jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-4-65-70jofin-135Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИПТОКОККОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИClinic-morphological characteristics of Cryptococcosis in HIV-infective patientsЧарушинаИ. П.CharushinaI. P.

доцент кафедры инфекционных болезней Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера, к.м.н.; тел.: +7-902-479-28-63

Art-charushin@yandex.ruЗотоваН. В.ZotovaN. V.

главный патологоанатом Пермского края, заведующая патологоанатомическим отделением Краевой клинической больницы; тел. 8(342)239-31-79

Art-charushin@yandex.ruПермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, ПермьРоссияPerm State Medical Academy named after academic E.A. Vagner, PermRussian FederationКраевая клиническая инфекционная больница, ПермьРоссияTerritory Clinical Infectious Diseases Hospital, PermRussian Federation201215092014446570Copyright © Чарушина И.П., Зотова Н.В., 20142014Чарушина И.П., Зотова Н.В.Charushina I.P., Zotova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/135

В статье представлены результаты наблюдений за 8 пациентами с диссеминированным криптококкозом, развившемся на фоне ВИЧ-инфекции. Заболевание возникало при резко выраженном иммунодефиците (снижении СD-4 лимфоцитов менее 100 кл/мкл) в виде генерализованной формы с поражением ЦНС при отсутствии каких-либо клинических признаков нарушения со стороны внутренних органов, характеризовалось тяжелым прогрессирующим течением, быстро приводящим к летальному исходу в пяти случаях. Патоморфологическая картина была представлена множественными фокусами некроза со скоплениями криптококков в головном мозге, легких, печени, селезенке, лимфатических узлах, кишечнике. Необходимым условием успешного лечения криптококкоза является ранняя комплексная диагностика с включением обязательного микологического исследования ликвора и другого патологического материала и своевременная адекватная антимикотическая терапия. Приведен клинический пример успешного лечения инвазивного криптококкоза.

The present article contains the results of observation for 8 generalized cryptococcosis patients with HIVinfection. The disease occurred in the presence of strongly marked immunodeficiency (the reduction of CD-4 lymphocytes less than 100 cells/mkl) in generalized form with the damage of central nervous system and without any clinical features of internal disturbances. The disease was characterized by severe progressing course of the infection which led to lethal outcome in 5 cases. Pathomorphological appearance was presented by multiple necrotic focuses with cryptococcus accumulation in brain, lungs, liver, lien, lymphatic nodes, intestines. Early complex diagnosis including obligatory mycological examination of liquor and other pathological material and timely added adequate antimycotic therapy are obligatory conditions for effective treatment of cryptococcosis. The clinical example of effective treatment of invasive cryptococcosispresented.

Cryptococcus neoformansинвазивный криптококкозВИЧ-инфекцияменингоэнцефалитамфотерицин ВCryptococcus neoformansinvasive cryptococcosisHIV-infectionmeningocephalitisamphotericin BReferencesЕлинов, Н.П. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека / Н.П. Елинов, И.А. Босак // Ж. пробл. мед. микол. – 2006. – Т.8, №2. – С. 47–51.Елинов, Н.П. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека / Н.П. Елинов, И.А. Босак // Ж. пробл. мед. микол. – 2006. – Т.8, №2. – С. 47–51.Климко, Н.Н. Микозы: диагностика и лечение : руководство для врачей / Н.Н. Климко. – М., 2007. – 336 с.Климко, Н.Н. Микозы: диагностика и лечение : руководство для врачей / Н.Н. Климко. – М., 2007. – 336 с.Senior, K. Do we need to pay more attention to cryptococci? / K. Senior // The Lancet Infectious Diseases. Russian edition. – 2010. – V. 1, Is. 5. – Р. 286–288.Senior, K. Do we need to pay more attention to cryptococci? / K. Senior // The Lancet Infectious Diseases. Russian edition. – 2010. – V. 1, Is. 5. – Р. 286–288.Филлипова, Л.В. Cryptococcus neoformans и врожденный иммунитет / Л.В. Филиппова, Е.В. Фролова // Ж. пробл. мед. микол. – 2011. – Т. 13, № 2. – С. 10–12.Филлипова, Л.В. Cryptococcus neoformans и врожденный иммунитет / Л.В. Филиппова, Е.В. Фролова // Ж. пробл. мед. микол. – 2011. – Т. 13, № 2. – С. 10–12.Васильева, Н.В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе / Н.В. Васильева // Ж. пробл. мед. микол. – 2002. – Т. 4, № 2. – С. 45–46.Васильева, Н.В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе / Н.В. Васильева // Ж. пробл. мед. микол. – 2002. – Т. 4, № 2. – С. 45–46.Лессовой, В.С. Микозы центральной нервной системы (обзор) / В.С. Лессовой, А.В. Липницкий // Ж. пробл. мед. микол. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 3–6.Лессовой, В.С. Микозы центральной нервной системы (обзор) / В.С. Лессовой, А.В. Липницкий // Ж. пробл. мед. микол. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 3–6.Рахманова, А.Г. Удельный вес микозов в структуре вторичных заболеваний у больных с ВИЧ/СПИДом /А.Г. Рахманова, Ю.В. Лобзин, Е.В. Степанова // Ж. пробл. мед. микол. – 2004. – Т. 6, № 1. – С. 9–12.Рахманова, А.Г. Удельный вес микозов в структуре вторичных заболеваний у больных с ВИЧ/СПИДом /А.Г. Рахманова, Ю.В. Лобзин, Е.В. Степанова // Ж. пробл. мед. микол. – 2004. – Т. 6, № 1. – С. 9–12.Константинова, А.М. Патоморфологический и микологический анализ криптококкоза в эксперименте и на аутопсийном материале при ВИЧ-инфекции / А.М. Константинова // Ж. пробл. мед. микол. – 2010. – Т. 12, № 4. – С. 42–47.Константинова, А.М. Патоморфологический и микологический анализ криптококкоза в эксперименте и на аутопсийном материале при ВИЧ-инфекции / А.М. Константинова // Ж. пробл. мед. микол. – 2010. – Т. 12, № 4. – С. 42–47.Константинова, А.М. Патологическая анатомия криптококкового поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов / А.М. Константинова, В.А. Цинзерлинг // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2010. – Т. 2, № 3. – С. 113–117.Константинова, А.М. Патологическая анатомия криптококкового поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов / А.М. Константинова, В.А. Цинзерлинг // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2010. – Т. 2, № 3. – С. 113–117.Цинзерлинг, В.А. Криптококкоз / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина, А.М. Константинова // Инфекционные поражения центральной нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики : руководство для врачей. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2011. – С. 509–515.Цинзерлинг, В.А. Криптококкоз / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина, А.М. Константинова // Инфекционные поражения центральной нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики : руководство для врачей. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2011. – С. 509–515.Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции /Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции /Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.Белозеров, Е.С. ВИЧ-инфекция / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков – Элиста: АПП «Джангар», 2006 – 224 с.Белозеров, Е.С. ВИЧ-инфекция / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков – Элиста: АПП «Джангар», 2006 – 224 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.