jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-1-78-85jofin-1181Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchКлинико-эпидемиологическая характеристика завозной тропической лихорадки денгеClinical-epidemiological characteristics delivery cases of tropic dengue feverНечаевВ. В.NechaevV. V.

Нечаев Виталий Владимирович – профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н.

Санкт-Петербургтел.: 8(812)315-40-48

Saint-Petersburg

nechaev-tropica@mail.ruЯроваяИ. И.YarovayaI. I.

Яровая Ирина Ильинична – заведующая вирусологической лабораторией

Санкт-Петербургтел.: 8(812)714-91-04

Saint-Petersburg

aps@mail.cplus.ruКаченяГ. В.KachenyaG. V.

Каченя Галина Викторовна – врач-инфекционист, заведующая отделением

Санкт-Петербургтел.: +7-911-817-55-18

Saint-Petersburg

kachenya_galina@mail.ruДогужиеваЕ. В.DoguzhievaE. V.

Догужиева Екатерина Владимировна – врач-инекционист

Санкт-Петербургтел.: +7-921-958-06-27

Saint-Petersburg

katyadoctor@yandex.ruБунтовскаяС. С.BuntovskyaS. S.

Бунтовская Станислава Сергеевна – клинический ординатор кафедры микробиологии

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

stasyasb2008@rambler.ruЕгорихинаА. Д.EgorickhinaA. D.

Егорихина Анна Дмитриевна – студентка 6 курса

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

egorihina.anya@yandex.ruШкурскаяК. С.ShkurskayaR. S.

Шкурская Ксения Сергеевна – студентка 6 курса

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

shkurskaia95@mail.ruЧхинджерияИ. Г.ChkhindzeriaI. G.

Чхинджерия Ирина Григорьевна – начальник отдела эпидемиологического надзора

Санкт-Петербургтел.: +7-921-429-19-01

Saint-Petersburg

Epidnadzor@78.rospotrebnadzor.ruЧунаеваН. Э.ChunaevaN. E.

Чунаева Наталья Эрдиевна – врач-эпидемиолог

Санкт-Петербургтел.: +7-905-264-26-87

Saint-Petersburg

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западная противочумная станцияРоссияNorth-Western Anti-Plaque stationRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Hospital of Infectious Diseases named after S.P. BotkinRussian FederationУправление Роспотребнадзора по г. Санкт-ПетербургуРоссияDepartment of the Federal Serves’ on Customers Rights Protection and Human well being Surveillance for Saint-PetersburgRussian FederationЦентр гигиены и эпидемиологииРоссияCenter of Hygiene and EpidemiologyRussian Federation2021290320211317885Copyright © Нечаев В.В., Яровая И.И., Каченя Г.В., Догужиева Е.В., Бунтовская С.С., Егорихина А.Д., Шкурская К.С., Чхинджерия И.Г., Чунаева Н.Э., 20212021Нечаев В.В., Яровая И.И., Каченя Г.В., Догужиева Е.В., Бунтовская С.С., Егорихина А.Д., Шкурская К.С., Чхинджерия И.Г., Чунаева Н.Э.Nechaev V.V., Yarovaya I.I., Kachenya G.V., Doguzhieva E.V., Buntovskya S.S., Egorickhina A.D., Shkurskaya R.S., Chkhindzeria I.G., Chunaeva N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1181

Лихорадка денге – зооантропонозное, вирусное трансмиссивное заболевание, распространенное среди населения стран тропического пояса, которое завозится в другие страны из эндемичных регионов мира.

Цель

Цель: дать эпидемиологическую и клинико-лабораторную характеристику лихорадки денге завозного характера в Санкт-Петербурге.

