jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2020-12-5-152-158jofin-1157Research ArticleКлинический случайClinical CaseГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом у ребенка раннего возрастаHemorrhagic fever with renal syndrome in a child early ageИвановД. О.IvanovD. O.

ректор, д.м.н., профессор,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

detinfection@mail.ruТимченкоВ. Н.TimchenkoV. N.

заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, д.м.н., профессор,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

timchenko220853@yandex.ruПавловаЕ. Б.PavlovaE. B.

доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакоэкономики, к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

infarm@bk.ruПавловаН. В.PavlovaN. V.

заведующая инфекционным отделением № 1, ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича, к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

pnv2403@yandex.ruНазароваА. Н.NazarovaA. N.

ассистент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

anyta19@bk.ruЧерноваТ. М.ChernovaT. M.

доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

chernova@mail.ruСавенковаН. Д.SavenkovaN. D.

заведующая кафедрой факультетской педиатрии, д.м.н., профессор,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Savenkova.n.spb@mail.ruРевноваМ. О.RevnovaM. O.

заведующая кафедрой поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура, д.м.н., профессор,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

revnoff@mail.ruГрафскаяИ. И.GrafskayaI. I.

врач-педиатр, пульмонолог педиатрического отделения № 2, к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Irgrafs@list.ruЯковлеваТ. В.YakovlevaT. V.

врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением № 2,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

infection-2@mail.ruБулинаО. В.BulinaO. V.

доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, к.м.н.,

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

detinfection@mail.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202021012021125152158Copyright © Иванов Д.О., Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В., Назарова А.Н., Чернова Т.М., Савенкова Н.Д., Ревнова М.О., Графская И.И., Яковлева Т.В., Булина О.В., 20212021Иванов Д.О., Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В., Назарова А.Н., Чернова Т.М., Савенкова Н.Д., Ревнова М.О., Графская И.И., Яковлева Т.В., Булина О.В.Ivanov D.O., Timchenko V.N., Pavlova E.B., Pavlova N.V., Nazarova A.N., Chernova T.M., Savenkova N.D., Revnova M.O., Grafskaya I.I., Yakovleva T.V., Bulina O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1157

В России геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) занимает ведущее место среди всех природно-очаговых инфекций, показатель заболеваемости в 2018 г. составил 3,99 на 100 тыс. населения. В СевероЗападном федеральном округе Российской Федерации ГЛПС встречается значительно реже – 1,46 случаев на 100 тыс. населения. Заболеванию больше подвержены мужчины в возрасте 16–50 лет, дети болеют редко. В Санкт-Петербурге в 2019 г. зарегистрировано 73 случая ГЛПС (1,36 на 100 тыс. населения), среди них только 2 эпизода у детей до 18 лет. Представлен клинический случай геморрагической лихорадки с почечным синдромом у ребенка в возрасте 1год 8 мес. Диагноз установлен на основании клинико-эпидемиологических (острое начало заболевания, наличие лихорадки, тромбогеморрагического синдрома, олигурии, анурии, сведений о случаях ГЛПС по месту жительства ребенка) и лабораторных (обнаружение специфических IgM-антител к Hantaanвирусу) данных в поздние сроки болезни. Описанный случай должен насторожить врачей-педиатров в отношении возможных природно-очаговых заболеваний, в том числе ГЛПС. Тщательный анализ анамнестических, эпидемиологических и клинических данных больного поможет в ранние сроки болезни предположить диагноз, провести лабораторную диагностику и назначить соответствующую терапию.

