jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-2-135-141jofin-1216Research ArticleКлинический случайClinical CaseКлинический случай острого токсоплазмоза у ребенка с сопутствующим хроническим гепатитом СToxoplasmosis and liver disease: literature review and clinical observationГрешняковаВ. А.GreshnyakovaV. A.

научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени, к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

veramamayeva@gmail.comГорячеваЛ. Г.GorjachevaL. G.

руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени;

профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей факультета профессиональной  переподготовки и дополнительного профессионального образования, д.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

goriacheva@list.ruДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202114072021132135141Copyright © Грешнякова В.А., Горячева Л.Г., 20212021Грешнякова В.А., Горячева Л.Г.Greshnyakova V.A., Gorjacheva L.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1216

Токсоплазмоз относится к широко распространенным заболеваниям. Отличительной особенностью данного паразитоза является преобладание скрытых форм. Как правило, у лиц с сохранной иммунной системой заболевание протекает бессимптомно. Тяжелые случаи токсоплазмоза обычно ассоциированы с иммунодефицитами. В то же время в случаях манифестного течения у иммунокомпетентных лиц токсоплазмоз отличается полиморфизмом клинических проявлений с поражением практически всех органов и систем. Помимо широко освещенных в литературе поражений глаз, головного мозга, а также внутриутробной инфекции, ассоциированной с T. gondii, имеются сообщения о поражениях печени, сердца, легких и даже мультисистемных случаях висцерального токсоплазмоза. В статье описано клиническое наблюдение токсоплазменного гепатита у ребенка с хроническим вирусным гепатитом С. Данное клиническое наблюдение демонстрирует возможность поражения печени в структуре токсоплазмоза и подтверждает значимость данного паразитоза среди популяции пациентов с заболеваниями печени. 

Toxoplasmosis is a widespread ubiquatorial disease. A distinctive feature of this parasitosis is the predominance of latent forms. As a rule, in people with intact immune systems, the disease is asymptomatic. Severe cases of toxoplasmosis are usually associated with immunodeficiencies. At the same time, in cases of a manifest course in immunocompetent persons, toxoplasmosis is characterized by a polymorphism of clinical manifestations with damage to almost all organs and systems. In addition to the widely reported lesions of the eyes, brain, and intrauterine infection (IUI) associated with T. gondii, there are reports of damage to the liver, heart, lungs, and even multisystem cases of visceral toxoplasmosis. The article describes a clinical observation of toxoplasma hepatitis in a child with chronic viral hepatitis C. This clinical observation demonstrates the possibility of liver damage in the structure of toxoplasmosis and confirms the significance of this parasitosis among the population of patients with liver diseases.