Материалы и методы

Материалы и методы. В основу эпидемиологического анализа положены данные официальной регистрации случаев заболеваний в 2011–2019 гг. в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Санкт-Петербурга, изучения историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина за 2012–2018 гг. Всего по материалам регистрации за этот период в городе было выявлено 144 заболевания лихорадкой денге, из которых 86 изучены по историям болезни, 46 – по данным регистрации. Использованы стандартные методы эпидемиологической диагностики и статистики.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Эпидемиологический анализ статистических данных за 2012–2018 гг. показал, что заражение туристов лихорадкой денге произошло преимущественно в странах Азии. Из 86 больных у 18 (20,9%) пациентов диагностирована геморрагическая форма лихорадки денге, в 68 случаях (79,1%) – классический вариант заболевания. Лихорадка денге остается актуальной завозной болезнью и связана с увеличивающимся числом туристов, посещающих неблагополучные тропические страны. В половой структуре больных в равной степени были как мужчины (50,4%), так и женщины (49,6%). В возрастной структуре больных, как у мужчин, так и у женщин, превалировали лица 20–29 и 30–39 лет. Увеличение числа больных за 7-летний период отмечено в мае и ноябре. Превалирующими местами заражения туристов были Таиланд (37%), Вьетнам (13,9%) и Индия (9,3%); единичные заражения произошли еще в 13 странах Азиатского, Африканского и Американского регионов. Первичными диагнозами при направлении больных в стационар в 50,3% случаев были острые респираторные заболевания, сочетающиеся с диарейным синдромом и другими симптомами. Спектр клинических проявлений лихорадки денге укладывается в 6 синдромов, протекающих с разнообразной симптоматикой, затрудняющей как клиническую диагностику, так и лабораторное подтверждение диагноза. Для завозной лихорадки денге характерны сочетания с заболеваниями другой этиологии, включая возбудителей острых кишечных инфекций, цитомегаловирусной инфекции, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, гепатита А, легионеллеза и малярии. В целом, сочетанная инфекция выявлена у 39,5% больных.

Dengue fever is a zooantroponotic, vector-borne viral disease. It is common among the population of tropical countries and is characterized by a tendency to expand to other countries as a result of infection drifts.

Objective

Objective: to identify epidemiological, clinical and laboratory features of imported dengue fever in St. Petersburg.

Materials and methods

Materials and methods. The obtained data of official registration of cases of diseases in the Department of accounting and registration of infectious and parasitic diseases of the city of St. Petersburg and clinical case histories from the Сlinical Infectious diseases hospital named after S.P. Botkin for 2012–2018 were used as the basis for epidemiological analysis. 144 cases of dengue fever were identified on the basis of registration materials in the city during this period, of which 86 cases were studied on clinical histories. Standards methods of epidemiological diagnostics and statistics were used in the article.

Results and discussion

Results and discussion. Epidemiological anamnesis has been seen in a wide variety of countries in which tourists stayed and became infected. The hemorrhagic form of dengue fever was diagnosed in only 18 (19,1%) out of 86 patients. This form usually develops with repeated encounters with the virus and is more severe than the classic version of the disease. Dengue fever remains a topical imported disease and is associated with an increase in tourists, often re-visiting disadvantaged tropical countries. Both sexes were equally exposed to the disease. The age characteristic of patients is represented by persons of 20–29 and 30–39 years of age. An increase in the number of patients over a 7-year period was noted in May and November. Such countries as Thailand (37%), Vietnam (13,9%) and India (9,3%) were the predominant tourist destinations. Besides, single infections occurred in 13 countries of the Asian, African and American regions. The primary diagnosis in 50,3% of patients referred to hospital were acute respiratory diseases, combined with diarrhea and other manifestations. Clinical manifestations fit into 5 syndromes, which pass with a variety of symptoms, complicating both clinical diagnosis and laboratory confirmation of the diagnosis. Imported dengue fever is characterized by combined infections caused by pathogens of acute intestinal diseases, cytomegalovirus, hemorrhagic fever with renal syndrome, West Nile fever, hepatitis A, Legionella and Plasmodium malaria. In General, combined infection was detected in 39.5% of patients.

