jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-1-71-77jofin-1180Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchЭффективность и безопасность применения препарата «Нифуроксазид-ЭКО» в терапии эшерихиозов у детейEffectiveness and safety of «Nifuroxazide-ECO» in therapy of escherichioses in childrenГончарН. В.GoncharN. V.

Гончар Наталья Васильевна – и.о. руководителя отдела кишечных инфекций, старший научный сотрудник Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н.

Санкт-Петербургтел.: +7-921-369-32-97

Saint-Petersburg

nvgonchar@yandex.ruМарданлыС. Г.MardanlyS. G.

Марданлы Сейфаддин Гашимович – президент ЗАО «Эколаб», профессор кафедры фармакологии и фармацевтических дисциплин Государственного гуманитарно-технологического университета, профессор кафедры эпидемиологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.И. Сеченова, д.м.н.

Электрогорск, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьМосквател.: +7-909-992-14-94

Elektrogorsk, Moscow regionOrekhovo-Zuyevo, Moscow regionMoscow

ekolab-president@mail.ruЕрмоленкоК. Д.ErmolenkoK. D.

Ермоленко Константин Дмитриевич – старший научный сотрудник отдела кишечных инфекций, к.м.н.

Санкт-Петербургтел.: +7-952-371-28-80

Saint-Petersburg

ermolenko.kd@yandex.ruРаздьяконоваИ. В.Razd’yakonovaI. V.

Раздьяконова Ирина Владимировна – заведующая отделением кишечных инфекций, к.м.н.

Санкт-Петербургтел.: +7-921-755-40-35

Saint-Petersburg

irinarazd@mail.ruКоролеваТ. А.KorolevaT. A.

Королева Татьяна Александровна – начальник научно-производственного отдела НПО готовых лекарственных средств

Электрогорск, Московская областьтел.: +7-903-283-41-86

Elektrogorsk, Moscow region

ekolab-koroleva.t@mail.ruМартенсЭ. А.MartensE. A.

Мартенс Эльвира Акрамовна – заведующая лабораторией медицинской микробиологии, врач-бактериолог

Санкт-Петербургтел.: +7-981-760-84-99

Saint-Petersburg

eamartens@yandex.ruКовалевВ. С.KovalevV. S.

Ковалев Валентин Сергеевич – заведующий приемным отделением

Санкт-Петербургтел.: +7-921-440-37-03

Saint-Petersburg

valentine@chado.ruМаклаковаА. Е.MaklakovaA. E.

Маклакова Анастасия Егоровна – студентка 6 курса медико-профилактического факультета

Санкт-Петербургтел.: +7-904-649-13-90

Saint-Petersburg

makanastas@yandex.comДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationЗАО «Эколаб»; Государственный гуманитарно-технологический университет; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.И. СеченоваРоссияCJSC «EKOlab»; State Humanitarian University of Technology; The First Moscow State Medical University named after I.I. SechenovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationЗАО «Эколаб»РоссияCJSC «EKOlab»Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2021290320211317177Copyright © Гончар Н.В., Марданлы С.Г., Ермоленко К.Д., Раздьяконова И.В., Королева Т.А., Мартенс Э.А., Ковалев В.С., Маклакова А.Е., 20212021Гончар Н.В., Марданлы С.Г., Ермоленко К.Д., Раздьяконова И.В., Королева Т.А., Мартенс Э.А., Ковалев В.С., Маклакова А.Е.Gonchar N.V., Mardanly S.G., Ermolenko K.D., Razd’yakonova I.V., Koroleva T.A., Martens E.A., Kovalev V.S., Maklakova A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1180

В условиях нарастающей антибиотикорезистентности и широкого распространения антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной Clostridiumd ifficile, необходим выбор рационального препарата для эмпирического лечения эшерихиозов, обладающего широким спектром антибактериальной активности и не приводящего к развитию серьёзных побочных эффектов и нарушению микробиоты кишечника.

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности применения препарата «Нифуроксазид-ЭКО» в комплексной терапии эшерихиозов у детей.

