jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69jofin-1206Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchНовая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекциейCoronavirus infection in patients with HIV infection, features of the courseСтепановаЕ. В.StepanovaE. V.

заместитель главного врача по медицинской части, д.м.н.; профессор,

 

Saint-Petersburg

evs.55@mail.ruЛеоноваО. Н.LeonovaO. N.

заведующая отделением паллиативной медицины, д.м.н.,

 

Saint-Petersburg

hiv-hospis@mail.ruШеломовА. С.ShelomovA. S.

врач-инфекционист отделения паллиативной медицины, к.м.н.,

 

Saint-Petersburg

shelomov_rambov@mail.ruВиноградоваТ. Н.VinogradovaT. N.

главный врач Центра, к.м.н.,

 

Saint-Petersburg

vino75@mail.ruЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseasesRussian Federation2021100720211326169Copyright © Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Виноградова Т.Н., 20212021Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Виноградова Т.Н.Stepanova E.V., Leonova O.N., Shelomov A.S., Vinogradova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1206Цель

Цель: провести анализ и выявить особенности течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ВИЧ-инфицированных больных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ течения коронавирусной инфекции (COVID-19) у 16 больных с ВИЧ-инфекцией, находившихся на стационарном лечении в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями с апреля по октябрь 2020 г. Всем больным проведено исследование биологического материала из рото- и носоглотки на COVID-19 и поставлен диагноз на основании положительного результата ПЦР.

Результаты

Результаты. У ВИЧ-инфицированных больных с диагностированной коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, установлены признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции (75%), клинические, иммунологические, вирусологические, оппортунистические заболевания и сопутствующая патология (хронические вирусные гепатиты в цирротической декомпенсированной стадии, сердечно-сосудистые заболевания и др.)(94%). Малая выборка больных не позволила с достоверной точностью определить взаимовлияние имеющихся заболеваний и патологий, но, безусловно, множественная коморбидная патология играет роль в развитии тяжелых состояний и неблагоприятных исходов. Представлен клинический случай.

Заключение

Заключение. Выявлены провоцирующие факторы, играющие роль в развитии инфицирования и более тяжелых форм коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов: употребление инъекционных наркотиков, злоупотребление алкоголем, поздняя стадия ВИЧ-инфекции (4Б, 4В) и прогрессирование более ранних стадий (4А), низкое количество CD4-лимфоцитов (менее 200 кл/мкл), множественная коморбидная патология (ВИЧ-инфекция, оппортунистические заболевания, сопутствующая патология, особенно хронические поражения печени в стадии декомпенсированного цирроза), отсутствие терапии, прерванная антиретровирусная терапия, множественные смены схем, отсутствие профилактики оппортунистических заболеваний). У больного с ВИЧ-инфекцией в стадии 4В с множественной коморбидностью установлена возможность длительной персистенции коронавируса COVID-19 с получением положительных и отрицательных результатов в течение более 2 месяцев и позднее развитие поражения легких, вызванного COVID-19. 

Purpose

Purpose. Analyze and identify the features of the course of the new coronavirus infection (COVID-19) in HIV-infected patients.

Materials and methods

Materials and methods. An analysis of the course of coronavirus infection (COVID-19) was carried out in 16 patients with HIV infection who were hospitalized at the St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases from April to October 2020. All patients underwent a study of biological material from the oropharynx and nasopharynx for COVID-19 and diagnosed based on a positive PCR result.

Results

Results. In HIV-infected patients with diagnosed coronavirus infection caused by COVID-19, signs of progression of HIV infection, clinical, immunological, virological (75%), opportunistic diseases and comorbidities (chronic viral hepatitis in the cirrhotic decompensated stage, cardiovascular diseases and others) (94%). A small sample of patients did not allow to determine with reliable accuracy the mutual influence of existing diseases and pathologies, but, of course, multiple comorbid pathologies play a role in the development of severe conditions and unfavorable outcomes. A clinical case is presented.