токсоплазменный гепатитвисцеральный токсоплазмозтоксоплазмоз у детейтоксоплазмозгепатит СToxoplasma gondiitoxoplasma hepatitisvisceral toxoplasmosistoxoplasmosistoxoplasmosis in childrenhepatitis CToxoplasma gondiiReferencesRobert-Gangneux F., Dardé M.-L. Epidemiology of and Diagnostic Strategies for Toxoplasmosis / F. RobertGangneux, M.-L. Dardé // Clinical Microbiology Reviews. – №25(2). – p. 264-296; DOI: 10.1128/CMR.05013-11Robert-Gangneux F., Dardé M.-L. Epidemiology of and Diagnostic Strategies for Toxoplasmosis / F. Robert-Gangneux, M.-L. Dardé // Clinical Microbiology Reviews. - №25(2). – p. 264-296; DOI: 10.1128/CMR.05013-11Информационный бюллетень ВОЗ «Токсоплазмоз». http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/294923/Factsheet-Toxoplasmosis-ru.pdf?ua=1WHO Information Bulletin “Toxoplasmosis”. In Russ.Гончаров, Д.Б. Значение персистенции Toxoplasma gondii в клинической патологии человека / Д.Б. Гончаров // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2006. – № 4. – С. 92–97.http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/294923/Factsheet-Toxoplasmosis-ru.pdf?ua=1Ушакова, Г.М. Клинико-лабораторная характеристика токсоплазменной инфекции у детей и терапевтическая тактика: автореф. дис. … канд. мед. наук / Г.М. Ушакова. – СПб: НИИ Детских инфекций, 2006. – 19 с.Goncharov D.B. Significance of persistence of Toxoplasma gondii in clinical human pathology // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2006. - No. 4. - S. 92–97. In Russ.Долгих, Т.И. Токсоплазмоз: современная стратегия лабораторной диагностики / Т.И. Долгих // Инфекция и иммунитет. – 2011. – № 1 (1) – C. 43–50. – https://doi.org/10.15789/2220-7619-2011-1-43-50Ushakova G.M. Clinical and laboratory characteristics of toxoplasma infection in children and therapeutic tactics. / G.M. Ushakova: abstract of thesis. Cand. honey. Sciences / FGU “Research Institute of Children’s Infections of Roszdrav”. - SPb., 2006 .-- 19 p. In Russ.Hill D., Dubey J.P. / Toxoplasma gondii: transmission, diagnosis and prevention. // D. Hill, J.P. Dubey // Clinical Microbiology and Infection. – 2002. – №8. – p.634–640.Dolgikh T.I. Toxoplasmosis: a modern strategy for laboratory diagnostics // Infection and immunity. - 2011. - No. 1 (1) - C.43-50. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2011-1-43-50 In Russ.Lykins J. Understanding Toxoplasmosis in the United States Through «Large Data» Analyses. / J. Lykins, K. Wang, K. Wheeler // Clinical Infectious Diseases. – 2016. – №63(4). – p.468-475. doi: 10.1093/cid/ciw356.Hill D., Dubey J.P. / Toxoplasma gondii: transmission, diagnosis and prevention. // D. Hill, J.P. Dubey // Clinical Microbiology and Infection. - 2002. - №8. – p.634–640.Tian A.L. Seroepidemiology of Toxoplasma gondii infection in patients with liver disease in eastern China. / A.L. Tian, G.X. Li, H.M. Elsheikha // Epidemiology & Infection – 2017. – №145(11). – p. 2296-2302. doi: 10.1017/S0950268817001327Lykins J. Understanding Toxoplasmosis in the United States Through “Large Data” Analyses. / J. Lykins, K. Wang, K. Wheeler // Clinical Infectious Diseases. – 2016. - №63(4). – p.468-475. doi: 10.1093/cid/ciw356.Ustun S. Incidence of toxoplasmosis in patients with cirrhosis. / S. Ustun, U. Aksoy, H. Dagci // World Journal of Gastroenterology – 2004 – №10(3) – p.452–454. doi:10.3748/wjg.v10.i3.452Tian A.L. Seroepidemiology of Toxoplasma gondii infection in patients with liver disease in eastern China. / A.L. Tian, G.X. Li, H.M. Elsheikha // Epidemiology & Infection - 2017. - №145(11). – p. 2296-2302. doi: 10.1017/S0950268817001327Alvarado-Esquivel C. Toxoplasma gondii infection and liver disease: a case-control study in a northern Mexican population. / C. Alvarado-Esquivel, J.L. Torres-Berumen, S. Estrada-Martínez // Parasites & Vectors. – 2011. – №4. – p.75. doi: 10.1186/1756-3305-4-75.Ustun S. Incidence of toxoplasmosis in patients with cirrhosis. / S. Ustun, U. Aksoy, H. Dagci // World Journal of Gastroenterology – 2004 - №10(3) – p.452–454. doi:10.3748/wjg.v10.i3.452Mohanty S. Neonatal hepatitis with toxoplasmosis. / S. Mohanty, I. Shah, S.Bhatnagar // Journal of Clinical Neonatology – 2012. – №1(2) – 96-97. doi: 10.4103/2249-4847.96772Alvarado-Esquivel C. Toxoplasma gondii infection and liver disease: a case-control study in a northern Mexican population. / C. Alvarado-Esquivel, J.L. Torres-Berumen, S. EstradaMartínez // Parasites & Vectors. – 2011. - №4. – p.75. doi: 10.1186/1756-3305-4-75.Atılla A. Severe Toxoplasmic Hepatitis in an Immunocompetent Patient. / A. Atılla, S. Aydin, A.N. Demırdöven // Japan Journal Infection Disease – 2015. – №68(5) – p. 407-409. doi:10.7883/yoken.JJID.2014.422.Mohanty S. Neonatal hepatitis with toxoplasmosis. / S. Mohanty, I. Shah, S.Bhatnagar // Journal of Clinical Neonatology – 2012. - №1(2) - 96-97. doi: 10.4103/2249-4847.96772El-Sayed N.M. Toxoplasma gondii Infection and Chronic Liver Diseases: Evidence of an Association. / N.M. ElSayed, M.E. Ramadan // Tropical Medicine Infection Disease – 2016. – №1(7): doi:10.3390/tropicalmed1010007Atılla A. Severe Toxoplasmic Hepatitis in an Immunocompetent Patient. / A. Atılla, S. Aydin, A.N. Demırdöven // Japan Journal Infection Disease – 2015. - №68(5) – p. 407-409. doi:10.7883/yoken.JJID.2014.422.El-Nahas H.A. Toxoplasma gondii infection among chronic hepatitis C patients: a case-control study. / H.A. ElNahas N.L. El-Tantawy, R.E. Farag // Asian Pacific Journal Tropical Medicine – 2014. – №7(8). – p. 589-593. doi: 10.1016/S1995-7645(14)60100-0El-Sayed N.M. Toxoplasma gondii Infection and Chronic Liver Diseases: Evidence of an Association. / N.M. El-Sayed, M.E. Ramadan // Tropical Medicine Infection Disease – 2016. - №1(7): doi:10.3390/tropicalmed1010007El-Nahas H.A. Toxoplasma gondii infection among chronic hepatitis C patients: a case-control study. / H.A. ElNahas N.L. El-Tantawy, R.E. Farag // Asian Pacific Journal Tropical Medicine – 2014. - №7(8). – p. 589-593. doi: 10.1016/S1995-7645(14)60100-0El-Nahas H.A. Toxoplasma gondii infection among chronic hepatitis C patients: a case-control study. / H.A. ElNahas N.L. El-Tantawy, R.E. Farag // Asian Pacific Journal Tropical Medicine – 2014. - №7(8). – p. 589-593. doi: 10.1016/S1995-7645(14)60100-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.