Материалы и методы

Материалы и методы: для проведения работы методом случайной выборки было отобрано 50 больных в возрасте от 1 месяца до 18 лет, госпитализированных в отделение кишечных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней с нетяжелыми клиническими формами эшерихиозов. У всех пациентов проводилось рутинное клиническое, биохимическое, инструментальное обследование. Выявление ДНК возбудителя осуществлялась молекулярными методами в фекальных образцах с использованием набора реагентов для выявления и дифференциации ДНК диареегенных E.coli в объектах окружающей среды и клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Пациенты получали препарат «Нифуроксазид-ЭКО» в возрастной дозировке каждые 6–8 ч в течение 5–7 дней.

Результаты

Результаты. На фоне проводимой терапии у значительного большинства пациентов отмечалось клиническое улучшение состояния. Средняя длительность госпитализации составила 4,8 дня, длительность сохранения диарейного синдрома – 3,4 суток. Препарат показал хорошую переносимость. Не было выявлено случаев антибиотик-ассоциированной диареи, повторной госпитализации в ранние сроки после проведенного лечения, серьёзных побочных реакций.

Заключение

Заключение. Проведенные исследования показали, что препарат «Нифуроксазид-ЭКО» является безопасным и эффективным современным лекарственным препаратом, который может быть использован в терапии нетяжелых эшерихиозов у детей.

In conditions of increasing antibiotic resistance and widespread antibiotic-associated diarrhea caused by Clostridium difficile, it is necessary to choose a rational drug for the empirical treatment of escherichioses, which has a wide range of antibacterial activity and does not lead to the development of serious side effects and disruption of the gut microbiota.

The aim of the study is to assess the effectiveness and safety of the use of the drug “Nifuroxazid-ECO” in the integrated therapy of escherichioses in children.

Patients and methods

Patients and methods: 50 patients aged 1 month to 18 years were selected for work by random sampling, hospitalized in the intestinal department of the Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases of Russia with non-severe clinical forms of escherichioses. All patients underwent routine clinical, biochemical, instrumental examination. DNA detection of the pathogen was carried out by molecular methods in fecal samples using a set of reagents to detect and differentiate the DNA of diaregenic E. coli in environmental objects and clinical material by polymerase chain reaction (PCR) with hybridization-fluorescent detection. Patients received the drug “Nifuroxazid-ECO”at age dosage, every 6–8 hours for 5–7 days.

Results

Results: Against the background of the therapy, a significant majority of patients showed clinical improvement. The average duration of hospitalization was 4.8 days, the duration of preservation of diarrhoeal syndrome was 3.4 days. The drug showed good tolerability. There were no cases of antibiotic-associated diarrhea, re-hospitalization at an early date after treatment, serious adverse reactions.

Conclusion

Conclusion: Studies have shown that the drug “Nifuroxazid- ECO” is a safe and effective modern drug which can be successfully used in the therapy of non-severe escherichioses in children.

