jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-3-67-75jofin-116Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИПавелкинаВ. Ф.

заведующая кафедрой инфекционных болезней Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева, д.м.н., доцент; тел. (834-2)55-16-63

ЕровиченковА. А.

профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор; тел.: (495)365-27-77

alexerov1@mail.ruПакС. Г.

почетный заведующий кафедрой инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН; тел.: (495)365-25-11

angor137@mtu-net.ruМордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, СаранскRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, МоскваRussian Federation201215092014436775Copyright © Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г., 20142014Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г.Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/116

Изучены показатели эндогенной интоксикации при заболеваниях бактериальной этиологии (сальмонеллез, повторные стрептококковые тонзиллиты). Выявлены некоторые общие патогенетические закономерности формирования синдрома эндогенной интоксикации и иммунологические нарушения. Синдром эндотоксикоза проявляется в самых разнообразных звеньях (накопление гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов, усиление перекисного окисления липидов (ПОЛ), истощение антиоксидантной защиты (АОЗ), нарушение в цитокиновом статусе) и намечены пути его коррекции с помощью препарата с антиоксидантным типом действия – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат (мексидол). Препарат в составе комбинированной терапии эффективно купировал симптомы эндогенной интоксикации, дисбаланс в системе ПОЛ – АОЗ. Выявлено положительное его влияние на функциональные свойства альбумина, цитокиновый баланс, что свидетельствует о целесообразности включения этого препарата в патогенетическое лечение бактериальных инфекций.