лихорадка денге завозного характерахарактеристика и клинико-эпидемиологические особенностиDengue fever imported characteristicsclinical-epidemiological particularyReferencesГеморрагические лихорадки у туристов и мигрантов (медицина путешествий). Ч. 4. / В.В. Нечаев [и др.] ; под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2015. – С. 28–43.Gemorhagicheskie likhoradki u turistov I migrantov (medicina puteshestvii): ch.4./V.V.Nechaev, A.K.Shvedov, M.N.Pogromskaj I dr.; pod red. Yu V. Lobzina.- Sanrt-Peterburg: SpetsLit.-2015.-s.28-43.ВОЗ. Денге и тяжелая денге. ВОЗ 15 апреля 2019. https://www/who/int.WHO. Denge i tyazholaya denge. WHO 15 aprelya 2019. https://www/who/intМарков, В.И. Лихорадка денге / В.И. Марков // Инфекционные болезни. – 2015. – № 3. – С. 40–46.Markov V.I. Lichoradka denge// Infectionnye bolesni, 2015. – №3. – s. 40-46European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about dengue. 2019. p 8. Ecdc.europa.eu/en/dengue.European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about dengue. 2019. p 8. Ecdc.europa.eu/en/dengue.Cайфуллин, М.А. Завозные случаи лихорадки денге в Москве в 2009–2011 гг. / М.А. Cайфуллин, [и др.] // Материалы IV Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – М. 2012. – С. 329.Saifullin M.A. Zavoznye sluchai likhoradki denge v Moskve v 2009-2011gg.// Saifullin M.A.,Larichev V.F.,Akinshina Yu A.i dr. Materialy IV ezhegolnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam. M.2012. – s.329.Нечаев, В.В. Лихорадка денге в Санкт-Петербурге / В.В. Нечаев [и др.] // Четвертый съезд военных врачей медикопрофилактического профиля Вооруженных сил Российской Федерации 1–3 октября 2014 г. – СПб., 2014. – С. 89–90.Nechaev V.V. / Lichoradka denge v Sankt-Peterburge // Nechaev V.V.,Yakovlev A.A., Fedunyak I.P. I dr.// Chetvertyi sjezd voennych vrachei medico-profilakticheskogo profilya vooruzhennych sil Rossiiskoi Federatsii 1-3 oktyabrya 2014. SPb, 2014. – s 89-90.Симакова, А.И. Лихорадка денге в Приморском крае / А.И. Симакова [и др.] // Медицинская паразитология и паразитные болезни. – 2014. – № 4. – С. 45–46.Simakova A.I./ Lichoradka denge in Primorskom krae// Simakova A.I., Popiv A.F., Petuchova S.S. I dr. Medizinskaya paraztologiya I parazitarnye bolezni.- 2014. – № 4. – s. 45-46.Слюсарева, Г.П. Случай костоломной болезни в Липецкой области / Г.П. Слюсарева, О.М. Восюченок //Третий конгресс Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням. 21–23 мая 2014 г. Екатеринбург // Журнал инфектологии. – 2014. – Приложение. – Т. 6, № 2. – С. 93–94.Slusareva G.P./ Sluchai kostolomnoi bolesni v Lipetskoi oblasti// Slusareva G.P., Bosyuchenok O.M.Tretii congress Evro Aziаtskogo obschestva po infectionnym boleznyam 21-23 maya 2014 g.- Ekaterinburg. J.Infectologii. 2014. Prilozhenie, Tom 6. – №2. – s.93-94.Хохлова, Н.И. Лихорадка Денге у туристов как медицинская проблема / Н.И. Хохлова [и др.] // Третий конгресс Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням. 21–23 мая 2014 г. Екатеринбург // Журнал инфектологии. – 2014. – Приложение. – Т. 6, № 2. – С.109.Khokhlova N.I./ Lichoradka denge u turistov kak meditsinskaya problema// Khokhlova N.I.,Krasnova E.I.,Esikova E.Yu. i dr. Tretii congress Evro Aziаtskogo obschestva po infectionnym boleznyam 21-23 maya 2014 g.- Ekaterinburg. J.Infectologii. 2014. Prilozhenie, Tom 6. – №2. – s. 109.Нечаев, В.В. Лихорадка денге как экзотическое заболевание в Санкт-Петербурге // В.В. Нечаев [и др.] // Медицинский альманах. – 2015. – C.185–191.Nechaev V.V./ Lichoradka denge kak yeksoticheskoe zabolevanie v Sankt Peterburge// Neaev V.V., Fedunyak I.P., Pogromskaya M.N. i dr. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika. Meditsinskii almanach. 