эшерихиоз«Нифуроксазид-ЭКО»антибактериальная терапияпедиатрияescherichiosisnifuroxazideantibacterial therapypediatricsReferencesГорелов, А.В. Эволюция эшерихиозов у детей за 25 лет / А.В. Горелов, А.В. Бондарева // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2013. – № 5. С. 46–50.Gorelov, A.V. Evolution of escherichioses in children over 25 years / A.V. Gorelov, A.V. Bondareva // E`pidemiologiya i infekczionny`e bolezni. Aktual`ny`e voprosy`. – 2013. – № 5. – S. 46 – 50. (In Russian)Cohen MB, Nataro JP, Bernstein DI, Hawkins J, Roberts N, Staat MA. Prevalence of diarrheagenic Escherichia coli in acute childhood enteritis: a prospective controlled study. The Journal of pediatrics. 2005;146(1):54-61.Cohen MB, Nataro JP, Bernstein DI, Hawkins J, Roberts N, Staat MA. Prevalence of diarrheagenic Escherichia coli in acute childhood enteritis: a prospective controlled study. The Journal of pediatrics. 2005;146(1):54-61.Либенко, В.Н. Клинико-эпидемиологические особенности эшерихиозов у детей на современном этапе / В.Н. Либенко [и др.] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2016. – № 1. – С. 148–151.Libenko, V.N. Clinical and epidemiological features of escherichioses in children at the current stage / V.N. Libenko, A.K. Katarbaev, K.K.Mustafina, M.V. Golovenko // Vestnik Kazakhskogo Naczional`nogo mediczinskogo universiteta. 2016. – № 1. – S. 148 – 151. (In Russian)Lanata CF, Fisher-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE. Global causes of diarrheal disease mortality in children< 5 years of age: a systematic review. PloS One. 2013;8(9):e72788.Lanata CF, Fisher-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE. Global causes of diarrheal disease mortality in children< 5 years of age: a systematic review. PloS One. 2013;8(9):e72788.Гунькова, Е.В. Особенности гемолитико-уремического синдрома у детей различного возраста / Е.В. Гунькова, И.В.Зорин, А.А. Вялкова // Педиатр. – 2017. – Т.8, № S. С. М103–М104.Gun`kova, E.V. Features of hemolytic-uremic syndrome in children of various ages / E.V. Gun`kova, I.V.Zorin, A.A. Vyalkova // Pediatr. – 2017. – T.8, № S. – S. M103 – M104. (In Russian)Гончар, Н.В. Эшерихиозы у детей: проблемы диагностики и лечения / Н.В. Гончар [и др.] // Медицина экстремальных ситуаций. – 2020. – Т. 22, № 2. – С. 148–156.Gonchar, N.V. Escherichioses in children: problems of diagnosis and treatment / N.V. Gonchar, K.D. Ermolenko, O.I. Klimova, E`.A. Martens, Yu.V. Lobzin, S.G. Mardanly` // Medicina e`kstremal`ny`x situacij. – 2020. – T. 22, № 2. – S. 148 – 156. (In Russian)Горелов, А.В. Стартовая терапия эшерихиозов у детей / А.В. Горелов, А. В. Бондарева // Лечение и профилактика. – 2016. – № 4. – С. 69–73.Gorelov, A.V. Starting therapy for escherichioses in children / A.V. Gorelov, A. V. Bondareva // Lechenie i profilaktika. – 2016. – № 4. – S. 69 – 73. (In Russian)Spellberg B., Bartlett J.G., Gilbert D.N. The future of antibiotics and resistance. New England Journal of Medicine. 2013;368(4):299-302.Spellberg B., Bartlett J.G., Gilbert D.N. The future of antibiotics and resistance. New England Journal of Medicine. 2013;368(4):299-302.Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N, et al. Antibiotic resistance – the need for global solutions. The Lancet infectious diseases. 2013;13(12):1057-1098.Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N, et al. Antibiotic resistance – the need for global solutions. The Lancet infectious diseases. 2013;13(12):1057-1098.Roth N, Käsbohrer A, Mayrhofer S, Zitz U., Hofacre C., Domig KJ. The application of antibiotics in broiler production and the resulting antibiotic resistance in Escherichia coli: A global overview. Poultry science. 2019;98(4):1791-1804.Roth N, Käsbohrer A, Mayrhofer S, Zitz U., Hofacre C., Domig KJ. The application of antibiotics in broiler production and the resulting antibiotic resistance in Escherichia coli: A global overview. Poultry science. 2019;98(4):1791-1804.Paniagua-Contreras GL, Monroy-Pérez E, Solis RR, Cerón AB, Cortés LRG, Alonso NN, et al. O-serogroups of multi-drug resistant cervicovaginal Escherichia coli harboring a battery of virulence genes. Journal of Infection and Chemotherapy. 