: double health threat to a collapsing healthcare system in India. Trop Med Int Health. 2021;26(9):1016-1018.Rudramurthy SM, Hoenigl M, Meis JF, et al. ECMM/ ISHAM recommendations for clinical management of COVID-19 associated mucormycosis in low- and middle-income countries. Mycoses. 2021;64(9):1028-1037Rudramurthy SM, Hoenigl M, Meis JF, et al. ECMM/ ISHAM recommendations for clinical management of COVID-19 associated mucormycosis in low- and middle-income countries. Mycoses. 2021;64(9):1028-1037Salmanton-García J, Koehler P, Kindo A, Falces-Romero I, García-Rodríguez J, Ráčil Z, Chen SC, Klimko N, et al. Needles in a haystack: Extremely rare invasive fungal infections reported in FungiScopeⓇ -Global Registry for Emerging Fungal Infections. J Infect. 2020 Nov;81(5):802-815. doi: 10.1016/j.jinf.2020.08.015. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32798532.Salmanton-García J, Koehler P, Kindo A, Falces-Romero I, García-Rodríguez J, Ráčil Z, Chen SC, Klimko N, et al. Needles in a haystack: Extremely rare invasive fungal infections reported in FungiScopeⓇ -Global Registry for Emerging Fungal Infections. J Infect. 2020 Nov;81(5):802-815. doi: 10.1016/j.jinf.2020.08.015. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32798532.Klimko N, Kozlova Y, Khostelidi S, Shadrivova O, Borzova Y, Burygina E, Vasilieva N, Denning DW. The burden of serious fungal diseases in Russia. Mycoses. 2015 Oct;58 Suppl 5:58-62. doi: 10.1111/myc.12388. PMID: 26449508.Klimko N, Kozlova Y, Khostelidi S, Shadrivova O, Borzova Y, Burygina E, Vasilieva N, Denning DW. The burden of serious fungal diseases in Russia. Mycoses. 2015 Oct;58 Suppl 5:58-62. doi: 10.1111/myc.12388. PMID: 26449508.Sen, M., Honavar, S. G., Bansal, R., Sengupta, S., Rao, R., et al. Epidemiology, clinical profile, management, and outcome of COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis in 2826 patients in India – Collaborative OPAI-IJO Study on Mucormycosis in COVID-19 (COSMIC), Report 1. Indian journal of ophthalmology, 69(7), 1670–1692. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1565_21Sen, M., Honavar, S. G., Bansal, R., Sengupta, S., Rao, R., et al. Epidemiology, clinical profile, management, and outcome of COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis in 2826 patients in India – Collaborative OPAI-IJO Study on Mucormycosis in COVID-19 (COSMIC), Report 1. Indian journal of ophthalmology, 69(7), 1670–1692. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1565_21Prakash H, Chakrabarti A. Epidemiology of Mucormycosis in India. Microorganisms. 2021;9(3):523. Published 2021 Mar 4. doi:10.3390/microorganisms9030523Prakash H, Chakrabarti A. Epidemiology of Mucormycosis in India. Microorganisms. 2021;9(3):523. Published 2021 Mar 4. doi:10.3390/microorganisms9030523Bellanger AP, Navellou JC, Lepiller Q, et al. Mixed mold infection with Aspergillus fumigatus and Rhizopus microsporus in a severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) patient. Infect Dis now. 2021;51(7):633-635.Bellanger AP, Navellou JC, Lepiller Q, et al. Mixed mold infection with Aspergillus fumigatus and Rhizopus microsporus in a severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) patient. Infect Dis now. 2021;51(7):633-635.Seidel D, Simon M, Sprute R, et al. Results from a national survey on COVID-19-associated mucormycosis in Germany: 13 patients from six tertiary hospitals. Mycoses. 2021;00:1–7. https://doi.org/10.1111/myc.1337Seidel D, Simon M, Sprute R, et al. Results from a national survey on COVID-19-associated mucormycosis in Germany: 13 patients from six tertiary hospitals. Mycoses. 2021;00:1–7. https://doi.org/10.1111/myc.1337Buil JB, van Zanten ARH, Bentvelsen RG, et al. Case series of four secondary mucormycosis infections in COVID-19 patients, the Netherlands. Euro Surveill. 2021;26(23):2100510.Buil JB, van Zanten ARH, Bentvelsen RG, et al. Case series of four secondary mucormycosis infections in COVID-19 patients, the Netherlands. Euro Surveill. 2021;26(23):2100510.Evert K, Dienemann T, Brochhausen C, et al. Autopsy findings after long-term treatment of COVID-19 patients with microbiological correlation. Virchows Arch. 2021;479(1):97-108.Evert K, Dienemann T, Brochhausen C, et al. Autopsy findings after long-term treatment of COVID-19 patients with microbiological correlation. Virchows Arch. 2021;479(1):97-108.Hanley B, Naresh KN, Roufosse C, et al. Histopathological findings and viral tropism in UK patients with severe fatal COVID-19: a postmortem study. Lancet Microbe. 