2015. – s. 185-191.Кулагина, О.И. Завозные случаи Денге в Кузбассе // О.И. Кулагина [и др.] // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. – М., 2016. – С.162.Kulagina O.I./ Zavoznye sluchai lichoradki denge v Kuzbasse// Kulagina O.I., Myskivets Yu Ye., Krasnov A.V., Shestopalova A.S. Materialy VIII ezhegodnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam s mezhdunarodnym uchastiem. M.2016. – s. 162.Лемешевская, М.В. Завозные случаи лихорадки денге в Иркутске / М.В. Лемешевская [и др.] // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского rонгресса по инфекционным болезням с международным участим. – М.? 2016. – С. 173.Lemeshevskaya M.V./ Zavoznye sluchai likhoradki denge v Irkutske// Lemeshevskaya M.V., Burdanova T.M.,Mikhailova M.S. i dr. Materialy VIII ezhegodnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam s mezhdunarodnym uchastiem. M.2016. – s.173.Новак, К.Е. Анализ завозных случаев лихорадки денге в Санкт-Петербурге / К.Е. Новак [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2016. – Т. 21, № 5. – С. 262–267.Novak K.E./ Analis zavoznykh sluchaev likhoradki denge v Sankt-Peterburge//Novak K.E.,Yesaulenko E.V., Fedunyak I.P. i dr. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni.-2016. – Tom 21. – № 5. – s 262-267.Прусс, В.Ф. Лихорадка Денге по данным Оренбургcкой инфекционной больницы // В.Ф. Прусс [и др.] // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. – М., 2016. – С. 257.Pruss V.F./ Likhoradka denge po dannym Orenburgskoi infektsionnoi bolnitsy// Pruss V.F., Zakopaeva E.S., Tuchkov D.Yu. i dr. Materialy VIII ezhegodnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam s mezhdunarodnym uchastiem. M.2016. – s.257.Есипова, Е.Ю. Лихорадка денге у взрослых жителей Новосибирска // Е.Ю. Есипова [и др.] // Материалы ХI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участим. – М., 2019. – С. 62.Esipova E.Yu.// Likhoradka denge u vzroslykh zhitelei Novosibirsla// Esipova E.Yu.,Khokhlova N.I.,Krasnova E.I. i dr. Materialy XI ezhegodnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam s mezhdunarodnym uchastiem. M.2019 – s.62Галиева, А.Т. Завозные случаи лихорадки денге / А.Т. Галиева // Материалы Х Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участим. – М., 2018. – С. 50.Galieva A.T./ Zavoznye sluchai likhoradki denge // Materialy X ezhegodnogo vserossiiskogo kongressa po infektionnym bolesnyam s mezhdunarodnym uchastiem. M.2018. – s.50.Акиншина, Ю.А. Применение методов ИФА-IgM (Mac-ELISA) и ОТ-ПЦР для определения этиологической роли типов вируса денге в конкретных случаях заболевания / Ю.А. Акиншина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2017. – Т. 22(3). – С. 116–121.Аkinshina Yu.A./ Primenenie metodov IFA-IgM (MacELISA) i OT-PTSR dlya opredeleniya yetiologitseskoi roli tipov virusa denge v konkretnykh sluchayakh zabolevaniya// Аkinshina Yu.A., Larichev V.F.,Saifullin M.A. i dr. Epidemiologiya i infektsionnye bolesni. – 2017. – T. 22(3). – s.116-121.Gjenero-Margan I., Alernj B., Krajcar D. et al. Autochthonous dengue fever in Groatia, August-September, 2010 // Euro Surveillance.- Vol.16.-№ 9. –pii:19805.Gjenero-Margan I., Alernj B., Krajcar D. et al. Autochthonous dengue fever in Groatia,August-September, 2010// Euro Surveillance.- Vol.16.-№ 9. –pii:19805.Leder K., Mutsch M., Schlagenhauf P. et al. Seroepidemiology of dengue in travelers: a paired sera analysis// Travel. Med.Infec.Dis.-2013.- Vol 11, № 4. –P. 210-213.Leder K., Mutsch M., Schlagenhauf P. et al. Seroepidemiology of dengue in travelers: a paired sera analysis// Travel. Med.Infec.Dis.-2013.- Vol 11, № 4. –P. 210-213.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.