jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-1-130-134jofin-1188Research ArticleКлинический случайClinical CaseВисцеральный лейшманиоз у ребенка: диагностика и терапияPediatric visceral leishmaniasis: diagnosis and therapyСамодоваО. В.SamodovaO. V.

Самодова Ольга Викторовна – заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., профессор

Архангельсктел.: +7-911-563-00-65

Arkhangelsk

ovsamodova@mail.ruВолковаИ. И.VolkovaI. I.

Волкова Ирина Ивановна – заведующая первым инфекционным отделением

Архангельсктел.: +7-921-292-62-17

Arkhangelsk

volkova-r-68@yandex.ruСмирноваГ. П.SmirnovaG. P.

Смирнова Галина Павловна – доцент кафедры педиатрии

Архангельсктел.: +7-902-194-87-39

Arkhangelsk

sovas2008@mail.ruПятлинаТ. В.PyatlinaT. V.

Пятлина Татьяна Витальевна – заведующая отделением клинической лабораторной диагностики

Архангельсктел.: 8(8182)68-31-69

Arkhangelsk

genlabadkb@eandex.ruСметанинаЕ. И.SmetaninaE. I.

Сметанина Елена Ивановна – врач клинической лабораторной диагностики отделения клинической лабораторной диагностики

Архангельсктел.: 8(8182)68-31-69

Arkhangelsk

genlabadkb@eandex.ruХовановаЮ. Л.KhovanovaYu. L.

Хованова Юлия Леонидовна – врач клинической лабораторной диагностики отделения клинической лабораторной диагностики

Архангельсктел.: 8(8182) 68-31-69

Arkhangelsk

genlabadkb@eandex.ruМорозоваА. В.MorozovaA. V.

Морозова Анастасия Владимировна – врач клинической лабораторной диагностики отделения клинической лабораторной диагностики

Архангельсктел.: 8(8182)68-31-69

Arkhangelsk

genlabadkb@eandex.ruСеверный государственный медицинский университетРоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationАрхангельская областная детская клиническая больницаРоссияArkhangelsk Regional Pediatric HospitalRussian Federation202129032021131130134Copyright © Самодова О.В., Волкова И.И., Смирнова Г.П., Пятлина Т.В., Сметанина Е.И., Хованова Ю.Л., Морозова А.В., 20212021Самодова О.В., Волкова И.И., Смирнова Г.П., Пятлина Т.В., Сметанина Е.И., Хованова Ю.Л., Морозова А.В.Samodova O.V., Volkova I.I., Smirnova G.P., Pyatlina T.V., Smetanina E.I., Khovanova Y.L., Morozova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1188

Висцеральный лейшманиоз – генерализованная инфекция ретикулоэндотелиальной системы, в большинстве случаев при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Ранняя диагностика и эффективная терапия предупреждают инвалидность и смертность. Однако в регионах, для которых это заболевание не является эндемичным, чаще всего имеет место поздняя диагностика. В статье представлен клинический случай завозного висцерального лейшманиоза у ребенка. Постепенное начало заболевания с нерегулярной лихорадки, нарастающей слабости, утомляемости, снижения аппетита, наличие анемии, гепатолиенального и цитопенического синдромов требовали проведения дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями. Диагноз лейшманиоза был установлен при микроскопии мазка костного мозга и выявлении лейшманий. Выздоровление наступило на фоне длительной терапии амфотерицином В и терапии сопровождения.

Visceral leishmaniasis is a generalized infection of the reticuloendothelial system, it is fatal if left untreated in most cases. Early diagnosis and effective therapy can reduce the risk of disability and mortality. However, in non-endemic areas diagnosis may be delayed or missed. In the article we presented a case report of a child with imported visceral leishmaniasis. The gradual onset of the disease with irregular fever, growing weakness, fatigue, loss of appetite, anemia, cytopenic syndrome required differential diagnosis with oncological diseases. The diagnosis of leishmaniasis was made by microscopy of a bone marrow smear and the detection of leishmania. Recovery occurred after the prolonged course of amphotericin B and supportive treatment.