сальмонеллезтонзиллитβ-гемолитический стрептококк группы Аэндотоксикозперекисное окисление липидовмексидолReferencesПак, С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени : актовая речь / С.Г. Пак. – М. : ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2005. – 44 с.Пак, С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени : актовая речь / С.Г. Пак. – М. : ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2005. – 44 с.Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы /В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. – 544 с.Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы /В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. – 544 с.Малеев, В.В. Проблемы инфекционной патологии на современном этапе / В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – №4. – С. 11–14.Малеев, В.В. Проблемы инфекционной патологии на современном этапе / В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – №4. – С. 11–14.Малов, В.А. Эволюция взгляда на роль бактериальных липополисахаридов в патологии человека / В.А. Малов, С.Г. Пак // Вестник РАМН. – 1997. – № 8. – С. 33–38.Малов, В.А. Эволюция взгляда на роль бактериальных липополисахаридов в патологии человека / В.А. Малов, С.Г. Пак // Вестник РАМН. – 1997. – № 8. – С. 33–38.Афанасьева, Г.А. Структура и биологические эффекты эндотоксинов грамотрицательных бактерий / Г.А. Афанасьева, Н.П. Чеснокова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 61–64.Афанасьева, Г.А. Структура и биологические эффекты эндотоксинов грамотрицательных бактерий / Г.А. Афанасьева, Н.П. Чеснокова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 61–64.Mandell, G.L. Рrinciples and practice of infectious diseases / G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. – 5 th ed. – N.Y., 2000. – 3263 р.Mandell, G.L. Рrinciples and practice of infectious diseases / G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. – 5 th ed. – N.Y., 2000. – 3263 р.Брико, Н.И. Инвазивная стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на проблему / Н.И. Брико, Н.А. Малышев, В.И. Покровский // Тер. арх. – 2004. – Т. 76, № 11. – С. 65–67.Брико, Н.И. Инвазивная стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на проблему / Н.И. Брико, Н.А. Малышев, В.И. Покровский // Тер. арх. – 2004. – Т. 76, № 11. – С. 65–67.Factor, S.H. Risk Factors for Pediatric Invasive Group A Streptococcal Diseases / S.H. Factor [et al.] // Emerging Inf. Dis. –2005. – № 11 (7). – Р. 1062–1066.Factor, S.H. Risk Factors for Pediatric Invasive Group A Streptococcal Diseases / S.H. Factor [et al.] // Emerging Inf. Dis. –2005. – № 11 (7). – Р. 1062–1066.Ляшенко, Ю.И. Ангина : руководство по инфекционным болезням / Ю.И. Ляшенко ; под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Фолиант, 2003. – С. 146–155.Ляшенко, Ю.И. Ангина : руководство по инфекционным болезням / Ю.И. Ляшенко ; под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Фолиант, 2003. – С. 146–155.Carapetis, J.R. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis [et al.] // Lancet Infect. Dis. – 2005. – № 5. – Р. 685–694.Carapetis, J.R. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis [et al.] // Lancet Infect. Dis. – 2005. – № 5. – Р. 685–694.Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – № 4. – С. 3–14.Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – № 4. – С. 3–14.Кузнецов, В.И. Роль нарушения липидного обмена и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе и клинике некоторых инфекционных заболеваний : автореф. дис. …д-ра мед. наук / В.И. Кузнецов. – Саратов, 2007. – 47 с.Кузнецов, В.И. Роль нарушения липидного обмена и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе и клинике некоторых инфекционных заболеваний : автореф. дис. …д-ра мед. наук / В.И. Кузнецов. – Саратов, 2007. – 47 с.Мартынова, Н.Н. Клинико-патогенетическое значение провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α) и противовоспалительного интерлейкина-10 у больных сальмонеллезом и острым шигеллезом : автореф. дис. …канд. мед. наук / Н.Н. Мартынова. – М., 2007. – 24 с.Мартынова, Н.Н. Клинико-патогенетическое значение провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α) и противовоспалительного интерлейкина-10 у больных сальмонеллезом и острым шигеллезом : автореф. дис. …канд. мед. наук / Н.Н. Мартынова. – М., 2007. – 24 с.Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. – СПб. : Фолиант, 2008. – 552 с.Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. – СПб. : Фолиант, 2008. – 552 с.Нагоев, Б.С. Состояние Т-клеточного иммунитета и цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной /Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни. – 2009. – Т.7, № 2. – С. 50–54.Нагоев, Б.С. Состояние Т-клеточного иммунитета и цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной /Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни. – 2009. – Т.7, № 2. – С. 50–54.Нагоев, Б.С.Состояние показателей прооксидантной и антиоксидантной системы у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 49–53.Нагоев, Б.С.Состояние показателей прооксидантной и антиоксидантной системы у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 49–53.Неверов, В.А. Современные кишечные инфекции (стратегия и тактика, диагностика и лечение) / В.А. Неверов, А.Г. Рахманова. – СПб. : ССЗ, 2000. – 84 с.Неверов, В.А. Современные кишечные инфекции (стратегия и тактика, диагностика и лечение) / В.А. Неверов, А.Г. Рахманова. – СПб. : ССЗ, 2000. – 84 с.Воронина, Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол / Т.А. Воронина. – М., 2004. – 26 с.Воронина, Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол / Т.А. Воронина. – М., 2004. – 26 с.Инчина, В.И. Исследование гепатопротекторной активности новых производных 3-оксипиридина / В.И. Инчина, Е.В. Данилина // Общество, здоровье, лекарство : мат. Всерос. науч.-практ. конф. – Саранск, 2005. – С. 55–57.Инчина, В.И. Исследование гепатопротекторной активности новых производных 3-оксипиридина / В.И. Инчина, Е.В. Данилина // Общество, здоровье, лекарство : мат. Всерос. науч.-практ. конф. – Саранск, 2005. – С. 55–57.Тогайбаев, А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев [и др.] // Лабораторное дело. – 1988. – № 9. – С. 22–24.Тогайбаев, А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев [и др.] // Лабораторное дело. – 1988. – № 9. – С. 22–24.Дубинина, Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е.Е. Дубинина // Биохимия. – 1993. – Т. 58, вып. 2. – С. 268–273.Дубинина, Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е.Е. Дубинина // Биохимия. – 1993. – Т. 58, вып. 2. – С. 268–273.Грызунов, Ю.А. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01 / Ю.А. Грызунов // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М. : ГЭОТАР, 1998. – С. 104–107.Грызунов, Ю.А. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01 / Ю.А. Грызунов // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М. : ГЭОТАР, 1998. – С. 104–107.Гаврилов, В.Б. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / В.Б. Гаврилов, М.М. Бибула, Д.А. Фурманчук ; под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 132–139.Гаврилов, В.Б. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / В.Б. Гаврилов, М.М. Бибула, Д.А. Фурманчук ; под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 132–139.Белая, О.Ф. Значение выявления маркеров токсинов возбудителей у больных ОКИ для диагностики и прогноза течения заболевания / О.Ф. Белая [и др.] // Инфекционные болезни. овременные проблемы диагностики и лечения : мат. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 25.Белая, О.Ф. Значение выявления маркеров токсинов возбудителей у больных ОКИ для диагностики и прогноза течения заболевания / О.Ф. Белая [и др.] // Инфекционные болезни. овременные проблемы диагностики и лечения : мат. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 25.Малов, В.А. Свободнорадикальное окисление липидов плазмы крови у больных острыми кишечными инфекциями /В.А. Малов [и др.] // Тер. арх. – 1988. – № 11. – С. 75–78.Малов, В.А. Свободнорадикальное окисление липидов плазмы крови у больных острыми кишечными инфекциями /В.А. Малов [и др.] // Тер. арх. – 1988. – № 11. – С. 75–78.Камбачокова, З.А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы у больных сальмонеллезом /З.А. Камбачокова // Ремедиум. Приволжье. «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» : тез. докл. VII Российского съезда инфекционистов. – Н. Новгород, 2006. – С. 87.Камбачокова, З.А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы у больных сальмонеллезом /З.А. Камбачокова // Ремедиум. Приволжье. «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» : тез. докл. VII Российского съезда инфекционистов. – Н. Новгород, 2006. – С. 87.Hartung, T. Detection of endotoxine and other pyrogens by human whole blood / T. Hartung [et al.] // J. Endotox. Res. – 2000. – № 6. – Р. 184.Hartung, T. Detection of endotoxine and other pyrogens by human whole blood / T. Hartung [et al.] // J. Endotox. Res. – 2000. – № 6. – Р. 184.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.