2019;25(7):494-497.Paniagua-Contreras GL, Monroy-Pérez E, Solis RR, Cerón AB, Cortés LRG, Alonso NN, et al. O-serogroups of multi-drug resistant cervicovaginal Escherichia coli harboring a battery of virulence genes. Journal of Infection and Chemotherapy. 2019;25(7):494-497.Jones SE, Versalovic J. Probiotic Lactobacillus reuteri biofilms produce antimicrobial and anti-inflammatory factors. J Clin Invest. 2011;121(6):2242.Jones SE, Versalovic J. Probiotic Lactobacillus reuteri biofilms produce antimicrobial and anti-inflammatory factors. J Clin Invest. 2011;121(6):2242.Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, BermúdezHumarán LG, Gratadoux JJ, et al. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci USA. 2008;105(43):16731-16736.Sokol H, Pigneur B, Watterlot L, Lakhdari O, BermúdezHumarán LG, Gratadoux JJ, et al. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-inflammatory commensal bacterium identified by gut microbiota analysis of Crohn disease patients. Proc Natl Acad Sci USA. 2008;105(43):16731-16736.Yan F, Cao H, Cover TL, Washington MK, Shi Y, Liu L, et al. Colon-specific delivery of a probiotic-derived soluble protein ameliorates intestinal inflammation in mice through an EGFR-dependent mechanism. J Clin Invest. 2011;121(6):2242.Yan F, Cao H, Cover TL, Washington MK, Shi Y, Liu L, et al. Colon-specific delivery of a probiotic-derived soluble protein ameliorates intestinal inflammation in mice through an EGFR-dependent mechanism. J Clin Invest. 2011;121(6):2242.Ситникова, Е.А. Исследование острой токсичности препаратов нифуроксазида в форме суспензии / Е.А. Ситникова [и др.] // Токсикологический вестник. – 2019. – Т. 154, №. 1. – С. 29–33.Sitnikova, E.A. Study of acute toxicity of nifuroxazide preparations in the form of suspension / E.A. Sitnikova, E.P. Rogozhnikova, S.G. Mardanly`, V.A. Kisseleva // Toksikologicheskij vestnik. – 2019. – T. 154, № 1. – S. 29 – 33. (In Russian)Багателия, С.А. Аспекты лечения диареи Нифуроксазидом / С.А. Багателия, Е.А. Ситникова, Н.Д. Войтенков // Известия ГГТУ. – 2020. – Вып. 1. – С. 62–64.Bagateliya S.A. Aspects of Nifuroxazid diarrhea treatment / S.A. Bagateliya, E.A. Sitnikova, N.D. Vojtenkov // Izvestiya GGTU. – 2020. – Vy`pusk 1. – S. 62 – 64. (In Russian)Буторова, Л. Ведение пациентов с острой диареей на амбулаторно-поликлиническом этапе / Л. Буторова [и др.] // Врач. – 2015. – №. 10. – С. 78–84.Butorova, L. Maintaining patients with sharp diarrhea at an out-patient and polyclinic stage / L. Butorova, M. Kalashnikova, N. Krajnikova, M. Osadchuk, T. Plavnik, G. Tokmulina // Vrach. – 2015. – № 10. – S. 78 – 84. (In Russian)Балакин, В.Д. Сравнительный анализ цен амбулаторного лечения острой бактериальной диареи препаратами нифуроксазид суспензия / В.Д. Балакин, Е.А. Ситникова // Матер. VI Всеросс. Научно-практ. конф. «Перспективы внедрения инновационных технологий в медицине и фармации»; ГГТУ (Орехово-Зуево). – 2019. – С. 36–39.Balakin, V.D. Comparative price analysis of outpatient treatment of acute bacterial diarrhea with nifuroxazid suspension drugs / V.D. Balakin, E.A. Sitnikova // Mater. VI Vseross. Nauchno-prakt. konf. «Perspektivy` vnedreniya innovacionny`x texnologij v medicine i farmacii»; GGTU (Orexovo-Zuevo). 2019. – S. 36-39. (In Russian)Гончар, Н.В. Антибиотико- и фагорезистентность клинических штаммов кишечной палочки у госпитализированных детей Санкт-Петербурга, больных эшерихиозами / Н.В. Гончар [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. 2014. – № 9–10. – С. 38–43.Gonchar, N.V. Antibiotic and phagoresistency of clinical strains of E. coli in hospitalized children of St. Petersburg with escherichioses / N.V. Gonchar, I.V. Partina, O.I. Ny`rkova, A.S. Drap // Antibiotiki i ximioterapiya. – 2014. – № 9–10. – S. 38 – 43. (In Russian)Гончар, Н.В. Особенности этиологии и эпидемиологии сочетанных острых кишечных инфекций у детей / Н.В. Гончар [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – Т. 12, № 2. – С. 113–118.Gonchar, N.V. Etiological and epidemiological features of combined acute intestinal infections in children / N.V. Gonchar, I.V. Razd`yakonova, N.V. Skripchenko, S.G. Grigor`ev // Zhurnal infektologii. – 2020. – T. 12. – № 2. – S. 113 – 118. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.