jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-1-111-117jofin-1315Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchФакторы риска микробиологической неэффективности комплексной пробиотической терапии в отношении облигатной микрофлоры кишечника больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителяRisk factors of microbiological ineffectiveness of complex probiotic therapy against obligate intestinal microflora in patients with multidrug-resistant tuberculosisХолодовА. А.KholodovA. A.

Холодов Артём Андреевич – клинический ординатор кафедры фтизиатрии 

Кемерово

Kemerovo

artyomkass96@gmail.comБрюхачеваЕ. О.BryukhachevaE. O.

Брюхачева Екатерина Олеговна – ассистент кафедры фтизиатрии 

Кемерово

Kemerovo

catia.bek@yandex.ruЛузинаН. В.LuzinaN. V.

Лузина Наталья Викторовна – заместитель главного врача по медицинской части 

Кемерово

Kemerovo

tatyana_vezhnina@mail.ruОтдушкинаЛ. Ю.OtduhkinaL. Yu.

Отдушкина Лариса Юрьевна – ассистент кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии 

Кемерово

Kemerovo

lara276@mail.ruЗахароваЮ. В.ZakharovaYu. V.

Захарова Юлия Викторовна – доцент кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии, д.м.н., доцент 

Кемерово

Kemerovo

yvz@bk.ruПьянзоваТ. В.PianzovaT. V.

Пьянзова Татьяна Владимировна – доцент, заведующий кафедрой фтизиатрии, д.м.н. 

Кемерово

Kemerovo

tatyana_vezhnina@mail.ruКемеровский государственный медицинский университетРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationКузбасский клинический фтизиопульмонологический медицинский центр им. И.Ф. КопыловойРоссияKuzbass Clinical Phthisiopulmonology Medical Center named after I.F. KopylovaRussian Federation202206042022141111117Copyright © Холодов А.А., Брюхачева Е.О., Лузина Н.В., Отдушкина Л.Ю., Захарова Ю.В., Пьянзова Т.В., 20222022Холодов А.А., Брюхачева Е.О., Лузина Н.В., Отдушкина Л.Ю., Захарова Ю.В., Пьянзова Т.В.Kholodov A.A., Bryukhacheva E.O., Luzina N.V., Otduhkina L.Y., Zakharova Y.V., Pianzova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1315

Целью работы являлось выявление факторов риска отсутствия микробиологического эффекта при применении комплексной пробиотической терапии у пациентов с лекарственно резистентным туберкулезом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Объектом исследования явились 30 пациентов с туберкулезом в процессе противотуберкулезной терапии, получивших курс комплексной пробиотической терапии. Пациенты были разделены на группы согласно микробиологическому эффекту применения пробиотика в отношении Bifido- и Lactobacterium spp.: 1 группа – восстановление Lactobacterium spp. произошло, 2 – не произошло, 1А – восстановление Bifidobacterium spp. произошло, 1Б – не произошло. При помощи статистической обработки материала определены основные факторы риска снижения его эффективности.

Результаты

Результаты. Среди всех факторов (пол, социальный статус, ВИЧ-инфекция, иммунодефицит, курение, зависимость от алкоголя, клиническая форма туберкулеза и принимаемые противотуберкулезные препарты) риск снижения эффективности восстановления пула Lactobacterium spp. у больных туберкулезом показан у лиц мужского пола (ОШ 2,500, р=0,029) в возрасте старше 50 лет (р=0,008). Однако значительное снижение эффективности комплексной пробиотической терапии на восстановление пула Lactobacterium spp. в кишечном биотопе статистически значимо обусловлено мужским полом (ОШ 8,000, р=0,013 и количеством CD4+лимфоцитов (р=0,005).

Заключение

Заключение. Основными факторами риска снижения скорости восстановления пула Lactobacterium spp. у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя явились мужской пол и возраст, а восстановление пула Bifidobacterium spp. зависело от мужского пола и выраженности иммунодефицита при наличии ВИЧ-инфекции.

The aim of the work was to identify risk factors for the absence of a microbiological effect when using complex probiotic therapy in patients with drug-resistant tuberculosis.

Material and methods

Material and methods. The object of the study was 30 patients with tuberculosis in the course of anti-tuberculosis therapy, who received a course of complex probiotic therapy. The patients were divided into groups according to the microbiological effect of using the probiotic against Bifido and Lactobacterium spp .: Group 1 – restoration of Lactobacterium spp. Happened, 2 – did not happen, 1A – recovery of Bifidobacterium spp. Happened, 1B did not happen. With the help of statistical processing of the material, the main risk factors for reducing its effectiveness have been identified.