висцеральный лейшманиоздиагностикалечениеvisceral leishmaniasisdiagnosistreatmentReferencesFrank E. Berkowitz в кн.: Principles and practice of pediatric infectious diseases. – 4 th ed. / [edited by] Long S.S. [et al.] Philadelphia, Elsevier sounder, 2012. – P. 1285-1290.Frank E. Berkowitz v kn.: Principles and practice of pediatric infectious diseases. – 4th ed. / [edited by] Long S.S. [et al.] Philadelphia, Elsevier sounder, 2012. – P. 1285-1290.Руководство по ведению случаев и эпиднадзору за лейшманиозами в Европейском регионе ВОЗ (2017), режим доступа http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/vector-borne-and-parasitic-diseases/publications/2017/manual-on-case-management-andsurveillance-of-the-leishmaniases-in-the-who-europeanregion-2017.Rukovodstvo po vedeniyu sluchaev i epidnadzoru za lejshmaniozami v Evropejskom regione VOZ (2017), rezhim dostupa http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/vector-borne-and-parasitic-diseases/publications/2017/manual-on-case-management-and-surveillance-ofthe-leishmaniases-in-the-who-european-region-2017.Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04.03.2015 № 01/2160-15-27 «О ситуации по лейшманиозам в Российской Федерации. Режим доступа: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/5d4/2015-leyshmanioz.pdf.Pis’mo Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka ot 04.03.2015 № 01/2160-15-27 «O situacii po lejshmaniozam v Rossijskoj Federacii. Rezhim dostupa: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/5d4/2015-leyshmanioz.pdf.Chiragkumar J G, Jimishaben D K. Review on Leishmaniasis. Biomed J Sci & Tech Res 1(5)- 2017. BJSTR. MS. ID.000460. р.1453-1455.Chiragkumar J G, Jimishaben D K. Review on Leishmaniasis. Biomed J Sci & Tech Res 1(5)- 2017. BJSTR. MS. ID.000460. r.1453-1455.Fabiana Alves Recent Development of Visceral Leishmaniasis Treatments:Fabiana Alves Recent Development of Visceral Leishmaniasis Treatments:Successes, Pitfalls, and Perspectives / Fabiana Alves, Graeme Bilbe, Sйverine Blesson, Vishal Goyal, Sйverine Monnerat, Charles Mowbray, Gina Muthoni Ouattara, Bernard Pйcoul, Suman Rijal, Joelle Rode, Alexandra Solomos, Nathalie Strub-Wourgaft, Monique Wasunna, Susan Wells, Eduard E. Zijlstra, Byron Arana, Jorge Alvara // Clinical Microbiology Reviews October 2018 Volume 31 Issue 4 e 00048-18 Downloaded from http://cmr.asm.org/ on January 1, 2020.Successes, Pitfalls, and Perspectives / Fabiana Alves, Graeme Bilbe, Sjverine Blesson, Vishal Goyal, Sjverine Monnerat, Charles Mowbray, Gina Muthoni Ouattara, Bernard Pjcoul, Suman Rijal, Joelle Rode, Alexandra Solomos, Nathalie Strub-Wourgaft, Monique Wasunna, Susan Wells, Eduard E. Zijlstra, Byron Arana, Jorge Alvara // Clinical Microbiology Reviews October 2018 Volume 31 Issue 4 e 00048-18 Downloaded from http://cmr.asm.org/ on January 1, 2020.Баранец, М.С. Клинические и эпидемиологические особенности висцерального лейшманиоза в Республике Крым / М.С. Баранец, Т.Н. Ермак, Е.Н. Понировский // Тер. Архив. – 2017. – Т. 89. – С.100–104.Baranec M.S. Klinicheskie i epidemiologicheskie osobennosti visceral’nogo lejshmanioza v Respublike Krym / M.S. Baranec, T.N. Ermak, E.N. Ponirovskij // Ter. Arhiv. – 2017. – T. 89. – S.100–104.Вашура, Л.В. Случай лейшманиоза в стационаре, сложности клинической диагностики / Л.В. Вашура [и др.] // Детские инфекции. – 2013. – №3. – С. 65–68.Vashura L.V. Sluchaj lejshmanioza v stacionare, slozhnosti klinicheskoj diagnostiki / L.V. Vashura, M.S. Savenkova, I.R. Samosonovich, E.R. Samitova // Detskie infekcii. – 2013. – №3. – S. 65-68.Бехтерева, М.Н. Висцеральный лейшманиоз у ребенка: сложности диагностики и лечения / М.К. Бехтерева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т.11, № 3. С.118–125.Bekhtereva M.N. Visceral’nyj lejshmanioz u rebenka: slozhnosti diagnostiki i lecheniya /M.K. Bekhtereva, S.S. Kozlov, A.M. Komarova, YU.V. Lobzin, I.V. Razd’yakonova // ZHurnal Infektologii. – 2019.- T.11. – № 3.- S.118-125.Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, et al: Diagnosis and treatment of leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis 63 (12):e202-e264, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw670.Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, et al: Diagnosis and treatment of leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis 63 (12):e202-e264, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw670.Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы : учеб. пособие / под ред. А.Б. Ходжаян, С.С. Козлова, М.В. Голубевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 448 с.Hodzhayan A. B. Medicinskaya parazitologiya i parazitarnye bolezni. Protozoozy i gel’mintozy : ucheb. posobie / pod red. A. B. Hodzhayan, S. S. Kozlova, M. V. Golubevoj. – 2-e izd., pererab. i dop. – Moskva : GEOTAR-Media, 2016. – 448 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.