jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2022-14-1-105-110jofin-1314Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchАнализ риска инфицирования новорожденных в зависимости от течения COVID-19 у материRisk of COVID-19 in newborns depending on the infection course in the motherБелопольскаяМ. А.BelopolskayaM. A.

Белопольская Мария Андреевна – врач-инфекционист, научный сотрудник, к.м.н. 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

belopolskaya.maria@yahoo.comГарееваА. И.GareevaA. I.

Гареева Айгуль Ильдаровна – акушер-гинеколог  

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

aygul.gareeva.90@mail.ruАврутинВ. Ю.AvrutinV. Yu.

Аврутин Виктор Юльевич – научный сотрудник, д.т.н. 

Штутгарт

Stuttgart

viktor.avrutin@ist.uni-stuttgart.deДмитриевА. В.DmitrievA. V.

Дмитриев Александр Валентинович – директор, д.б.н., профессор РАН 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

admitriev10@yandex.ruГусевД. А.GusevD. A.

Гусев Денис Александрович – главный врач, д.м.н., профессор 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

gusevden-70@mail.ruКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Институт экспериментальной медициныРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; Institute of Experimental MedicineRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. BotkinRussian FederationИнститут теории систем автоматического управленияГерманияInstitute for Systems TheoryGermanyИнститут экспериментальной медициныРоссияInstitute of Experimental MedicineRussian Federation202206042022141105110Copyright © Белопольская М.А., Гареева А.И., Аврутин В.Ю., Дмитриев А.В., Гусев Д.А., 20222022Белопольская М.А., Гареева А.И., Аврутин В.Ю., Дмитриев А.В., Гусев Д.А.Belopolskaya M.A., Gareeva A.I., Avrutin V.Y., Dmitriev A.V., Gusev D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1314

Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) во всем мире остается глобальной проблемой, однако данные о течении COVID-19 во время беременности и возможности внутриутробного инфицирования противоречивы. В последнее время появляются работы, позволяющие предположить возможность трансплацентарной передачи инфекции, вызванной SARS-CoV-2.

Цель

Цель: проанализировать случаи выявления РНК SARS-Cov-2 у новорожденных и изучить возможные факторы, влияющие на инфицирование новорожденных от матерей с COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы.Всего за период с марта по август 2020 г. в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина было 64 родов у пациенток с подтвержденным диагнозом COVID-19. Было зарегистрировано 15 новорожденных, у которых лабораторно был подтвержден COVID-19. В рамках данного исследования ретроспективно проанализированы истории 14 новорожденных и их матерей. Основанием для постановки диагноза COVID-19 служило обнаружение РНК SARSCov-2 в мазке из носоглотки или в анализе кала.

Результаты

Результаты. Анализ историй болезни матерей показал, что у 4 (28,6%) пациенток заболевание протекало бессимптомно. Тяжелое течение COVID-19 было у 3 (21,4%) женщин, у остальных 7 (50%) отмечено течение средней тяжести. Гипоксия плода чаще встречалась у женщин с тяжелым или средней тяжести течением COVID-19. У 6 (42,7%) новорожденных положительный мазок из носоглотки был получен в первые 48 ч после рождения. Ни у одной женщины, чьи дети были РНК-позитивны в первые 2 суток, не было тяжелой формы заболевания, а у 2 пациенток было бессимптомное течение заболевания.

Выводы

Выводы. 1. Частота выявления РНК SARS-CoV-2 у новорожденных от матерей с COVID-19 при условии разобщения матери и ребенка составила 21,9%. 2. Инфицирование новорожденного SARS-CoV-2 возможно как при тяжелом течении заболевания у матери, так и при бессимптомном течении. 3. Инфицирование новорожденного возможно как при естественных родах, так и при оперативном родоразрешении. 4. У новорожденных в большинстве случаев отмечено бессимптомное течение COVID-19.

The incidence of the new coronavirus infection (COVID-19) remains a global problem worldwide. However, the effect of COVID-19 on the course of pregnancy and the possibility of intrauterine infection are insufficiently investigated. Recent studies suggest the possibility of a transplacental transmission of infection caused by SARS-CoV-2.

