jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-4-106-112jofin-1276Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyКорь и краснуха на Северо-Западе России на этапе их элиминацииMeasles and rubella in the North-West of Russia in period of eliminationБичуринаМ. А.BichurinaM. A.

старший научный сотрудник, заведующая вирусологической лабораторией центра по элиминации кори и краснухи,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

romanenkova@pasteurorg.ruЖелезноваН. В.ZheleznovaN. V.

старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов, 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

nzhel@mail.ruШароваА. А.SharovaA. A.

младший научный сотрудник группы эпидемиологического мониторинга и прогнозирования, 

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

alenasharova21@gmail.comНаучно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. ПастераРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian Federation202127122021134106112Copyright © Бичурина М.А., Железнова Н.В., Шарова А.А., 20212021Бичурина М.А., Железнова Н.В., Шарова А.А.Bichurina M.A., Zheleznova N.V., Sharova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1276Цель

Цель. Изучение эпидемиологии кори и краснухи на Северо-Западе России на этапе их элиминации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В 2016–2019 гг. были исследованы 534 сыворотки крови от больных с диагнозом «Корь», 210 сывороток крови от больных с диагнозом «Краснуха», 1251 сыворотка крови от больных с экзантемными заболеваниями в ИФА c помощью тестсистем «ВектоКорь IgM» и «ИФА-Краснуха-IgM».

Результаты

Результаты. Заболеваемость корью на Северо-Западе России колебалась от 0 в 2017 г. до 0,96 на 100 000 населения в 2019 г. В 2018–2019 гг. изменилось соотношение детей и взрослых среди больных, на долю взрослых приходилось 65,9%. Эпидемический процесс поддерживали непривитые лица и лица с неизвестным анамнезом (85,0%). В 2018 г. отмечен высокий процент больных, имевших ревакцинацию (18,4%). У этой группы больных на 4–7-й дни был выявлен высокий уровень антител класса IgG к вирусу кори (более 3,0 МЕ/мл), а также высокий процент авидности IgG-корь антител (более 94,3%), что свидетельствует о вторичном иммунном ответе. Молекулярно-биологический мониторинг циркуляции диких штаммов вируса кори показал, что на Северо-Западе России в этот период циркулировали вирусы кори двух генотипов: D8 и B3. Штаммы, относящиеся к генотипу D8, были представлены 3 вариантами, к генотипу B3 – 4 вариантами. Заболеваемость краснухой носила спорадический характер и не превышала 0,13 на 100 000 населения. При молекулярно-генетическом исследовании биологического материала были идентифицированы штаммы вируса краснухи генотипа 1Е.

Заключение

Заключение. Данные по ежегодной заболеваемости корью и результаты генотипирования циркулирующих диких штаммов вируса кори свидетельствуют о том, что территории находятся в процессе элиминации кори. В отношении краснухи все показатели подтверждают, что на территориях Северо-Запада России сохраняется устойчивая фаза элиминации краснухи. 

Aim

Aim: To evaluate the epidemic situation on measles and rubella and to carry out the laboratory diagnostics of these infections in the North-West of Russia in the period of elimination.

Materials and Methods

Materials and Methods. In 2016-2019 a total of 534 blood serum samples from patients with measles diagnosis, 210 – from patients with rubella diagnosis and 1251 – from patients with exanthema were studied by ELISA using “VectoMeasles-IgM” and “EIA-Rubella-IgM” test-systems.

Results

Results. Measles incidence in NWR varied from 0 to 0.96 per 100,000 in 2016 and 2019, respectively. Among measles patients the proportion of children and adults changed in 2018-2019, adults constituted 65.9%. Patients not vaccinated against measles and those with the unknown vaccination status were mainly involved in epidemic process (85%). High level of patients with revaccination status was revealed in 2018 (18.4%). These patients demonstrated high levels of IgG (>3.0 IU/ml) as well as high percentage of IgG avidity (>94.3%) on 4-7th day of rash onset thus evidencing secondary immune response. Molecular studies of the samples from patients revealed the circulation of D8 and B3 genotypes of measles virus. Strains of D8 and B3 genotypes were represented by 3 and 4 variants, respectively. Rubella incidence did not exceed 0.13 per 100,000. Strains of rubella virus of genotype 1E were detected.

