jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-2-95-101jofin-1211Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchВзаимосвязь между обнаружением маркеров HBV-инфекции в плаценте и клинико-лабораторными показателями матери и новорожденногоRelationship between expression of HBV-infection markers in placenta and clinical data of mothers and their newbornsБелопольскаяМ. А.BelopolskayaM. A.

врач-инфекционист;

научный сотрудник, к.м.н.,

Санкт-Петербург

 Saint-Petersburg

belopolskaya.maria@yahoo.comКаревВ. Е.KarevV. E.

заведующий лабораторией патоморфологии, к.м.н.,

Санкт-Петербург

 Saint-Petersburg

vadimkarev@yandex.ruАврутинВ. Ю.AvrutinV. Yu.

научный сотрудник, д.т.н.,

Санкт-Петербург

Stuttgart

viktor.avrutin@ist.uni-stuttgart.deДмитриевА. В.DmitrievA. V.

директор, д.б.н., профессор,

Санкт-Петербург

 Saint-Petersburg

admitriev10@yandex.ruГусевД. А.GusevD. A.

главный врач;профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, д.м.н., профессор,

Санкт-Петербург

 Saint-Petersburg

gusevden-70@mail.ruКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Институт экспериментальной медициныРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; Institute of Experimental MedicineRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infection DiseasesRussian FederationИнститут теории систем автоматического управленияГерманияInstitute for Systems TheoryGermanyИнститут экспериментальной медициныРоссияInstitute of Experimental MedicineRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияClinical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; First Saint-Petersburg State Medical University named after аcademician I.P. PavlovRussian Federation20211207202113295101Copyright © Белопольская М.А., Карев В.Е., Аврутин В.Ю., Дмитриев А.В., Гусев Д.А., 20212021Белопольская М.А., Карев В.Е., Аврутин В.Ю., Дмитриев А.В., Гусев Д.А.Belopolskaya M.A., Karev V.E., Avrutin V.Y., Dmitriev A.V., Gusev D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1211

Вертикальная передача вирусного гепатита В является одним из основных путей передачи в эндемичных регионах. Существует зависимость между структурными и функциональными изменениями в плаценте и клиническим течением HBV-инфекции. От состояния плаценты зависит риск вертикальной передачи гепатита В.

Цель

Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией HBsAg и HBcorAg клетками разных отделов последа и клинико-лабораторными показателями матери и новорожденного. Всего в исследование было включено 19 пациенток с хроническим гепатитом В, рожавших в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в 2019 г. В первую группу были включены пациентки, у которых при иммуногистохимическом исследовании плаценты хотя бы в одном из ее отделов были выявлены маркеры HBVинфекции (HBsAg и/или HBcorAg). Вторую группу составили пациентки, у которых маркеры HBV-инфекции в последе обнаружены не были. Воспалительные изменения в плаценте были выявлены у всех женщин из первой группы и у 9 (64%) женщин из второй группы. HBsAg в пуповинной крови был обнаружен у 3 (16%) из всех новорожденных. При этом у 2 пациенток, у чьих детей в пуповинной крови был выявлен HBsAg, в плаценте маркеров HBV-инфекции выявлено не было. В первой группе только у одного новорожденного был обнаружен HBsAg в пуповинной крови. У 2 пациенток, получавших противовирусную терапию во время беременности, в плаценте были выявлены маркеры HBV-инфекции. Было показано, что маркеры HBV-инфекции в плаценте выявляются в том числе у женщин с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Выводы

Выводы

1

1. Маркеры HBV-инфекции могут обнаруживаться в плаценте и при низкой вирусной репликации у матери.

2

2. HBsAg в пуповинной крови может быть обнаружен даже при отсутствии маркеров HBV-инфекции в различных отделах плаценты.

3

3. Назначение противовирусной терапии во время беременности не предотвращает возможность инфицирования плаценты. 

Vertical transmission of viral hepatitis B (HBV) is one of the main transmission ways in endemic regions. There is a relationship between structural changes in the placenta and the clinical course of HBV infection. The risk of vertical transmission of hepatitis B depends on the condition of the placenta.

The goal of this work was to study the relationship between HBsAg and / or HBcorAg expression in placenta on the one hand, and clinical parameters of mothers and newborns on the other hand.

The study included 19 patients with CHB who gave birth at the Botkins infectious disease hospital in 2019. The first group included patients with markers of HBV infection (HBsAg and / or HBcorAg) detectable via immunohistochemical examination in at least one of the layers of the placenta. In patients from the second group, no markers of HBV infection were detected in any layer of the placenta. Inflammatory changes in placenta were detected in all women from the first group and in 9 (64%) women from the second group. HBsAg in umbilical cord blood was detected in 3 (16%) newborns. In two patients, whose children had HBsAg in the umbilical cord blood, no markers of HBV infection were detected in placenta. In the first group, only one newborn had HBsAg in umbilical cord blood. In two patients receiving an antiviral treatment during pregnancy, markers of HBV infection were identified in the placenta. Markers of HBV infection in placenta were also detected in women with undetectable viral load.