2020;1(6):e245-e253.Hanley B, Naresh KN, Roufosse C, et al. Histopathological findings and viral tropism in UK patients with severe fatal COVID-19: a postmortem study. Lancet Microbe. 2020;1(6):e245-e253.Zurl C, Hoenigl M, Schulz E, et al. Autopsy proven pulmonary Mucormycosis due to Rhizopus microsporus in a critically Ill COVID-19 patient with underlying hematological malignancy. J Fungi (Basel). 2021;7(2):88. 17. Pasero D, Sanna S, Liperi C, et al. A challenging complication following SARS-CoV-2 infection: a case of pulmonary mucormycosis. Infection. 2020;49(5):1055-1060Zurl C, Hoenigl M, Schulz E, et al. Autopsy proven pulmonary Mucormycosis due to Rhizopus microsporus in a critically Ill COVID-19 patient with underlying hematological malignancy. J Fungi (Basel). 2021;7(2):88. 17. Pasero D, Sanna S, Liperi C, et al. A challenging complication following SARS-CoV-2 infection: a case of pulmonary mucormycosis. Infection. 2020;49(5):1055-1060Placik DA, Taylor WL, Wnuk NM. Bronchopleural fistula development in the setting of novel therapies for acute respiratory distress syndrome in SARS-CoV-2 pneumonia. Radiol Case Rep. 2020;15(11):2378–2381. doi: 10.1016/j.radcr.2020.09.026. [PMC free article] [PubMed] [Cross-Ref] [Google Scholar]Placik DA, Taylor WL, Wnuk NM. Bronchopleural fistula development in the setting of novel therapies for acute respiratory distress syndrome in SARS-CoV-2 pneumonia. Radiol Case Rep. 2020;15(11):2378–2381. doi: 10.1016/j.radcr.2020.09.026. [PMC free article] [PubMed] [Cross-Ref] [Google Scholar]Mehta S, Pandey A. Rhino-orbital mucormycosis associated with COVID-19. Cureus. 2020;12(9):e10726. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]Mehta S, Pandey A. Rhino-orbital mucormycosis associated with COVID-19. Cureus. 2020;12(9):e10726. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]Monte Junior ESD, Santos M, Ribeiro IB et al. Rare and fatal gastrointestinal mucormycosis (Zygomycosis) in a COVID-19 patient: a case report. Clin Endosc. 2020;53(6):746–749. doi: 10.5946/ce.2020.180. [PMC free article] [PubMed] [Cross-Ref] [Google Scholar]Monte Junior ESD, Santos M, Ribeiro IB et al. Rare and fatal gastrointestinal mucormycosis (Zygomycosis) in a COVID-19 patient: a case report. Clin Endosc. 2020;53(6):746–749. doi: 10.5946/ce.2020.180. [PMC free article] [PubMed] [Cross-Ref] [Google Scholar]Pasero D, Sanna S, Liperi C, et al. challenging complication following SARS-CoV-2 infection: a case of pulmonary mucormycosis. Infection. 2020 Dec 17:1–6. doi: 10.1007/s15010-020-01561-x. Epub ahead of print. PMID: 33331988; PMCID: PMC7745708.Pasero D, Sanna S, Liperi C, et al. challenging complication following SARS-CoV-2 infection: a case of pulmonary mucormycosis. Infection. 2020 Dec 17:1–6. doi: 10.1007/s15010-020-01561-x. Epub ahead of print. PMID: 33331988; PMCID: PMC7745708.Mekonnen ZK, Ashraf DC, Jankowski T, et al. Acute Invasive Rhino-Orbital Mucormycosis in a Patient With COVID-19-Associated Acute Respiratory Distress Syndrome. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020. doi:10.1097/IOP.0000000000001889. [PMC free article] [PubMed]Mekonnen ZK, Ashraf DC, Jankowski T, et al. Acute Invasive Rhino-Orbital Mucormycosis in a Patient With COVID-19-Associated Acute Respiratory Distress Syndrome. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020. doi:10.1097/IOP.0000000000001889. [PMC free article] [PubMed]Zurl C, Hoenigl M, Schulz E, Hatzl S, Gorkiewicz G, Krause R, et al. Autopsy Proven Pulmonary Mucormycosis Due to Rhizopus microsporus in a Critically Ill COVID-19 Patient with Underlying Hematological Malignancy. J Fungi (Basel). 2021 Jan 27;7(2):88. doi: 10.3390/jof7020088. PMID: 33513875; PMCID: PMC7912223.Zurl C, Hoenigl M, Schulz E, Hatzl S, Gorkiewicz G, Krause R, et al. Autopsy Proven Pulmonary Mucormycosis Due to Rhizopus microsporus in a Critically Ill COVID-19 Patient with Underlying Hematological Malignancy. J Fungi (Basel). 2021 Jan 27;7(2):88. doi: 10.3390/jof7020088. PMID: 33513875; PMCID: PMC7912223.