Conclusion

Conclusion. The data of annual measles incidence and molecular studies of circulating wild type measles viruses prove the on-going measles elimination process in the NorthWest of Russia. For rubella, the persistent phase of elimination was demonstrated in the region. 

корькраснухаэпидемический процессиммунный ответлабораторная диагностикаmeaslesrubellaepidemic processimmune responselaboratory diagnosticsReferencesБичурина, М.А. Вспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 году / М.А. Бичурина [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 96–102.Bichurina MA, Timofeeva EV, Zheleznova NV, et al. Zhurnal infectologii. 2013; 5(2): 96-102. (In Russian)CDC. Increased transmission and outbreaks of measles. MMWR. 2011; 60(47):1605-1610.CDC. Increased transmission and outbreaks of measles. MMWR. 2011; 60(47): 1605-1610.Andrianou XD, Del Manso M, Bella A, et al. Spatiotemporal distribution and determinants of measles incidence during a large outbreak, Italy, September 2016 to July 2018. Eurosurveillance. 2019; 24(17).Andrianou XD, Del Manso M, Bella A, et al. Spatiotemporal distribution and determinants of measles incidence during a large outbreak, Italy, September 2016 to July 2018. Eurosurveillance. 2019; 24(17).WHO. Epidemiological Brief. 2011 May; 14.WHO. Epidemiological Brief. 2011 May; 14.WHO. Epidemiological Brief. 2011 Jun; 15.WHO. Epidemiological Brief. 2011 Jun; 15.WHO. Epidemiological Brief. 2012 Mar; 22.WHO. Epidemiological Brief. 2012 Mar; 22.Информационный бюллетень ВОЗ. – 2015 Февраль. – № 286. http: www.who.int.Informational bulletin WHO. 2015 Feb; 286. – http: www.who.intИнформационный бюллетень ВОЗ. – 2015 Ноябрь. – № 366. http: www.who.int.Informational bulletin WHO. 2015 Nov; 366. – http: www.who.int.ECDC. Measles notification rate. 2015 Jan – 2016 Dec. URL: http://ecdc.europa.eu/en/measles-notification-rate-january-2015-desember-2016.ECDC. Measles notification rate, 2015 Jan. – 2016 Dec. – URL: http://ecdc.europa.eu/en/measles-notification-ratejanuary-2015-desember-2016.Стоилькович, В. Подъем заболеваемости корью в Республике Сербия и на Северо-Западе России в 2017-2018 годах / В. Стоилькович [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2020. – Т.10, № 4. – С. 729–734.Stoilkovich V, Bichurina MA, Lavrenteva IN, et al. Infektsia i immunitet. 2020; 10(4): 729 – 734. (In Russian)WHO. Data, statistics and graphics. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/.WHO. Data, statistics and graphics – http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/en/.Мамаева, Т.А. Национальная лабораторная сеть Российской Федерации по диагностике кори и ее роль в выполнении программы ВОЗ по ликвидации кори / Т.А. Мамаева [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2007. – № 11. – С. 4–7.Mamaeva TA, Tikhonova NT, Naumova MA, Shulga SV. Zdorovye naseleniya i sreda obitaniya. 2007; 11 (176): 4–7. (In Russian)Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. WHO. Geneva, Switzerland. 2006; 2nd ed.Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. WHO. Geneva, Switzerland. 2006; 2nd ed.Manual for the laboratory-based surveillance of measles, rubella, and congenital rubella syndrome. WHO. Geneva, Switzerland. 2018; 3nd ed.Manual for the laboratory-based surveillance of measles, rubella, and congenital rubella syndrome. WHO. Geneva, Switzerland. 2018; 3nd ed.Мамаева, Т.А. Оценка коммерческих тест-систем ИФА разного формата для определения уровня специфических IgM и IgG в сыворотках больных корью / Т.А. Мамаева [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2013. – № 5. – С. 43–48.Mamaeva TA, Naumova MA, Zheleznova NV, et al. Voprosy virusologii. 2013; 5: 43–48. (In Russian)Мамаева, Т.А. Алгоритм лабораторного подтверждения и дифференциальной диагностики коревой инфекции в период элиминации кори в Российской Федерации / Т.А. Мамаева [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2015. – Т.5, № 1. – С. 55–62.Mamaeva TA, Zheleznova NV, Naumova MA, et al. Infektsia i immunitet. 