Conclusions

хронический гепатит Ввертикальная передачаплацентамаркеры HBV-инфекцииChronic hepatitis Bvertical transmissionplacentamarkers of HBV infectionReferencesHepatitis B in pregnancy / G. Borgia, M. A. Carleo, G. B. Gaeta, I. Gentile // World J Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18, № 34. – P. 4677 4683.Hepatitis B in pregnancy / G. Borgia, M. A. Carleo, G. B. Gaeta, I. Gentile // World J Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18, № 34. – P. 4677-4683.Global elimination of mother-to-child transmission of hepatitis B: revisiting the current strategy / C. L. Thio, N. Guo, C. Xie [et al.] // Lancet Infect Dis. – 2015. – Vol. 15, № 8. – P. 981-985.Global elimination of mother-to-child transmission of hepatitis B: revisiting the current strategy / C. L. Thio, N. Guo, C. Xie [et al.] // Lancet Infect Dis. – 2015. – Vol. 15, № 8. – P. 981-985.WHO-UNICEF estimates of HepB3 coverage / World Health Organization. URL: https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tswucoveragehepb3.html (дата обращения: 16.05.2020). – Текст : электронныйWHO-UNICEF estimates of HepB3 coverage / World Health Organization. URL: https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tswucoveragehepb3.html (дата обращения: 16.05.2020).Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений) : практ. руковод. / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. – СПб.: Элби СПб, 2002. – 352 с.Tsinzerling V.A., Melnikova V.F. Perinatal Infections: Questions of pathogenesis, morphological diagnostics and clinic–pathological correlations. Practical Manual. SPb Elbi– SPb, 2002, 352 p (in Russian)Connell L.E., Salihu H.M., Salemi J.L., et al. Maternal hepatitis B and hepatitis C carrierstatus and perinatal outcomes. Liver International. 2011; 31: 1163–1170. doi:10.1111/j.1478-3231.2011.02556.xConnell L.E., Salihu H.M., Salemi J.L., et al. Maternal hepatitis B and hepatitis C carrierstatus and perinatal outcomes. Liver International. 2011; 31: 1163–1170. doi:10.1111/j.1478-3231.2011.02556.xРандюк, Ю.О. Влияние бессимптомних форм НВвирусной инфекции на морфологическое состояние плаценты / Ю.О. Рандюк, И.С. Давиденко // Инфекционные болезни. – 2004. – № 2.– С. 17–20.Randyuk Yu.O., Davidenko I.S. Influence of asymptomatic forms of HB viral infection on the morphological state of the placenta // Infectious Diseases. – 2004. – No. 2. – P. 17–20.Yu M, Jiang Q, Gu X, et al. (2013) Correlation between Vertical Transmission of Hepatitis B Virus and the Expression of HBsAg in Ovarian Follicles and Placenta. PLoS ONE 8(1): e54246. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054246Yu M, Jiang Q, Gu X, et al. (2013) Correlation between Vertical Transmission of Hepatitis B Virus and the Expression of HBsAg in Ovarian Follicles and Placenta. PLoS ONE 8(1): e54246. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054246Sirilert S, Khamrin P, Kumthip K,Malasao R, Maneekarn N, Tongsong T. Placental infection of hepatitis B virus among Thai pregnant women: Clinical risk factors and its association with fetal infection. Prenatal Diagnosis. 2020;40:380–386. https://doi.org/10.1002/pd.5628Sirilert S, Khamrin P, Kumthip K,Malasao R, Maneekarn N, Tongsong T. Placental infection of hepatitis B virus among Thai pregnant women: Clinical risk factors and its association with fetal infection. Prenatal Diagnosis. 2020;40:380–386. https://doi.org/10.1002/pd.5628Prevalence and virological features of occult hepatitis B virus infection in female sex workers who work uncontrolled in Turkey / B. Pinarbasi, D. Onel, F. Cosan [et al.] // Liver Int. – 2009. – Vol. 29. – P. 227-230.Prevalence and virological features of occult hepatitis B virus infection in female sex workers who work uncontrolled in Turkey / B. Pinarbasi, D. Onel, F. Cosan [et al.] // Liver Int. – 2009. – Vol. 29. – P. 227-230.A prospective and open-label study for the efficacy and safety of telbivudine in pregnancy for the prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus infection / G. R. Han, M. K. Cao, W. Zhao [et al.] // J Hepatol. – 2011. – Vol. 55, № 6. – P. 1215-1221.A prospective and open-label study for the efficacy and safety of telbivudine in pregnancy for the prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus infection / G. R. Han, M. K. Cao, W. Zhao [et al.] // J Hepatol. – 2011. – Vol. 55, № 6. – P. 1215-1221.Пестрикова, Т.Ю. Характеристика морфофункциональных изменений в плаценте у беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С / Т.Ю. Пестрикова, Н.А. Косенко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – № 4. – С. 59–62.T.U. Pestrikova, N.A. Kosenko Characteristic of morphological changes in placenta in pregnant women with chronic viral hepatitis B and C. Far Eastern medical journal. 2012; 4: 59– 62.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.