jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-4-66-71jofin-1271Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСовременные представления о роли β-гемолитического стрептококка группы А при остром тонзиллитеModern understanding about the role of group A β -hemolytic streptococcus in acute tonsillitisМирзоевН. Т.MirzoevN. T.

слушатель ординатуры,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

СидорчукС. Н.SidorchukS. N.

доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических  заболеваний), к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

БуланьковЮ. И.Bulan’kovYu. I.

доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

КасьяненкоК. В.Kas’janenkoK. V.

преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний),

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Военно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияMilitary Medical Аcademy named after S.M. KirovRussian Federation2021271220211346671Copyright © Мирзоев Н.Т., Сидорчук С.Н., Буланьков Ю.И., Касьяненко К.В., 20212021Мирзоев Н.Т., Сидорчук С.Н., Буланьков Ю.И., Касьяненко К.В.Mirzoev N.T., Sidorchuk S.N., Bulan’kov Y.I., Kas’janenko K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1271Цель

Цель: оценить современное значение β-гемолитического стрептококка группы А у пациентов с острым тонзиллитом и эффективность использования экспресс-метода выявления стрептококкового антигена.

Материалы и методы

Материалы и методы: оценка микробного пейзажа при остром тонзиллите проводилась путем ретроспективного анализа 902 бактериологических посевов из небных миндалин пациентов, находившихся на стационарном лечении в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с синдромом острого тонзиллита в 2019–2020 гг. Эффективность применения экспресс-метода выявления стрептококкового антигена в ротоглотке определялась в ходе проспективного исследования при участии 35 пациентов с диагнозом «Острый тонзиллит».

Результаты

Результаты: в ходе исследования было установлено, что при бактериологическом исследовании мазков из небных миндалин при остром тонзиллите наиболее часто определялись Nesseria species (39 %), Streptococcus viridans (23 %), Staphylococcus aureus (17 %). Частота выявления β-гемолитического стрептококка группы А составила 1 %. Экспресс-диагностическая система для выявления стрептококкового антигена «Стрептатест» продемонстрировала свою эффективность, согласно которой чувствительность теста составила 80%, специфичность – 90 %, прогностичность положительного результата – 57,14 %, прогностичность отрицательного результата – 96,43 %.

Заключение

Заключение: частота выделения β-гемолитического стрептококка группы А у пациентов с острым тонзиллитом в настоящее время значительно снизилась. Экспресс-диагностическая система для выявления стрептококкового антигена «Стрептатест» является высокоэффективным медицинским изделием, позволяющим применять его как в условиях стационара, так и на догоспитальном этапе. 

Objective

Objective: assess the modern value of group А β-hemolytic streptococcus in patients with acute tonsillitis and the effectiveness of the rapid streptococcal antigen detection method.

Materials and methods

Materials and methods: microbial landscape assessment of acute tonsillitis was based on retrospective analysis of 902 bacterial culture results of a throat swab of patients with syndromes of acute tonsillitis treated in the Infectious Diseases Clinic of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov during the period of 2019-2020. The effectiveness of the rapid streptococcal antigen detection method in the oropharynx was determined by a prospective study involving 35 patients with acute tonsillitis.

Results

Results: in the study, we have found that bacterial culture results of a throat swab, the following were more common: Nesseria species (39 %), Streptococcus viridans (23 %), and Staphylococcus aureus (17 %). The frequency of detection of β-hemolytic streptococcus was 1 %. The rapid diagnostic system «Streptatest» in patients with acute tonsillitis has demonstrated efficiency, under which that sensitivity of test was 80 %, specificity – 90 %, positive predictive value – 57,14 %, negative predictive value – 96,43 %.

Conclusions

Conclusions: the frequency of group A β-hemolytic streptococcus in patients with lesion of lymphoid tissues of the oropharynx has declined significantly nowadays. The rapid diagnostic system «Streptatest» is a highly effective medical product that can be used in both hospital and pre-hospital stage. 