2015; 5(1): 55–62. (In Russian)Komabayashi K, Seto J, Tanaka S, et al. The largest measles outbreak, including 38 modified measles and 22 typical measles cases in its elimination Era in Yamagata. J. Infect. Dis. 2018; 71: 413–418.Komabayashi K, Seto J, Tanaka S, et al. The largest measles outbreak, including 38 modified measles and 22 typical measles cases in its elimination Era in Yamagata, Japan, 2017. Jpn. J. Infect. Dis. 2018; 71: 413–418.Hahne SJM, Nic Lochlainn LM, Van Bugel ND. Measles outbreak among previously immunized helthcae works, The Netherlands, 2014. J. Infect. Dis. 2016; 214(12): 1980–1986.Hahne SJM, Nic Lochlainn LM, Van Bugel ND. Measles outbreak among previously immunized helthcae works, The Netherlands, 2014. J. Infect. Dis. 2016; 214(12): 1980–1986.Patel MK, Orenstein WA. Classification of global measles cases in 2013–2017 as due to policy or vaccination failure: a retrospective rewiev of global surveilence data. Lancet Glob. Health. 2019; 7: e313-e320.Patel MK, Orenstein WA. Classification of global measles cases in 2013–2017 as due to policy or vaccination failure: a retrospective rewiev of global surveilence data. Lancet Glob. Health. 2019; 7: e313-e320.Салдан, И.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых жителей Алтайского края / И.П. Салдан [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 8. – С. 77–82.Saldan IP, Karbysheva NV, Bobrovsky EA, et al. Zhurnal infectologii. 2019; 11(8): 77 – 82. (In Russian)Мамаева, Т.А. Оценка возрастной структуры больных корью с первичным и вторичным иммунным ответом за период 2010-2016 гг. в Российской Федерации / Т.А. Мамаева [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2020. – Т.10, № 4. – С. 717–728.Mamaeva TA, Zheleznova NV, Bichurina MA, et al. Infektsia i immunitet. 2020; 10(4): 717 – 728. (In Russian)Durrhem DN. Measles virus is unforgiving where immunity gaps exist. J. Infect. Dis. 2017; 216(10): 1183–1184.Durrhem DN. Measles virus is unforgiving where immunity gaps exist. J. Infect. Dis. 2017; 216 (10): 1183–1184.Durrhem DN, Crowcroft NS. The price of delaying measles eradication. The Lancet Public Health. 2017; 2(3): e130- e131.Durrhem DN, Crowcroft NS. The price of delaying measles eradication. The Lancet Public Health. 2017; 2 (3): e130- e131.Мамаева, Т.А. Особенности лабораторной диагностики кори у больных с разным прививочным анамнезом / Т.А. Мамаева [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2012. – № 5. – С. 21–26.Mamaeva TA, Lipskaya GU, Naumova MA, et al. Voprosy virusologii. 2012; 5: 21–26. (In Russian)Hickman CJ, Hyde TB, Sovers SB, et al. Laboratory characterization of measles virus infection in previously vaccinated and unvaccinated individuals. J. Infect. Dis. 2011; 204(1): 549–558.Hickman CJ, Hyde TB, Sovers SB, et al. Laboratory characterization of measles virus infection in previously vaccinated and unvaccinated individuals. J. Infect. Dis. 2011; 204(1): 549– 558.Hubschen JM, Bork SM, Brown KE, et al. Challenges of measles and rubella laboratory diagnostic in the era of elimination. Сlin. Microbiol. Infect. 2017; 23(8): 511–515.Hubschen J.M, Bork S.M, Brown K.E, et al. Challenges of measles and rubella laboratory diagnostic in the era of elimination. Сlin. Microbiol. Infect. 2017; 23(8): 511–515.Cherry JD, Zahn M. Clinical characteristics of measles in previously vaccinated and unvaccinated patients in California. Clin. Infect. Dis. 2018; 67: 1315–1319.Cherry JD, Zahn M. Clinical characteristics of measles in previously vaccinated and unvaccinated patients in California. Clin. Infect. Dis. 2018; 67: 1315–1319.Чехляева, Т.С. Генетическое разнообразие вируса краснухи на современном этапе реализации программы элиминации краснухи и предупреждение врожденной краснухи / Т.С. Чехляева [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2019. – № 5.– С. 95–102.Chekhlyaeva TS, Shulga SV, Erokhov DV, et al. Zhurnal microbiologii. 2019; 5: 95–102. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.