jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-1-117-123jofin-1186Research ArticleКлинический случайClinical CaseОсобенности диагностики туберкулеза на фоне COVID-19Features of tuberculosis diagnosis in the COVID-19ЕкатеринчеваО. Л.EkaterinchevaO. L.

Екатеринчева Ольга Львовна – врач-фтизиатр отделения для лечения больных туберкулезом

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

olga.ekaterincheva@ya.ruМалковаА. М.MalkovaA. M.

Малкова Анна Михайловна – младший научный сотрудник лаборатории мозаики аутоиммунитета

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

anya.malkova.95@mail.ruКаревВ. Е.KarevV. E.

Карев Вадим Евгеньевич – ведущий научный сотрудник, заведующий научным отделом, заведующий лабораторией патоморфологии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; старший научный сотрудник НИЛ патоморфологии Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, д.м.н.

Санкт-Петербургтел.: +7-921-954-04-66

Saint-Petersburg

vadimkarev@yandex.ruКудрявцевИ. В.KudryavtsevI. V.

Кудрявцев Игорь Владимирович – старший научный сотрудник лаборатории мозаики аутоиммунитета Санкт-Петербургского государственного университета; заведующий лабораторией общей иммунологии Института экспериментальной медицины, к.б.н.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

igorek1981@yandex.ruЗинченкоЮ. С.ZinchenkoYu. S.

Зинченко Юлия Сергеевна – младший научный сотрудник лаборатории мозаики аутоиммунитета Санкт-Петербургского государственного университета; врач-пульмонолог, младший научный сотрудник Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии

Санкт-Петербургтел.: +7-921-373-45-18

Saint-Petersburg

ulia-zinchenko@yandex.ruПотепунТ. Б.PotepunT. B.

Потепун Татьяна Борисовна – заведующая отделением для лечения больных туберкулезом

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

btbc2@zdrav.spb.ruКудлайД. А.KudlaiD. A.

Кудлай Дмитрий Анатольевич – профессор кафедры фармакологии Института фармации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова; ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71 Института иммунологии, д.м.н.

Москвател.: +7-985-761-02-37

Moscow

D624254@gmail.comСтаршиноваА. А.StarshinovaA. A.

Старшинова Анна Андреевна – начальник Управления научными исследованиями, д.м.н.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

starshinova_aa@almzovcentre.ruГородская туберкулезная больница № 2РоссияCity Tuberculous Hospital № 2Russian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияChildren’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases; National Medical Research Centre named after V.A. AlmazovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Институт экспериментальной медициныРоссияSaint-Petersburg State University; Institute of Experimental MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологииРоссияSaint-Petersburg State University; Saint-Petersburg Scientific Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Институт иммунологииРоссияFirst Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov; Institute of ImmunologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияNational Medical Research Centre named after V.A. AlmazovRussian Federation202129032021131117123Copyright © Екатеринчева О.Л., Малкова А.М., Карев В.Е., Кудрявцев И.В., Зинченко Ю.С., Потепун Т.Б., Кудлай Д.А., Старшинова А.А., 20212021Екатеринчева О.Л., Малкова А.М., Карев В.Е., Кудрявцев И.В., Зинченко Ю.С., Потепун Т.Б., Кудлай Д.А., Старшинова А.А.Ekaterincheva O.L., Malkova A.M., Karev V.E., Kudryavtsev I.V., Zinchenko Y.S., Potepun T.B., Kudlai D.A., Starshinova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1186

2020 г. начался с самой значимой пандемии XXI в. – СOVID-19. Эпидемиологические показатели, характеризующие смертность и заболеваемость COVID-19, продолжают расти ежедневно. Распространение вируса SARS-CoV-2 и проводимые эпидемиологические мероприятия могут повлиять на увеличение заболеваемости туберкулезом, что связано с объективными трудностями в выявлении данной инфекции на фоне COVID-19 и развитием осложнений после перенесённого заболевания. Туберкулез является инфекционным заболеванием, проблема которого по-прежнему актуальна во всем мире. Возможность сочетания данных инфекционных заболеваний может приводить к повышению смертности от туберкулеза на фоне объективного снижения числа заболевших, что связано с трудностями в диагностике и лечении туберкулезной инфекции на фоне COVID-19. Авторами проведен анализ опубликованных в настоящее время данных по проблеме выявления туберкулеза в условиях COVID-19 и представлен клинический случай с описанием трудностей диагностики туберкулеза при сочетании данных инфекционных заболеваний.

