jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-1-145-151jofin-1320Research ArticleКлинический случайClinical CaseКлинический случай COVID-19 у ребенка с апластической анемиейClinical case of COVID-19 course in a child with aplastic anemiaИвановД. О.IvanovD. O.

Иванов Дмитрий Олегович – ректор, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист – неонатолог Минздрава России 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

doivanov@yandex.ruПетренкоЮ. В.PetrenkoYu. V.

Петренко Юрий Валентинович – проректор по лечебной работе, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

alez1964@yandex.ruНасыровР. А.NasyrovR. A.

Насыров Руслан Абдуллаевич – заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины, проректор по научной работе, д.м.н., профессор 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

rrmd99@mail.ruРезникВ. А.ReznikV. A.

Резник Виталий Анатольевич – главный врач клиники при Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vitaliy-reznik@mail.ruТимченкоВ. Н.TimchenkoV. N.

Тимченко Владимир Николаевич – заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, д.м.н., профессор 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

timchenko220853@yandex.ruКаплинаТ. А.KaplinaT. A.

Каплина Татьяна Анатольевна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

k.kta@yandex.ruБанноваС. Л.BannovaS. L.

Баннова Светлана Леонидовна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

detinfection@mail.ruКрасногорскаяО. Л.KrasnogorskayaO. L.

Красногорская Ольга Леонидовна – доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

krasnogorskaya@yandex.ruПанеяхМ. Б.PaneyakhM. B.

Панеях Моисей Бениаминович – ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

moisey031190@gmail.comФедотоваЕ. П.FedotovaE. P.

Федотова Елена Павловна – доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Kris6060@mail.ruКондратьевГ. В.KondratyevG. V.

Кондратьев Глеб Валентинович – ассистент, и. о. заведующего кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

spbgvk@mail.ruСубботинаМ. Д.SubbotinaM. D.

Субботина Мария Дмитриевна – доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

detinfection@mail.ruШакмаеваМ. А.ShakmaevaM. A.

Шакмаева Мария Александровна – очный аспирант кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича  

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

detinfection@mail.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202206042022141145151Copyright © Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Насыров Р.А., Резник В.А., Тимченко В.Н., Каплина Т.А., Баннова С.Л., Красногорская О.Л., Панеях М.Б., Федотова Е.П., Кондратьев Г.В., Субботина М.Д., Шакмаева М.А., 20222022Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Насыров Р.А., Резник В.А., Тимченко В.Н., Каплина Т.А., Баннова С.Л., Красногорская О.Л., Панеях М.Б., Федотова Е.П., Кондратьев Г.В., Субботина М.Д., Шакмаева М.А.Ivanov D.O., Petrenko Y.V., Nasyrov R.A., Reznik V.A., Timchenko V.N., Kaplina T.A., Bannova S.L., Krasnogorskaya O.L., Paneyakh M.B., Fedotova E.P., Kondratyev G.V., Subbotina M.D., Shakmaeva M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1320

Актуальной является проблема негладкого течения COVID-19 и летальных исходов у детей с тяжелой коморбидной патологией. Среди всех зарегистрированных случаев новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации на долю детей приходится до 8,6%, из них тяжелые формы отмечаются, как правило, у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Представлено клиническое наблюдение течения новой коронавирусной инфекции у ребенка с тяжелой формой идиопатической апластической анемии, осложненной панцитопенией. COVID-19-инфекция обусловила резкое ухудшение состояния ребенка. Несмотря на применение современных методик терапии, отмечалось стремительное ухудшение клинико-лабораторных показателей: нарастание фебрилитета, дыхательной недостаточности, интерстициальных изменений в легких, снижение сатурации кислорода до 70%, геморрагического, анемического синдромов и полиорганной недостаточности с развитием летального исхода. Апластическая анемия является фактором, предрасполагающим к тяжелому течению COVID-19 и способствующим неблагоприятному исходу.