острый тонзиллитStreptococcus pyogenes«Стрептатест»бактериальная культураacute tonsillitisStreptococcus pyogenes«Streptatest»bacterial cultureReferencesКарнеева, О.В. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов / О.В. Карнеева, Н.А. Дайхес, Д.П. Поляков // Русский медицинский журнал. – 2015. – № 6. – С. 307–310.Karneeva O.V. Diagnostic and treatment protocols for acute tonsillopharyngitis / O.V. Karneeva, N.А. Dajkhes, D.P. Polyakov // Russian Medical Journal – 2015. – № 6. – P. 307- 310.Попова, А.Ю. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад / А. Ю. Попова // М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. – 299 с.Popova A.Y. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2019 godu: Gosudarstvennyj doklad / A.Y. Popova // Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing – 2020. – 299 p.Методические указания. Диагностика, лечение и профилактика острого тонзиллита и дифтерии в Вооруженных Силах Российской Федерации. – М.: ГВМУ МО РФ, 2019. – 99 с.Metodicheskie ukazaniya. Diagnostika, lechenie i profilaktika ostrogo tonzillita i difterii v Vooruzhenny`x Silax Rossijskoj Federacii. – Moscow: Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defence of the Russian Federation. – 2019. – 99 p.Sanchez J. Respiratory Infections in the U.S. Military: Recent Experience and Control / J. Sanchez, M. Cooper, C. Myers [et al.] // Clin Microbiol Rew – 2015. – Vol. 28; № 3. – Р. 763–766.Sanchez J. Respiratory Infections in the U.S. Military: Recent Experience and Control / J. Sanchez, M. Cooper, C. Myers [et al.] // Clin Microbiol Rew – 2015. – Vol. 28; № 3. – Р. 763–766.Ляшенко, Ю.И. Ангина / Ю.И. Ляшенко. – Л.: Медицина, 1985. – 152 с.Ljashenko Ju.I. Angina. / Ju.I. Ljashenko // Leningrad: Medicine, 1985. – 152 p.Финогеев, Ю.П. Острые тонзиллиты у инфекционных больных / Ю.П. Финогеев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3, № 4. – С. 84–91.Finogeev Yu.P. Acute tonsillitis at infectious patients / Yu.P. Finogeev. D.A.Pavlovich, S.M. Zakharenko [et al.] // Journal Infectology. – 2011. – Vol. 3; № 4. – Р. 84–91.Соколов, Н.С. Подходы к этиологической диагностике острого тонзилофарингита в практике врача-оториноларинголога / Н.С. Соколов, И.В. Отвагин // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2016. – Т. 15, № 3. – С. 57–61.Sokolov N.S. Approaches to the etiological diagnosis of acute tonsillopharyngitis in otorhinolaryngologist practice. / N.S. Sokolov, I.V. Otvagin // Journal of the Smolensk Medical Academy – 2016. – Vol. 15; № 3. – Р. 57–61.Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). – М.: МЗ РФ. – 2021. – 55 c.Klinicheskie rekomendacii. Ostryj tonzillit i faringit (Ostryj tonzillofaringit). – Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation. – 2021. – 55 p.Yeoh Y. The human oral cavity microbiota composition during acute tonsillitis: a cross-sectional survey / Y. Yeoh [et al.] // BMC Oral Health. – 2019. – Vol. 47; № 43. – Р. 87–102.Yeoh Y. The human oral cavity microbiota composition during acute tonsillitis: a cross-sectional survey / Y. Yeoh, M. Chan , Z. Chen [et al.] // BMC Oral Health – 2019. – Vol. 47; № 43. – Р. 87–102.Белов, Б.С. А-стрептококковые инфекции глотки: диагностика и рациональная антибактериальная терапия / Б.С. Белов // Антибиотики и химиотерапия. – 2018. – Т. 63, № 5–6. – С. 68–75.Belov B.S. A-streptococcal throat infections: diagnosis and rational antibacterial therapy. / B.S. Belov // Antibiotics and chemotherapy – 2018. – Vol. 63; № 5-6. – Р. 68–75.Cots J. Recommendations for Management of Acute Pharyngitis in Adults / J. Cots, J. Alós, M. Bárcena [et al.] // Acta Otorrinolaringol Esp – 2015. – Vol. 66; № 3. – Р. 159–170.Cots J. Recommendations for Management of Acute Pharyngitis in Adults / J. Cots, J. Alós, M. Bárcena [et al.] // Acta Otorrinolaringol Esp – 2015. – Vol. 66; № 3. – Р. 159– 170.Muthanna A. Clinical Screening Tools to Diagnose Group A Streptococcal. Pharyngotonsillitis in Primary Care Clinics to Improve Prescribing Habits / A. Muthanna [et al.] // Malays J Med Sci – 2018. – Vol. 25; № 6. – P. 6–21.Muthanna A. Clinical Screening Tools to Diagnose Group A Streptococcal. Pharyngotonsillitis in Primary Care Clinics to Improve Prescribing Habits / A. Muthanna, H. Salim, R. Hamat [et al.] // Malays J Med Sci – 2018. – Vol. 25; № 6. – P. 6–21.Николаев, Р.В. Стрептококковая инфекция в воинских коллективах: особенности эпидемиологии, экспрессдиагностика и профилактика / Р.В. Николаев [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2018. – Т. 339, № 9. – С. 48–56.Nikolaev R.V. Streptococcal infection in military collectives: features of epidemiology, rapid diagnosis and prevention / R.V. Nikolaev, G.G. Marin, S.S. Butakov [et al.] // Military Medical Journal – 2018. – Vol. 339; № 9 – P. 48– 56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.