2020 began with the most significant pandemic COVID-19 in the history of this century. The epidemiology indicators are growing every day. The spread of COVID-19 may affect an increase in the incidence of tuberculosis, despite a decrease in the incidence rate that is associated with objective difficulties in detecting tuberculosis against the background of COVID-19 and severe complications after the new coronavirus infection. Tuberculosis is one of the infectious diseases, and the problem of its spread continues to be relevant throughout the World. The effect of the SARS-CoV-2 virus can cause certain difficulties in the diagnosis and treatment of tuberculosis infection. The possibility of concomitant these infectious diseases can affect the clinical course of tuberculosis, an influence on mortality of the disease, but at the same time, there is a decrease in the number of cases that is not objective. The authors analyzed the currently published data on detecting tuberculosis in the conditions of the COVID-19 problem and presented difficulties in the diagnosis of COVID-19 and TB concomitant diseases with a description in the clinical case.

туберкулездиагностикановая коронавирусная инфекцияCOVID-19SARS-CoV-2пандемияtuberculosisdiagnosisnew coronavirus infectionCOVID-19SARS-CoV-2pandemicReferencesStochino C, Villa S, Zucchi P, Parravicini P, Gori A, Raviglione MC. Clinical characteristics of COVID-19 and active tuberculosis co-infection in an Italian reference hospital. Eur Respir J. 2020;56(1):2001708. doi:10.1183/13993003.01708-2020.Stochino C, Villa S, Zucchi P, Parravicini P, Gori A, Raviglione MC. Clinical characteristics of COVID-19 and active tuberculosis co-infection in an Italian reference hospital. Eur Respir J. 2020;56(1):2001708. doi:10.1183/13993003.01708-2020.Glaziou P. Predicted impact of the COVID-19 pandemic on global tuberculosis deaths in 2020. medRxiv and bioRxiv. DOI: 10.1101/2020.04.28.20079582Glaziou P. Predicted impact of the COVID-19 pandemic on global tuberculosis deaths in 2020. medRxiv and bioRxiv. DOI: 10.1101/2020.04.28.20079582WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control. – Geneva: WHO (2019) 265.WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control. – Geneva: WHO (2019) 265.World Health Organization. Global tuberculosis report 2018. – Geneva: WHO (2018) 270.World Health Organization. Global tuberculosis report 2018. – Geneva: WHO (2018) 270.WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. – 2019. – 96p. ISBN 978-92-4-155052-9.WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. – 2019. – 96p. ISBN 978-92-4-155052-9.Guglielmetti L, Veziris N, Aubry A, Brossier F, Bernard C, Sougakoff W, Jarlier V, Robert J. Risk factors for extensive drug resistance in multidrug-resistant tuberculosis cases: a casecase study. Int J Tuber. and lung dis. 2018; 22(1):54–59. DOI: 10.5588/ijtld.17.0387.Guglielmetti L, Veziris N, Aubry A, Brossier F, Bernard C, Sougakoff W, Jarlier V, Robert J. Risk factors for extensive drug resistance in multidrug-resistant tuberculosis cases: a casecase study. Int J Tuber. and lung dis. 2018; 22(1):54–59. DOI: 10.5588/ijtld.17.0387.World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. – Geneva: WHO, 2017. – 250p.World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. – Geneva: WHO, 2017. – 250p.Al-Omari A, Alhuqbani WN, Zaidi ZRA, Al-Subaie FM, Alanoud M, Hindi AM, Abogosh KA et al. Clinical characteristics of non-intensive care unit COVID-19 patients in Saudi Arabia: A descriptive cross-sectional study. Journal of Infection and Public Health. 2020; 1876-0341. doi.org/10.1016/j.jiph.2020.09.003Al-Omari A, Alhuqbani WN, Zaidi ZRA, Al-Subaie FM, Alanoud M, Hindi AM, Abogosh KA et al. Clinical characteristics of non-intensive care unit COVID-19 patients in Saudi Arabia: A descriptive cross-sectional study. Journal of Infection and Public Health. 