The problem of the non-smooth course of COVID-19 and deaths in children with severe comorbid pathology is urgent. Among all registered cases of a new coronavirus infection in the Russian Federation, children account for up to 8,6%, of which severe forms are noted, as a rule, in patients with concomitant diseases. A clinical observation of the course of a new coronavirus infection in a child with a severe form of idiopathic aplastic anemia complicated by pancytopenia is presented. COVID-19 infection caused a sharp deterioration in the child’s condition. Despite the use of modern methods of therapy, there was a rapid deterioration of clinical and laboratory parameters: an increase in febrility, respiratory failure, interstitial changes in the lungs, a decrease in oxygen saturation to 70%, hemorrhagic, anemic syndromes and multiple organ failure with the development of a fatal outcome. Aplastic anemia is a factor predisposing to the severe course of COVID-19 and contributing to an unfavorable outcome.

COVID-19апластическая анемиядетитяжелая формалетальный исходCOVID-19aplastic anemiachildsevere formdeathReferencesWorld Health Organization (WHO). Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. (Электронный ресурс). URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (дата доступа 12.12.2020).World Health Organization (WHO) Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus2019(accessed12.12.2020).Teslina A. Statistika CDC po smertyam detey s COVID-19. Medvestnik. Biblioteka vracha. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/CDC-opublikovali-statistikupo-smertyam -detei-s-COVID-19.html (accessed 08.01.2021). (In Russ.)Teslina A. Statistika CDC po smertyam detey s COVID-19. Medvestnik. Biblioteka vracha. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/CDC-opublikovali-statistikupo-smertyam -detei-s-COVID-19.html (accessed 08.01.2021). (In Russ.)Lu X., Zhang L., Du H. et al. SARS-CoV-2 infection in children. N Engl J Med. 2020; 3:[e-pub]. DOI: 1056/NEJMc2005073.Lu X., Zhang L., Du H. et al. SARS-CoV-2 infection in children. N Engl J. Med. 2020, 3: [e-pub]. DOI:.1056/NEJMc2005073.Иванов, Д.О. Особенности течения новой коронавирусной инфекции на фоне острого миелобластного лейкоза / Д.О. Иванов [и др.] // Вопросы практической педиатрии. – 2021. – № 16 (3). – С. 121–129. – DOI: 10.20953/1817-7646-2021-3-121-129.Ivanov D.O., Petrenko Yu.V., Reznik V.A., Nasyrov R.A., Timchenko V.N., Subbotina M.D., Chernova T.M., Bannova S.L., Kondratiev G.V., Krasnogorskaya O.L., Paneyakh M.B., Fedotova E.P., Kaplina T.A., Shakmayeva M.A. Features of the course of a new coronavirus infection against the background of acute myeloblastic leukemia. Questions of practical pediatrics. 2021; 16(3): 121–129. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-3-121-129.Cao Q., Chen Y.C., Chen C.L., Chiu C.H. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J Formos Med Assoc. 2020; 119 (3): 670–673. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.02.009.Cao Q., Chen Y.C., Chen C.L., Chiu C.H. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J. Formos Med Assoc. 2020; 3, 119 (3): 670–673. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.02.009.Chan J.F., Yuan S., Kok K.H. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020; 395: 514 – 523.Chan J.F., Yuan S., Kok K.H. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020; 395: 514–523.Liu W., Zhang Q., Chen J. et al. Detection of COVID-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; 3: [Epub ahead of print]. Available at: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2003717. DOI: 10.1056/NEJMc2003717.Liu W., Zhang Q., Chen J. et al. Detection of COVID-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; 3: [Epub ahead of print]. Available at: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2003717. DOI: 10.1056/NEJMc2003717.Геращенко, Я.Л. Обзор клинических рекомендаций по ведению пациентов с подтвержденной коронавирусной болезнью (COVID-19), выпущенных Американским национальным центром иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) / Я.