In Russia, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS) takes the leading place among all natural focal infections, the incidence rate in 2018 was 3,99 per 100 thousand population. In the Northwestern Federal District of the Russian Federation, HFRS occurs much less frequently – 1,46 cases per 100 thousand population. The disease is more susceptible to men aged 16–50 years, children rarely get sick. In 2019, 73 cases of HFRS (1,36 per 100 thousand population) were registered in St. Petersburg, among them only 2 episodes – in children under 18 years of age. A clinical case of HFRS in a child aged 1 year and 8 months is presented. The diagnosis was established on the basis of clinical and epidemiological data (acute onset of the disease, the presence of fever, thrombohemorrhagic syndrome, oliguria, anuria, information on cases of HFRS at the place of residence of the child) and laboratory data (detection of specific IgM antibodies to the Hantaan virus) in the later stages of the disease. The described case should alert pediatricians regarding possible natural focal diseases, including HFRS. A thorough analysis of the anamnestic, epidemiological and clinical data of the patient will help in the early stages of the disease to suggest a diagnosis, conduct laboratory diagnostics and prescribe appropriate therapy.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромомдетихантаан-вирусhemorrhagic fever with renal syndromechildrenHantaan virusReferencesВалишин, Д.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Д.А. Валишин, Ю.Я. Венгеров // Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 835–843.Valishin D.A., Vengerov YU.YA. Hemorrhagic fever with renal syndrome / D.A. Valishin, Yu.Ya. Vengerov // Infectious Diseases: National Guide / Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerova. – M.: GEOTAR-Media, 2009 . – P. 835–843.Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» Клинические рекомендации «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых» Утверждены решением пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/glps.pdf (дата обращения 7.06.2020).Non-profit partnership “National Scientific Society of Infectious Diseases” Clinical recommendations “Hemorrhagic fever with renal syndrome in adults” Approved by a decision of the Plenum of the Board of the National Scientific Society of Infectious Diseases on October 30, 2014. [Electronic resource].– Access mode: http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/glps.pdf – (accessed June 7, 2020).Евсеев, А.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Пато- и морфогенез, макро- и микроскопическое исследование / А.Н. Евсеев. – Хабаровск: ОмегаПресс, 2010. – 293 c.Evseev A.N. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Patho-and morphogenesis, macro- and microscopic examination. / Khabarovsk: Omega-Press, 2010. – 293 p. 4. Hemorrhagic and rickettsial fevers: a teaching aid for students of the medical faculty / ed. prof. V.N. Timchenko. – SPb., GPMA, 2000 .– 27 p.Геморрагические и риккетсиозные лихорадки: учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета / под ред. проф. В.Н. Тимченко. – СПб.: ГПМА, 2000. – 27 c.Infectious diseases in children: a textbook for pediatric faculties honey. Universities (4th ed., Rev. And add.) / I.D. Annenkova [et al.]; under the editorship of prof. V.N. Timchenko.– St. Petersburg: SpetsLit, 2012 . – 623 p.Инфекционные болезни у детей : учебник для педиатрических факультетов мед. вузов (4е изд., испр. и доп.) / И.Д. Анненкова [и др.]; под ред. проф. В.Н. Тимченко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 623 с.Lyubushkina A. B. Prediction of the severity of hemorrhagic fever with renal syndrome / A.B. Lyubushkina, L.L. Popova, G.V. Ailments and others // Journal of Infectology. – 2019 –11 (2). – P. 35–39.Любушкина, А.B. Прогнозирование тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом / А.B. Любушкина [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 2. – С. 35–39.Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing Directorate of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing in the city of St. Petersburg // State report “On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in St. Petersburg in 2019 «. [Electronic resource] .- Access mode: http://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=6bdd63c5-19bc-4526-8548- 6f6a2c58b09c&groupId=935484 (date of access July 29, 2020).Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу : Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2019 году». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://78.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=6bdd63c5-19bc-4526-8548- 6f6a2c58b09c&groupId=935484 (дата обращения 29.07.2020).Federal Service for Supervision in the Sphere of Consumer Rights Protection and Human Welfare. «Office of Rospotrebnadzor in the Leningrad Region»: Materials for the state report on the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Leningrad Region in 2019 «[Electronic resource] .- Access mode: http://47.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/materialy_k_gosdokladu_leningradskaya_oblast_v_2019_g.pdf (date of access July 29, 2020).Федеральная Служба по Надзору в Сфере Защиты Прав Потребителей и Благополучия Человека. Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области // «Материалы к государственному докладу О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ленинградской области в 2019 году» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://47.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/materialy_k_gosdokladu_leningradskaya_oblast_v_2019_g.pdf (дата обращения 29.07.2020).Savitskaya T.A. A review of the current epidemiological situation on the incidence of hemorrhagic fever with renal syndrome in the world and a forecast of the incidence in the Russian Federation in 2019 / T.A. Savitskaya, V.A. Trifonov, G.Sh. Isaeva et al. // Problems of especially dangerous infections. 2019.- No. 2. – From 30-36. [Electronic resource]. – Access mode: https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-2-30-36 (date of access 07.06.2020).Савицкая, Т.А. Обзор современной эпидемиологической обстановки по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в мире и прогноз заболеваемости на территории Российской Федерации в 2019 г. / Т.А. Савицкая [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. 2019. – № 2. – С 30-36. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-2-30-36 (дата обращения 7.06.2020).Svistunova N.V. A clinical case of a combined infectious pathology (chickenpox and hemorrhagic fever with renal syndrome) in a patient with advanced psoriasis / N.V. Svistunova, I.P. Baranova., O.A. Zykova, D.Yu. Kurmaeva // Journal of Infectology. 2019. – 11 (2) .– P.133–137.Свистунова, Н.В. Клинический случай сочетанной инфекционной патологии (ветряной оспы и геморрагической лихорадки с почечным синдромом) у пациента с распространенным псориазом / Н.В. Свистунова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 2. – С.133–137.Tkachenko E.A. Hemorrhagic fever with renal syndrome (history, problems and prospects of study) / E.A. Tkachenko, T.K. Dzagurova, A.D. Bernstein. // Epidemiology and Vaccine Prevention. 2016. – 15 (3) .– P.23-34.Ткаченко, Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения) / Е.А. Ткаченко, Т.К. Дзагурова, А.Д. Бернштейн // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2016. – № 15(3). – С. 23–34.Zhang L. Analysis of improperly diagnosed cases of hemorrhagic fever with renal syndrome in children: two cases and a review of the literature / L. Zhang, Ma Q., Zhang Y. et al. // BMC Nephrol. 20, 383 (2019). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1562-0Zhang L. Analysis of improperly diagnosed cases of hemorrhagic fever with renal syndrome in children: two cases and a review of the literature / L. Zhang, Ma Q., Zhang Y. et al. // BMC Nephrol. 20, 383 (2019). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1562-0Zhang L. Analysis of improperly diagnosed cases of hemorrhagic fever with renal syndrome in children: two cases and a review of the literature / L. Zhang, Ma Q., Zhang Y. et al. // BMC Nephrol. 20, 383 (2019). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1562-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.