Research results

Research results. Among all factors (gender, social status, HIV infection, immunodeficiency, smoking, alcohol dependence, clinical form of tuberculosis and anti-tuberculosis drugs taken), the risk of reducing the efficiency of the Lactobacterium spp. in tuberculosis patients it is shown in males (OR 2.500, p = 0.029) over the age of 50 (p = 0.008). However, a significant decrease in the effectiveness of complex probiotic therapy to restore the pool of Lactobacterium spp. in the intestinal biotope is statistically significant due to the male sex (OR 8,000, p = 0.013 and the number of CD4 + lymphocytes (p = 0.005).

Conclusion

Conclusion. The main risk factors for a decrease in the rate of recovery of the pool of Lactobacterium spp. in patients with multidrug-resistant tuberculosis, the pathogen was male and female, and the recovery of the Bifidobacterium spp. depended on the male sex and the severity of immunodeficiency in the presence of HIV infection.

коррекция кишечной микрофлорымикробиоценоздиспептический синдромтуберкулезмножественная лекарственная устойчивостьintestinal microflora correctionmicrobiocenosisdyspeptic syndrometuberculosismultidrug resistanceReferencesLee B.J., Bak Y.T. Irritable bowel syndrome, gut microbiota and probiotics // J. Neurogastroenterol. Motil. 2011. Vol. 17, N 3. P. 252–266.Lee B.J., Bak Y.T. Irritable bowel syndrome, gut microbiota and probiotics // J. Neurogastroenterol. Motil. 2011. Vol. 17, N 3. P. 252–266.Pagnini C., Corleto V.D., Martorelli M., Lanini C., D’Ambra G., Di Giulio E. et al. Mucosal adhesion and anti-infl ammatory eff ects of Lactobacillus rhamnosus GG in the human colonic mucosa: a proof-of-concept study // World J. Gastroenterol. 2018. Vol. 24, N 41. P. 4652–4662.Pagnini C., Corleto V.D., Martorelli M., Lanini C., D’Ambra G., Di Giulio E. et al. Mucosal adhesion and anti-infl ammatory eff ects of Lactobacillus rhamnosus GG in the human colonic mucosa: a proof-of-concept study // World J. Gastroenterol. 2018. Vol. 24, N 41. P. 4652–4662.Yuan F., Ni H., Asche C.V., Kim M., Walayat S., Ren J. Effi cacy of Bifi dobacterium infantis 35 624 in patients with irritable bowel syndrome: a meta-analysis // Curr. Med. Res. Opin. 2017. Vol. 33, N 7. P. 1191–1197.Yuan F., Ni H., Asche C.V., Kim M., Walayat S., Ren J. Effi cacy of Bifi dobacterium infantis 35 624 in patients with irritable bowel syndrome: a meta-analysis // Curr. Med. Res. Opin. 2017. Vol. 33, N 7. P. 1191–1197.Yu D. et al. Influence of oral nutritional agents rich in soluble dietary fiber on intestinal flora of elderly men with malnutrition //Aging Medicine. – 2021. – Т. 4. – №. 3. – С. 162-168.Yu D. et al. Influence of oral nutritional agents rich in soluble dietary fiber on intestinal flora of elderly men with malnutrition //Aging Medicine. – 2021. – Т. 4. – №. 3. – С. 162-168.Jayanama K., Theou O. Effects of probiotics and prebiotics on frailty and ageing: a narrative review //Current clinical pharmacology. – 2020. – Т. 15. – №. 3. – С. 183-192.Jayanama K., Theou O. Effects of probiotics and prebiotics on frailty and ageing: a narrative review //Current clinical pharmacology. – 2020. – Т. 15. – №. 3. – С. 183-192.Ермоленко К.Д. Необходимость индивидуального подбора пробиотиков, содержащих лактобацилы и энтерококки для повышения эффективности терапии кампилобактериоза / К.Д. Ермоленко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – №. 2. – С. 88–93.Ermolenko KD et al. The need for individual selection of probiotics containing lactobacilli and enterococci to improve the effectiveness of therapy for campylobacteriosis // Experimental and clinical gastroenterology. – 2021. – No. 2. – S. 88-93.Бондаренко, В.М. Терапевтический эффект пробиотиков / В.М. Бондаренко, О.В. Рыбальченко // Гастороэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №. 