Conclusion

Conclusion. The provoking factors have been identified that play a role in the development of infection and more severe forms of coronavirus infection caused by COVID-19 in HIV-infected patients (injecting drug use, alcohol abuse, late stage of HIV infection (4B, 4C) and progression of earlier stages (4A ), a low number of CD4 lymphocytes (less than 200 cells / μl), multiple comorbid pathology (HIV infection, opportunistic diseases, comorbidities, especially chronic liver damage in the stage of decompensated cirrhosis), absence, interrupted antiretroviral therapy, multiple changes of regimens, absence prevention of opportunistic diseases). A patient with HIV infection at ART. 4B with multiple comorbidity, the possibility of long-term persistence of the COVID-19 virus coronavirus with positive and negative results for more than 2 months and later development of lung damage caused by COVID-19 was established.

COVID-19ВИЧ-инфекциякоморбидные состоянияхронический вирусный гепатитCOVID-19HIV infectioncomorbid conditionschronic viral hepatitisReferencesПшеничная, Н.Ю. COVID-19 – Новая глобальная угроза человечеству / Н.Ю. Пшеничная [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы – 2020. – №1. – С. 6–13.Pshenichnaya N.Yu. COVID-19 – Novaya globalnaya ugroza chelovechestvu / Pshenichnaya N.Yu. [et al] // Epidemiology and infectious diseases. Topical issue – 2020. – №1. – S. 6–13Ceylan Z. Estimation of COVID-19 prevalence in Italy, Spain, and France. Sci Total Environ. 2020; 729: 138817. doi:10.1016/j.scitotenv.2020.138817Ceylan Z. Estimation of COVID-19 prevalence in Italy, Spain, and France. Sci Total Environ. 2020; 729: 138817. doi:10.1016/j.scitotenv.2020.138817Sebastiani G, Massa M, Riboli E. Covid-19 epidemic in Italy: evolution, projections and impact of government measures // Eur J Epidemiol. – 2020; 35(4):341-345. doi:10.1007/s10654-020-00631-6Sebastiani G, Massa M, Riboli E. Covid-19 epidemic in Italy: evolution, projections and impact of government measures // Eur J Epidemiol. – 2020; 35(4):341-345. doi:10.1007/s10654-020-00631-6World Health Organization. Infection prevention and control guidance for long-term care facilities in the context of COVID-19: interim guidance, 21 March 2020. World Health Organization; 2020.World Health Organization. Infection prevention and control guidance for long-term care facilities in the context of COVID-19: interim guidance, 21 March 2020. World Health Organization; 2020.«Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 9 (26.10.2020), 235 с.“Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)” Temporary guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation, version 9 (26.10.2020), 235 p.Электронный ресурс: https://www.eacsociety.org/home/covid-19-and-hiv.html,Electronic resource: https://www.eacsociety.org/home/covid-19-and-hiv.html,Электронный ресурс: https://www.who.int/newsroom/q-a-detail/q-a-on-covid-19-hiv-and-antiretrovirals.Electronic resource: https://www.who.int/news-room/qa-detail/q-a-on-covid-19-hiv-and-antiretrovirals,Электронный ресурс: https://www.unaids.org/ru/resources/infographics/hiv-and-covid-19Electronic resource: https://www.unaids.org/ru/resources/infographics/hiv-and-covid-19Karmen-Tuohy S, Carlucci PM, Zervou FN, Zacharioudakis IM, Rebick G, Klein E, et al. Outcomes Among HIV-Positive Patients Hospitalized With COVID-19. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Volume 85, Number 1, September 1, 2020:6–10. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002423.Karmen-Tuohy S, Carlucci PM, Zervou FN, Zacharioudakis IM, Rebick G, Klein E, et al. Outcomes Among HIV-Positive Patients Hospitalized With COVID-19. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Volume 85, Number 1, September 1, 2020:6–10. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002423.Patel RH, Pella PM. COVID-19 in a patient with HIV infection J. Med. Virol. 2020;1–2. DOI: 10.1002/jmv.26049Patel RH, Pella PM. COVID-19 in a patient with HIV infection J. Med. Virol. 2020;1–2. DOI: 10.1002/jmv.26049Гусев, Д.