2020; 1876-0341. doi.org/10.1016/j.jiph.2020.09.003Cantini F, Niccoli L, Matarrese D, Nicastri E, Stobbione P, Goletti D. Baricitinib therapy in COVID-19: A pilot study on safety and clinical impact. J Infect. 2020. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.017Cantini F, Niccoli L, Matarrese D, Nicastri E, Stobbione P, Goletti D. Baricitinib therapy in COVID-19: A pilot study on safety and clinical impact. J Infect. 2020. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.017Hilda JN, Das S, Tripathy SP, Hanna LE. Role of neutrophils in tuberculosis: A bird’s eye view. Innate Immun. 2020;26(4):240-247. doi: 10.1177/1753425919881176Hilda JN, Das S, Tripathy SP, Hanna LE. Role of neutrophils in tuberculosis: A bird’s eye view. Innate Immun. 2020;26(4):240-247. doi: 10.1177/1753425919881176Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S01406-736(20)30183-5.Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S01406-736(20)30183-5.Faqihi F., Alharthy A., Noor A., Balshi A., Balhamar A., Karakitsos D. COVID-19 in a patient with active tuberculosis: A rare case-report RSS . Respiratory Medicine Case Reports, 2020; 31: https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2020.101146).Faqihi F., Alharthy A., Noor A., Balshi A., Balhamar A., Karakitsos D. COVID-19 in a patient with active tuberculosis: A rare case-report RSS . Respiratory Medicine Case Reports, 2020; 31: https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2020.101146).Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 6 от 24.04.2020). – 165 с.Interim guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)” (version 6 of 04.24.2020) -165s.Довгалюк, И.Ф. Патоморфоз и диагностика туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов у детей / И.Ф. Довгалюк [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней лёгких. – 2004. – № 1. – С. 33–36.Dovgalyuk I.F., Skvortsova L.A., Ovchinnikova Yu.E., Starshinova A.A. Pathomorphism and diagnosis of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in children // Problems of tuberculosis and lung diseases. 2004. – No. 1. – S.33-36.Starshinova A., Zhuravlev V., Dovgaluk I., Panteleev A., Manina V., Zinchenko U., Istomina E., Pavlova M., Yablonskiy P. A Comparison of Intradermal Test with Recombinant Tuberculosis Allergen (Diaskintest) with Other Immunologic Tests in the Diagnosis of Tuberculosis Infection. International Journal of Mycobacteriology. 2018; 1(2):32–39.Starshinova A., Zhuravlev V., Dovgaluk I., Panteleev A., Manina V., Zinchenko U., Istomina E., Pavlova M., Yablonskiy P. A Comparison of Intradermal Test with Recombinant Tuberculosis Allergen (Diaskintest) with Other Immunologic Tests in the Diagnosis of Tuberculosis Infection. International Journal of Mycobacteriology. 2018; 1(2):32–39.Starshinova A.A., Dovgalyk I., Malkova A.M., Zinchenko Yu.S., Pavlova M.V., Belyaeva E., Basantsova N.Yu., Nazarenko M., Kudlai D.A., Yablonskiy P. Recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest ®) in tuberculosis diagnostic in Russia (meta-analysis). International Journal of Mycobacteriology. 2020. Т. 9. № 4. С. 335-346.Starshinova A.A., Dovgalyk I., Malkova A.M., Zinchenko Yu.S., Pavlova M.V., Belyaeva E., Basantsova N.Yu., Nazarenko M., Kudlai D.A., Yablonskiy P. Recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest ®) in tuberculosis diagnostic in Russia (meta-analysis). International Journal of Mycobacteriology. 2020. Т. 9. № 4. С. 335-346.Старшинова, А.А. Туберкулез в структуре коморбидной патологии у больных COVID-19 / А.А. Старшинова, И.Ф. Довгалюк // Тихоокеанский журнал. – 2021. – № 1. – С. 1609–1175.Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F. Tuberculosis in the structure of comorbid pathology in patients with COVID-19. Pacific Journal. 