jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-4-127-132jofin-1279Research ArticleКлинический случайClinical CaseДебют генерализованной миастении после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)New onset of generalized myasthenia gravis developed after a new coronavirus infection (COVID-19)АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

заведующая кафедрой неврологии и психиатрии, ведущий научный сотрудник НИЛ цереброваскулярной патологии НИО неврологии и нейрореабилитации, д.м.н., доцент,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

alekseeva_tm@almazovcentre.ruИсабековаП. Ш.IsabekovaP. Sh.

аспирант кафедры неврологии и психиатрии,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

isabekova_p@mail.ruТопузоваМ. П.TopuzovaM. P.

доцент кафедры неврологии и психиатрии, старший научный сотрудник НИЛ цереброваскулярной патологии НИО неврологии и нейрореабилитации, к.м.н., доцент,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

topuzova_mp@almazovcentre.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

 заместитель директора по научной работе;

заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО,

д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

rmtc@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени B.A. АлмaзoвaРоссияNational Medical Research Centre named after V.A. AlmazovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202127122021134127132Copyright © Алексеева Т.М., Исабекова П.Ш., Топузова М.П., Скрипченко Н.В., 20212021Алексеева Т.М., Исабекова П.Ш., Топузова М.П., Скрипченко Н.В.Alekseeva T.M., Isabekova P.S., Topuzova M.P., Skripchenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1279

В период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) особое внимание исследователей и врачей привлекает факт развития различных иммуноопосредованных неврологических осложнений после перенесенной вирусной инфекции. Было обнаружено, что SARS-CoV-2 обладает способностью вызывать гиперстимуляцию иммунной системы, тем самым инициируя развитие аутоиммунных заболеваний. В статье описан клинический случай дебюта генерализованной миастении с тимомой у пациента после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 

Development of various immune-mediated neurological complications after a viral infection is of particular interest to medical society during a pandemic of COVID-19. It was found that SARS-CoV-2 has the ability to cause hyperstimulation of the immune system, thereby initiating developing of autoimmune diseases. The article describes a clinical case of new onset of generalized myasthenia gravis with thymoma in a patient after previous COVID-19. 