Goal

Goal: To analyze SARS-Cov-2 RNA detection cases in newborns and to study possible factors influencing the infection of newborns from mothers with COVID-19.

Materials and methods

Materials and methods. From March to August 2020, there were 64 births to women with a confirmed diagnosis of COVID-19 at the Botkin’s Infection Disease Hospital. In 15 newborns, the diagnosis of COVID-19 was laboratory confirmed. In this study, the histories of 14 newborns and their mothers were analyzed retrospectively. The diagnosis of COVID-19 was based on the detection of SARS-Cov-2 RNA in a nasopharyngeal swab or in fecal samples.

Results

Results. Analysis of the histories of mothers showed that 4 (28.6%) patients had an asymptomatic disease. Three (21.4%) women had a severe course of COVID-19, 7 (50%) patients had a course of moderate severity. Fetal hypoxia was more common in women with severe or moderate course of COVID-19. In 6 (42.7%) newborns, a positive nasopharyngeal swab was obtained within 48 hours after birth. None of the women whose children were RNA-positive in the first two days had a severe form of the disease, and two patients had an asymptomatic disease.

Conclusion

Conclusion. 1. The frequency of detection of SARS-CoV-2 RNA in newborns from mothers with COVID-19 (under mother-child separation) was 21.9%. 2. Infection of a newborn with SARS-CoV-2 is possible both with a severe course of the disease in the mother and with an asymptomatic course. 3. A caesarean section does not exclude the possibility of a newborn infection with SARS-CoV-2. 4. In newborns, in most cases, an asymptomatic course of COVID-19 is observed.