Хостелиди, С.Н. Мукормикоз на фоне COVID-19: описание клинического случая и обзор литературы / С.Н. Хостелиди [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – T. 23, № 3. – C. 255–262.Hostelidi S.N., Zajcev V.A., Pelih E.V., YAshina E.YU., Rodionova O.N., Bogomolova T.S. Mukormikoz na fone COVID-19: opisanie klinicheskogo sluchaya i obzor literatury. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. – 2021. T.23, №3. – C.255-262.Donnelly J.P., Chen SC, Kauffman CA. at al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Clinical Infectious Diseases, Volume 71, Issue 6, 15 September 2020, p.1367–1376, https://doi.org/10.1093/cid/ciz1008Donnelly J.P., Chen SC, Kauffman CA. at al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Clinical Infectious Diseases, Volume 71, Issue 6, 15 September 2020, p.1367–1376, https://doi.org/10.1093/cid/ciz1008Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 10, 08.02.2021. https://static-0.minzdrav.gov.ruVremennye metodicheskie rekomendacii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19)». Versiya 10, 08.02.2021. https://static-0.minzdrav.gov.ruPrakash H, Skiada A, Paul RA, Chakrabarti A, Rudramurthy SM. Connecting the Dots: Interplay of Pathogenic Mechanisms between COVID-19 Disease and Mucormycosis. J Fungi (Basel). 2021;7(8):616. Published 2021 Jul 29. doi:10.3390/jof7080616Prakash H, Skiada A, Paul RA, Chakrabarti A, Rudramurthy SM. Connecting the Dots: Interplay of Pathogenic Mechanisms between COVID-19 Disease and Mucormycosis. J Fungi (Basel). 2021;7(8):616. Published 2021 Jul 29. doi:10.3390/jof7080616Prakash H, Singh S, Rudramurthy S, Singh P, Mehta N, Shaw D, et al. An aero mycological analysis of mucormycetes in indoor and outdoor environments of Northern India. Med Mycol. 2020;58(1):118–23. https://doi.org/10.1093/Mmy/Myz031Prakash H, Singh S, Rudramurthy S, Singh P, Mehta N, Shaw D, et al. An aero mycological analysis of mucormycetes in indoor and outdoor environments of Northern India. Med Mycol. 2020;58(1):118–23. https://doi.org/10.1093/Mmy/Myz031Хостелиди, С.Н. Клинико-лабораторные особенности мукормикоза у взрослых / С.Н. Хостелиди [и др.] // Проблемы медицинской микологии. – 2020. – Т. 22, № 2. – C. 22–28.Hostelidi S.N., SHadrivova O.V., Borzova YU.V., Desyatik E.A., Nikolaeva N.G., Bogomolova T.S. i drugie. Klinikolaboratornye osobennosti mukormikoza u vzroslyh. Problemy medicinskoj mikologii. – 2020. – T.22, №2. – C.22-28.Moorthy A, Gaikwad R, Krishna S, Hegde R, Tripathi KK, Kale PG, Rao PS, Haldipur D, Bonanthaya K. SARS-CoV-2, Uncontrolled Diabetes and Corticosteroids-An Unholy Trinity in Invasive Fungal Infections of the Maxillofacial Region? A Retrospective, Multi-centric Analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2021 Mar 6:1-8. doi: 10.1007/s12663-021-01532-1. Epub ahead of print. PMID: 33716414; PMCID: PMC7936599.Moorthy A, Gaikwad R, Krishna S, Hegde R, Tripathi KK, Kale PG, Rao PS, Haldipur D, Bonanthaya K. SARS-CoV-2, Uncontrolled Diabetes and Corticosteroids-An Unholy Trinity in Invasive Fungal Infections of the Maxillofacial Region? A Retrospective, Multi-centric Analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2021 Mar 6:1-8. doi: 10.1007/s12663-021-01532-1. Epub ahead of print. PMID: 33716414; PMCID: PMC7936599.Sarkar S, Gokhale T, Choudhury SS, Deb AK. COVID-19 and orbital mucormycosis. Indian J Ophthalmol. 2021 Apr;69(4):1002-1004. doi: 10.4103/ijo.IJO_3763_20. PMID: 33727483; PMCID: PMC8012924.Sarkar S, Gokhale T, Choudhury SS, Deb AK. COVID-19 and orbital mucormycosis. Indian J Ophthalmol. 2021 Apr;69(4):1002-1004. doi: 10.4103/ijo.IJO_3763_20. PMID: 33727483; PMCID: PMC8012924.Kumar M, Sarma DK, Shubham S, et al. Mucormycosis in COVID-19 pandemic: Risk factors and linkages. Curr Res Microb Sci. 2021;2:100057. doi:10.1016/j.crmicr.2021.100057.Kumar M, Sarma DK, Shubham S, et al. Mucormycosis in COVID-19 pandemic: Risk factors and linkages. Curr Res Microb Sci. 2021;2:100057. doi:10.1016/j.crmicr.2021.100057.Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019;19(12):e405-e421. doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3.Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019;19(12):e405-e421. doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.