миастенияновая коронавирусная инфекцияCOVID-19SARS-CoV-2тимомааутоиммунные заболеванияmyasthenia gravisnew coronavirus infectionCOVID-19SARS-CoV-2thymomaautoimmune diseasesReferencesRuan Q. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China [Electronic resource] / Ruan Q. [et al.] // Intensive Care Medicine. — 2020. — Vol. 46, № 5. — P. 846-848.Ruan Q. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China [Electronic resource] / Ruan Q. [et al.] // Intensive Care Medicine. — 2020. — Vol. 46, № 5. — P. 846-848.Rojas M. Molecular mimicry and autoimmunity [Electronic resource] / M. Rojas [et al.] // Journal of Autoimmunity. — 2018. — Vol. 95. — P. 100-123.Rojas M. Molecular mimicry and autoimmunity [Electronic resource] / M. Rojas [et al.] // Journal of Autoimmunity. — 2018. — Vol. 95. — P. 100-123.Vojdani A. Potential antigenic cross-reactivity between SARS-CoV-2 and human tissue with a possible link to an increase in autoimmune diseases [Electronic resource] / Vojdani A., Kharrazian D. // Clinical Immunology. — 2020. — Vol. 217. — P. 108480.Vojdani A. Potential antigenic cross-reactivity between SARSCoV-2 and human tissue with a possible link to an increase in autoimmune diseases [Electronic resource] / Vojdani A., Kharrazian D. // Clinical Immunology. — 2020. — Vol. 217. — P. 108480.Vanderlugt C. L. Epitope spreading in immune-mediated diseases: implications for immunotherapy [Electronic resource] / Vanderlugt C.L., Miller S.D. // Nature Reviews Immunology. — 2002. — Vol. 2, № 2. — P. 85-95.Vanderlugt C. L. Epitope spreading in immune-mediated diseases: implications for immunotherapy [Electronic resource] / Vanderlugt C.L., Miller S.D. // Nature Reviews Immunology. — 2002. — Vol. 2, № 2. — P. 85-95.Ercolini A. M. The role of infections in autoimmune disease [Electronic resource] / Ercolini A.M., Miller S.D. // Clinical & Experimental Immunology. — 2009. — Vol. 155, № 1. — P. 1-15.Ercolini A. M. The role of infections in autoimmune disease [Electronic resource] / Ercolini A.M., Miller S.D. // Clinical & Experimental Immunology. — 2009. — Vol. 155, № 1. — P. 1-15.Киселева, Е.П. Молекулярные механизмы инициирования и модуляции аутоиммунного процесса микроорганизмами / Е.П. Киселева [и др.] // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2021. – № 20 (1). – С. 99–113.Kiseleva E.P. Molekulyarny`e mexanizmy` iniciirovaniya i modulyacii autoimmunnogo processa mikroorganizmami / Kiseleva E.P., Mixajlopulo K.I., Novik G.I. // Voprosy` gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii. – 2021. – T. 20, №1. – S. 99-113 (in Russian).Kim D. The Architecture of SARS-CoV-2 Transcriptome [Electronic resource] / Kim D. [et al.] // Cell. — 2020. — Vol. 181, № 4. — P. 914-921.Kim D. The Architecture of SARS-CoV-2 Transcriptome [Electronic resource] / Kim D. [et al.] // Cell. — 2020. — Vol. 181, № 4. — P. 914-921.Català A. Maculopapular eruptions associated to COVID-9: A subanalysis of the COVID-Piel study [Electronic resource] / Català A. [et al.] // Dermatologic Therapy. — 2020. — Vol. 33, №6.Català A. Maculopapular eruptions associated to COVID-19: A subanalysis of the COVID-Piel study [Electronic resource] / Català A. [et al.] // Dermatologic Therapy. — 2020. — Vol. 33, № 6.Cao Y. Autoreactive T Cells from Patients with Myasthenia Gravis Are Characterized by Elevated IL-17, IFN-γ, and GMCSF and Diminished IL-10 Production [Electronic resource] / Cao Y. [et al.] // The Journal of Immunology. — 2016. — Vol. 196, № 5. — P. 2075-2084.Cao Y. Autoreactive T Cells from Patients with Myasthenia Gravis Are Characterized by Elevated IL-17, IFN-γ, and GMCSF and Diminished IL-10 Production [Electronic resource] / Cao Y. [et al.] // The Journal of Immunology. — 2016. — Vol. 196, № 5. — P. 2075-2084.Liu R. Expansion of regulatory T cells via IL-2/anti-IL-2 mAb complexes suppresses experimental myasthenia [Electronic resource] / Liu R. [et al.] // Eur J Immunol. – 2010. – Vol. 40, №6. Р. 1577–1589.Liu R. Expansion of regulatory T cells via IL-2/anti-IL-2 mAb complexes suppresses experimental myasthenia [Electronic resource] / Liu R. [et al.] // Eur J Immunol. – 2010. – Vol. 40, №6. Р. 1577–1589.Wang W. High-dimensional immune profiling by mass cytometry revealed immunosuppression and dysfunction of immunity in COVID-19 patients / Wang W. [et al.] // Cell Mol Immunol. – 2020. – Vol. 17. P. 650–652.Wang W. High-dimensional immune profiling by mass cytometry revealed immunosuppression and dysfunction of immunity in COVID-19 patients / Wang W. [et al.] // Cell Mol Immunol. – 2020. – Vol. 17. P. 650–652.Romero-Sanchez C.M. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: the ALBACOVID registry / Romero-Sanchez C.M. [et al.] // Neurology. – 2020. – Vol. 95. P. 1060–1070.Romero-Sanchez C.M. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: the ALBACOVID registry / Romero-Sanchez C.M. [et al.] // Neurology. – 2020. – Vol. 95. P. 1060–1070.Willison H.J. Guillain-Barré syndrome / Willison H.J., Jacobs B.C., van Doorn P.A. // Lancet. – 2016. – Vol. 13, №388. Р. 717-727.Willison H.J. Guillain-Barré syndrome / Willison H.J., Jacobs B.C., van Doorn P.A. // Lancet. – 2016. – Vol. 13, №388. Р. 717-727.Sriwastava S. New onset of ocular myasthenia gravis in a patient with COVID-19: a novel case report and literature review / Sriwastava S., Tandon M., Kataria S., Daimee M., Sultan S. // J Neurol. – 2021. – Vol. 268, №8. P. 2690-2696.Sriwastava S. New onset of ocular myasthenia gravis in a patient with COVID-19: a novel case report and literature review / Sriwastava S., Tandon M., Kataria S., Daimee M., Sultan S. // J Neurol. – 2021. – Vol. 268, №8. P. 2690-2696.Huber M. Postinfectious Onset of Myasthenia Gravis in a COVID-19 Patient [Electronic resource] / Huber M. [et al.] // Front Neurol. – 2020. – Vol. 6, №11.Huber M. Postinfectious Onset of Myasthenia Gravis in a COVID-19 Patient [Electronic resource] / Huber M. [et al.] // Front Neurol. – 2020. – Vol. 6, №11.Restivo D.A. Myasthenia Gravis Associated With SARSCoV-2 Infection / Restivo D.A., Centonze D., Alesina A., Marchese-Ragona R. // Ann Intern Med. – 2020. – Vol. 15. P. 1027-1028.Restivo D.A. Myasthenia Gravis Associated With SARSCoV-2 Infection / Restivo D.A., Centonze D., Alesina A., Marchese-Ragona R. // Ann Intern Med. – 2020. – Vol. 15. P. 1027-1028.Muhammed L. MuSK Antibody-Associated Myasthenia Gravis With SARS-CoV-2 Infection: A Case Report / Muhammed L., Baheerathan A., Cao M., Leite M.I., Viegas S. // Ann Intern Med. – 2021 – Vol. 12. P. 1298.Muhammed L. MuSK Antibody-Associated Myasthenia Gravis With SARS-CoV-2 Infection: A Case Report / Muhammed L., Baheerathan A., Cao M., Leite M.I., Viegas S. // Ann Intern Med. – 2021 – Vol. 12. P. 1298.Assini A. Myasthenia gravis associated with anti-MuSK antibodies developed after SARS-CoV-2 infection / Assini A. [et al.] // Eur J Neurol. – 2021 – Vol. 28. P. 3537-3539.Assini A. Myasthenia gravis associated with anti-MuSK antibodies developed after SARS-CoV-2 infection / Assini A. [et al.] // Eur J Neurol. – 2021 – Vol. 28. P. 3537-3539.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020)Temporary methodological recommendations «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)» Version 7 (03.06.2020) (in Russian).Diorio C. Multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 are distinct presentations of SARS-CoV-2 / Diorio C. [et al.] // J. Clin. Invest. – 2020. Vol. 130. P. 5967– 5975.Diorio C. Multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 are distinct presentations of SARS-CoV-2 / Diorio C. [et al.] // J. Clin. Invest. – 2020. Vol. 130. P. 5967– 5975.Consiglio C.R. The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19 / Consiglio C.R. [et al.] // Cell. – 2020. Vol. 183. P. 968-981.Consiglio C.R. The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19 / Consiglio C.R. [et al.] // Cell. – 2020. Vol. 183. P. 968-981.Лобзин, Ю.В. Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией: нерешенные проблемы / Ю.В. Лобзин [и др.] // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, №1. – С. 13–21.Lobzin Yu.V. Pediatricheskij mul`tisistemny`j vospalitel`ny`j sindrom, associirovanny`j s novoj koronavirusnoj infekciej: nereshenny`e problemy` / Lobzin Yu.V. [i dr.] // Zhurnal Infektologii. – 2021. – T. 13, №1. – S. 13-21 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.