COVID-19SARS-CoV-2беременныеноворожденныеCOVID-19SARS-CoV-2newbornspregnancyReferencesОсобенности течения свиного гриппа у погибших беременных и в случаях, едва не завершившихся летальным исходом / Т.Е. Белокриницкая [и др.] // Лечащий врач – 2013. – № 3. – С. 31.Characteristics of swine flu clinical course in the dead pregnant women and in cases which nearly led to lethal outcome / Belokrinickaja T. E., Tarbaeva D. A., Trubicyna A. Ju. [et al.] // Lechashhij vrach – 2013. – № 3. – P. 31 (in Russian)Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections / Schwartz D. A., Graham A. L. // Viruses, 2020;12(02):194.Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections / Schwartz D. A., Graham A. L. // Viruses, 2020;12(02):194.What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? / Qiao J. // Lancet, 2020;395(10226):760–762.What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? / Qiao J. // Lancet, 2020;395(10226):760–762.COVID-19, SARS-CoV-2 and pregnancy: does the past predict the present? / Schwartz D.A. // Contagion Live, February 28, 2020. https://www. contagionlive.com/news/covid19-sarscov2-and-pregnancy-does-the-pastpredict-the-present. Accessed March 1, 2020COVID-19, SARS-CoV-2 and pregnancy: does the past predict the present? / Schwartz D.A. // Contagion Live, February 28, 2020. https://www. contagionlive.com/news/covid19-sarscov2-and-pregnancy-does-the-pastpredict-the-present. Accessed March 1, 2020A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth / Elshafeey F., Magdi R., Hindi N., Elshebiny M., Farrag N., Mahdy S. [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020; Apr 24. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13182.A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth / Elshafeey F., Magdi R., Hindi N., Elshebiny M., Farrag N., Mahdy S. [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020; Apr 24. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13182.World Health Organization. Interim clinical guidance for management of patients with confirmed 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infection, 2020. Available: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-managementpatients.htmWorld Health Organization. Interim clinical guidance for management of patients with confirmed 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infection, 2020. Available: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-managementpatients.htmA case report of neonatal COVID 19 infection in China / Wang S., Guo L., Chen L., Weiyong LiuW., Yong CaoY., Jingyi ZhangJ., Ling Feng L. [et al.] // Clin. Infect. Dis. 2020; March 12: ciaa225. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa225A case report of neonatal COVID 19 infection in China / Wang S., Guo L., Chen L., Weiyong LiuW., Yong CaoY., Jingyi ZhangJ., Ling Feng L. [et al.] // Clin. Infect. Dis. 2020; March 12: ciaa225. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa225Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission / Alzamora M.C., Paredes T., Caceres D., [et al.] // American journal of perinatology, 2020. – Т 37. – № 8. – С. 861.Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission / Alzamora M.C., Paredes T., Caceres D., [et al.] // American journal of perinatology, 2020. – Т 37. – № 8. – С. 861.A review of newborn outcomes during the COVID-19 pandemic / Kyle M.H., Glassman M. E., Khan A., [et al.] // Seminars in Perinatology.: WB Saunders, 2020. – С. 151-286.A review of newborn outcomes during the COVID-19 pandemic / Kyle M.H., Glassman M. E., Khan A., [et al.] // Seminars in Perinatology.: WB Saunders, 2020. – С. 151-286.Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection / Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S. [et al.] // Nat Commun 11, 3572 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection / Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S. [et al.] // Nat Commun 11, 3572 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6SARS-CoV-2: is it the newest spark in the TORCH? / K.M. Muldoon, K.B. Fowler, M.H. Pesch, M.R. Schleiss [ et al.] // J Clin Virol, 127 (2020), Article 104372, 10.1016/j.jcv.2020.104372SARS-CoV-2: is it the newest spark in the TORCH? / K.M. Muldoon, K.B. Fowler, M.H. Pesch, M.R. Schleiss [ et al.] // J Clin Virol, 127 (2020), Article 104372, 10.1016/j.jcv.2020.104372Кузнецов П.А., Козлов П.В. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного // Лечебное дело. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoksiya-ploda-i-asfiksiyanovorozhdennogo (дата обращения: 20.12.2020).Kuznecov P.A., Kozlov P.V. Fetal hypoxia and neonatal asphyxia // Lechebnoe delo. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoksiya-ploda-i-asfiksiya-novorozhdennogo (in Russian).Buonocore, G. Neonatology. A Practical Approach to Neonatal Diseases / G. Buonocore, R. Bracci, M. Weindling. – Milan: Springer-Verlag Italia, 2012. – 1348 pBuonocore, G. Neonatology. A Practical Approach to Neonatal Diseases / G. Buonocore, R. Bracci, M. Weindling. – Milan: Springer-Verlag Italia, 2012. – 1348 pЛеонова, Е.Ю. Особенности системы гемостаза у новорожденных детей / Е.Ю. Леонова, О.Ю. Синякин // Охрана материнства и детства. – 2016. – № 2. – С. 76–81.Е.Y. Leonova, О.Y. Sinyakin. Peculiarities of hemostatic system in newborns // Ohrana materinstva i detstva. – 2016. – № 2. – P. 76-81 (in Russian).Wiedmeier, S. E. Platelet reference ranges for neonates, defined using data from over 47,000 patients in a multihospital healthcare system / S.E. Wiedmeier [et al.] // J. Perinatol. – 2009. – Vol. 29. – P. 130–136Wiedmeier, S. E. Platelet reference ranges for neonates, defined using data from over 47,000 patients in a multihospital healthcare system / S.E. Wiedmeier [et al.] // J. Perinatol. – 2009. – Vol. 29. – P. 130–136Ishiguro, A. Age-related changes in thrombopoietin in children: reference interval for serum thrombopoietin levels / A. Ishiguro [et al.] // Br J Haematol. – 1999. – Vol. 106. – P. 884–884.Ishiguro, A. Age-related changes in thrombopoietin in children: reference interval for serum thrombopoietin levels / A. Ishiguro [et al.] // Br J Haematol. – 1999. – Vol. 106. – P. 884–884.Беженарь, В.Ф. Спорные вопросы акушерской тактики при ведении беременности и родоразрешении пациенток с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / В.Ф. Беженарь [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2020. – Т. 5. – С. 13–21.Bezhenar’ V. F. et al. Controversial issues in obstetric management of women with novel coronavirus disease COVID-19 during pregnancy and childbirth // Akusherstvo i ginekologija. – 2020. – V. 5. – P. 13-21. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.13-21 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.