1. – С. 2–3.Bondarenko VM, Rybalchenko OV Therapeutic effect of probiotics // Gastoroenterology of St. Petersburg. – 2009. – No. 1. – S. 2-3.Дармов, И.В. Выживаемость микроорганизмов пробиотиков в условиях in vitro, имитирующих процесс пищеварения у человека / И.В. Дармов [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – №. 3.Darmov IV et al. Survival of microorganisms of probiotics in vitro, simulating the process of digestion in humans // Experimental and clinical gastroenterology. – 2011. – No. 3.Бомштейн, Н.Г. Эффективность сорбированных пробиотиков в комплексном лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 в условиях стационара / Н.Г. Бомштейн [и др.] // Медицина экстремальных ситуаций. – 2020. – Т. 22, №. 4. – С. 31–35.Bomshtein N. G. et al. The effectiveness of sorbed probiotics in the complex treatment of a new coronavirus infection COVID-19 in a hospital environment // Medicine of extreme situations. – 2020. – T. 22. – No. 4. – S. 31-35.Скрынникова Т. И. Оценка эффективности пробиотиков на основе разных штаммов бацилл в эксперименте на биологической модели сальмонеллеза / Т.И. Скрынникова, Т.Н. Грязнева, Т.Н.А. Ле // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. – 2020. – №. 5. – С. 28–31.Skrynnikova TI, Gryazneva TN, Le TN A. Evaluation of the effectiveness of probiotics based on different strains of bacilli in an experiment on a biological model of salmonellosis // Veterinary Medicine, Animal Science and Biotechnology. – 2020. – No. 5. – S. 28-31.Zheng D. W. et al. Prebiotics Encapsulated Probiotic Spores Regulate Gut Microbiota and Suppress Colon Cancer // Advanced Materials. – 2020. – Т. 32. – №. 45. – С. 2004529.Zheng D. W. et al. Prebiotics Encapsulated Probiotic Spores Regulate Gut Microbiota and Suppress Colon Cancer // Advanced Materials. – 2020. – Т. 32. – №. 45. – С. 2004529.Нагибович, О.А. Использование достижений биотехнологий в лечении сахарного диабета / О.А. Нагибович, Т.И. Субботина, Д.А. Решеткина // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2020. – Т. 39, №. S3-3. – С. 136–142.Nagibovich O. A., Subbotina T. I., Reshetkina D. A. Using the achievements of biotechnology in the treatment of diabetes // News of the Russian Military Medical Academy. – 2020. – T. 39. – No. S3-3. – S. 136-142.Плотникова, Е.Ю. Иммуномодулирующие эффекты пробиотиков / Е.Ю. Плотникова, Ю.В. Захарова // Медицинский совет. – 2020. – №. 15.Plotnikova E. Yu., Zakharova Yu. V. Immunomodulating effects of probiotics // Medical Council. – 2020. – No. 15.Захарова, Ю.В. Микробиоценоз кишечника детей на разных стадиях ВИЧ-инфекции / Ю.В. Захарова [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2020. – №. 2. – С. 90–95.Zakharova Yu. V. et al. Intestinal microbiocenosis of children at different stages of HIV infection // Immunopathology, Allergology, Infectology. – 2020. – No. 2. – S. 90-95.Ashuro A. A. et al. Review on the alteration of gut microbiota: the role of HIV infection and old age //AIDS research and human retroviruses. – 2020. – Т. 36. – №. 7. – С. 556-565.Ashuro A. A. et al. Review on the alteration of gut microbiota: the role of HIV infection and old age //AIDS research and human retroviruses. – 2020. – Т. 36. – №. 7. – С. 556-565.Martínez-Martínez M.I., Calabuig-Tolsá R., Cauli O. The eff ect of probiotics as a treatment for constipation in elderly people: a systematic review // Arch. Gerontol. Geriatr. 2017. Vol. 71. P. 142–149.Martínez-Martínez M.I., Calabuig-Tolsá R., Cauli O. The eff ect of probiotics as a treatment for constipation in elderly people: a systematic review // Arch. Gerontol. Geriatr. 2017. Vol. 71. P. 142–149.Lewis S., Potts L., Barry R. // J. Infect. – 1998. – Vol. 36. – P. 171–174.Lewis S., Potts L., Barry R. // J. Infect. – 1998. – Vol. 36. – P. 171–174.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.