2021; 1: 1609-1175.Hogan BA, Jewell BL, Sherrard-Smith E, Vesga JF, Watson OJ, Whittaker Ch, Hamlet A, Smith JA, Winskill P, Verity R, Baguelin M, et al. Potential impact of the COVID-19 pandemic on HIV, tuberculosis, and malaria in low-income and middle-income countries: a modelling study. Lancet Glob Health 2020; 8: e1132–41 Published Online July 13, 2020 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30288-6.Hogan BA, Jewell BL, Sherrard-Smith E, Vesga JF, Watson OJ, Whittaker Ch, Hamlet A, Smith JA, Winskill P, Verity R, Baguelin M, et al. Potential impact of the COVID-19 pandemic on HIV, tuberculosis, and malaria in low-income and middle-income countries: a modelling study. Lancet Glob Health 2020; 8: e1132–41 Published Online July 13, 2020 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30288-6.World Health Organization. Global tuberculosis report 2020. – Geneva: WHO. 232. ISBN 978-92-4-001313-1World Health Organization. Global tuberculosis report 2020. – Geneva: WHO. 232. ISBN 978-92-4-001313-1Xu B, Fan CY, Wang AL, Zou YL, Yu YH, He C, Xia WG, Zhang JX, Miao Q. Suppressed T cell-mediated immunity in patients with COVID-19: A clinical retrospective study in Wuhan, China. J Infect. 2020;81(1):e51-e60. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.012Xu B, Fan CY, Wang AL, Zou YL, Yu YH, He C, Xia WG, Zhang JX, Miao Q. Suppressed T cell-mediated immunity in patients with COVID-19: A clinical retrospective study in Wuhan, China. J Infect. 2020;81(1):e51-e60. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.012Zhang B, Zhou X, Zhu Ch, Feng F, Qiu Y, Feng J, Jia Q et al. Immune phenotyping based on neutrophil-to-lymphocyte ratio and IgG predicts disease severity and outcome for patients with COVID-19. Front Mol Biosci. 2020; 7: 157. doi: 10.3389/fmolb.2020.00157.Zhang B, Zhou X, Zhu Ch, Feng F, Qiu Y, Feng J, Jia Q et al. Immune phenotyping based on neutrophil-to-lymphocyte ratio and IgG predicts disease severity and outcome for patients with COVID-19. Front Mol Biosci. 2020; 7: 157. doi: 10.3389/fmolb.2020.00157.Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Li Zhu, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang F-S. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020;8:420–422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Li Zhu, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang F-S. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020;8:420–422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.Moore JB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science 2020. 10.1126/science.abb8925.Moore JB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science 2020. 10.1126/science.abb8925.Ciceri F., Beretta L, Scandroglio AM, Colombo S, Landoni G, Ruggeri A, Peccatori J, D’Angelo A, De Cobelli F, Rovere-Querini P, Tresoldi M, Dagna L, Zangrillo A. Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Critical Care and Resuscitation: Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine. 2020;22(2):95-97. PMID: 32294809.Ciceri F., Beretta L, Scandroglio AM, Colombo S, Landoni G, Ruggeri A, Peccatori J, D’Angelo A, De Cobelli F, Rovere-Querini P, Tresoldi M, Dagna L, Zangrillo A. Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Critical Care and Resuscitation: Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine. 2020;22(2):95-97. PMID: 32294809.Старшинова, А.А. Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей / А.А. Старшинова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2020. – № 19 (2). – С. 42–50.Starshinova A.A., Kushnareva E.A., Malkova A.M., Dovgalyuk I.F., Kudlai D.A. New coronavirus infection: features of the clinical course, the possibility of diagnosis, treatment and prevention of infection in adults and children. Questions of modern pediatrics. 2020; 19 (2): 42-50.Chen Y., Wang Y., Fleming J., Yu Y., Gu Y., Liu Ch., Fan L., Wang X., Cheng M., Lijun Bi L., Liu Y. Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity. MedRxiv.2020; doi.org/10.1101/2020.03.10.20033795.Chen Y., Wang Y., Fleming J., Yu Y., Gu Y., Liu Ch., Fan L., Wang X., Cheng M., Lijun Bi L., Liu Y. Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity. MedRxiv.2020; doi.org/10.1101/2020.03.10.20033795.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.