Л. Геращенко. – Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/obzor-klinicheskikhrekomendatsiy-po-vedeniyu-patsientov-s-podtverzhdennoykoronavirusnoy-boleznyu-covid-19-vypushchennykhamerikanskim-natsionalnym-tsentrom-immunizatsii-irespiratornykh-zabolevaniy-ncird/#ixzz6gPoajHip.Gerashchenko Ya. L. A review of clinical guidelines for the management of patients with confirmed coronavirus disease (COVID-19) issued by the American National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD). Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/obzorklinicheskikh-rekomendatsiy-po-vedeniyu-patsientov-s-podtverzhdennoy-koronavirusnoy-boleznyu-covid-19-vypushimchennykh-amerisentny-respiratornykh-zabolevaniy-ncird/#ixzz6gPoajHip (in Russian)Мазуров В.И. Особенности течения и факторы неблагоприятного прогноза коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с иммуновоспалительными заболеваниями / В.И. Мазуров [и др.] // РМЖ. – 2020. – №9 (11). – С. 4–8. – Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Osobennosti_techeniya_i_faktory_neblagopriyatnogo_prognoza_koronavirusnoy_infekcii_COVID19_u_pacientov_s_immunovospalitelynymi_zabolevaniyami/#ixzz6gPo63SRs.Mazurov V.I., Gaidukova I.Z., Bakulin I.G., Inamova O.V., Fonturenko A.Yu., Samigullina R.R., Krylova A.I., Gaidukova E.K. Features of the course and factors of an unfavorable prognosis of coronavirus infection COVID-19 in patients with immuno-inflammatory diseases. RMZh. 2020; 9 (11): 4-8. Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Osobennosti_techeniya_i_faktory_neblagopriyatnogo_prognoza_koronavirusnoy_infekcii_COVID19_u_pacientov_s_immunzaboospalvans6SRglib (in Russian)Михайлова, Е.А. Клинические рекомендации по лечению апластической анемии (комбинированная иммуносупрессивная терапия) / Е.А. Михайлова [и др.] // Материалы IV Конгресса гематологов России, 2018.Mikhailova E.A., Parovichnikova E.N., Kulagin A.D., Troitskaya V.V., Voitsekhovsky V.V., Volodicheva E.M., Voronova E.V., Gaponova T.V., Klyasova G.A., Lapin V.A., Samoilova O.S., Fidarova Z.T., Savchenko V.G. Clinical practice guidelines for the treatment of aplastic anemia (combined immunosuppressive therapy). The recommendations of the IV Congress of Hematologists of Russia, 2018. (in Russian)Zeng Y., Katsanis E. The complex pathophysiology of acquired aplastic anaemia. Clin. Exp. Immunol. 2015; 180 (3): 361–7.Zeng Y., Katsanis E. The complex pathophysiology of acquired aplastic anaemia. Clin. Exp. Immunol. 2015; 180, (3): 361–7.Townsley D.M., Scheinberg P., Winkler T., Desmond R., Dumitriu B., Rios O., Weinstein B., Valdez J., Lotter J., Feng X., Desierto M., Leuva H., Bevans M., Wu C.O., Larochelle A., Calvo K.R., Dunbar C.E., Young N.S. Eltrombopag added to standard immunosuppression for aplastic anemia. N Engl J Med. 2017; 4, 376 (16): 1540–1550.Townsley D.M., Scheinberg P., Winkler T., Desmond R., Dumitriu B., Rios O., Weinstein B., Valdez J., Lotter J., Feng X., Desierto M., Leuva H., Bevans M., Wu C.O., Larochelle A., Calvo K.R., Dunbar C.E., Young N.S. Eltrombopag added to standard immunosuppression for aplastic anemia. N Engl J Med. 2017; 4, 376 (16): 1540–1550.Bacigalupo A. How I treat acquired aplastic anemia. Blood. 2017; 129 (11): 1428-1436.Bacigalupo A. How I treat acquired aplastic anemia. Blood. 2017; 129 (11): 1428-1436.Ogawa S. Clonal hematopoiesis in acquired aplastic anemia. Blood. 2016; 128: 337-347.Ogawa S. Clonal hematopoiesis in acquired aplastic anemia. Blood. 2016; 128: 337-347.Цинзерлинг, В.А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – № 12 (2). – С. 5–11. – https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11Zinserling V.A., Vashukova M.A., Vasilyeva M.V., Isakov A.N., Lugovskaya N.A.,Narkevich T.A., Sukhanova Yu.V., Semenova N.Yu., Gusev D.A. Issues of pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal Infectology. 2020;12(2):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11Narkevich T.A., Sukhanova Yu.V., Semenova N.Yu., Gusev D.A. Issues of pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal Infectology. 2020;12(2):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11

The authors declare that there are no conflicts of interest present.