А. Опыт применения рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела к человеческому рецептору интерлейкина-6 у пациентов с COVID-19 / Д.А. Гусев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020 – Т. 12, № 3. – С. 28–33.Gusev D.A. Opyit ptimenenya recombinantnogo humanizirovannogo monoclonalnogo antitela k chelovecheskomu receptoru interlukina-6 u pacientov s COVID-19 / Vashukova M.A., Feduniak I.P., Musatov V.B., Kapatzina V.A. // Jurnal Infektologii. – 2020 – Т. 12, №3. – S. 28-33.Малинникова, Е.Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века / Е.Ю. Малинникова // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 18–32.Malinnikova E.Yu. Novaya coronavirusnaya infectzia. // Infectious diseases^ news, opinions, training. – 2020. – Т. 9, № 2. – S. 18–32. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-2-18-32Руженцова, Т.А. Возможности этиотропной терапии коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у амбулаторных пациентов / Т.А. Руженцова [и др.] // Медицинский оппонент. – 2020. – № 1 (9). – С. 48–58.Ruzhentzova T.А., Chuhlaev P.V., Havkina D.А., et al. Vozmozhnosti etiotropnoy terapii coronavirusnoy infektzii, vyizvannoy SARS-CoV-2, u ambulatornyih patzientov. – Medical Opponent – 2020/ – №1(9). – S. 48-58.COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/ 15. Electronic resource: Therapeutics and COVID-19: living guideline. https://www.who.int/teams/risk-communicationЭлектронный ресурс: Therapeutics and COVID-19: living guideline. https://www.who.int/teams/risk-communicationThe beginning of the COVID-19 epidemic / Ed. S.F.Bagnenko, N.A. Belyakova. Saint Petersburg: Baltic Medical Education Center, 2020.360 p.Начало эпидемии COVID-19 / gод ред. С.Ф. Багненко, Н.А. Белякова. –СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2020. – 360 с.NHS. Coronavirus (2019-nCoV) URL: https://www.nhs.uk/conditions/wuhan-novel-coronavirus/Canada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment The official website of the Government of Canada URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirusinfection/symptoms.htmlNHS. Coronavirus (2019-nCoV) URL: https://www. nhs.uk/conditions/wuhan-novel-coronavirus/Canada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment The official website of the Government of Canada URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novelcoronavirusinfection/symptoms.htmlCanada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment The official website of the Government of Canada URL: https://www.canada.ca/en/public health/services/diseases/2019-novel-coronavirusinfection/symptoms.htmlCanada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment The official website of the Government of Canada URL: https://www.canada.ca/en/publichealth/services/diseases/2019-novel-coronavirusinfection/symptoms.htmlFederal Ministry of Health. Current information on the coronavirus URL: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/en/en/press/2020/coronavirus.htmlFederal Ministry of Health. Current information on the coronavirus URL: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/en/en/press/2020/coronavirus.htmlGuaraldi G et al. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, 2010. San Francisco, Feb 16-19. Poster presentation # 727 http://www.retroconference.org/2010/PDFs/727.pdfGuaraldi G et al. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, 2010. San Francisco, Feb 16-19. Poster presentation # 727 http://www.retroconference.org/2010/PDFs/727.pdfBenkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Co-infection in patients from Long Island. J. Med. Virol. 2020; 92:2338–2340. DOI: 10.1002/jmv.26029Benkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Coinfection in patients from Long Island. J. Med. Virol. 2020; 92:2338–2340. DOI: 10.1002/jmv.26029Benkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Coinfection in patients from Long Island. J. Med. Virol. 2020; 92:2338–2340. DOI: 10.1002/jmv.26029

The authors declare that there are no conflicts of interest present.