jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2020-12-5-72-77jofin-1146Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchГуморальный иммунитет к коклюшу в диадах «Мать и дитя»Humoral immunity to pertussis among mother-baby dyadsСамодоваО. В.SamodovaO. V.

заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., профессор,

Архангельск

Arkhangelsk

ovsamodova@mail.ruКригерЕ. А.KriegerE. A.

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.,

Архангельск

Arkhangelsk

krieger@mail.ruКарамянВ. Г.KaramyanV. G.

главный врач,

Архангельск

Arkhangelsk

economist@samroddom.ruРогушинаН. Л.RogushinaN. L.

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.,

Архангельск

Arkhangelsk

shishovanl@mail.ruБровковаК. П.BrovkovaK. P.

клинический ординатор кафедры инфекционных болезней,

Архангельск

Arkhangelsk

ksihofranich@mail.ruСеверный государственный медицинский университетРоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationАрхангельский родильный дом им. К.Н. СамойловойРоссияArkhangelsk maternity hospital named after K.N. SamoylovaRussian Federation2020190120211257277Copyright © Самодова О.В., Кригер Е.А., Карамян В.Г., Рогушина Н.Л., Бровкова К.П., 20212021Самодова О.В., Кригер Е.А., Карамян В.Г., Рогушина Н.Л., Бровкова К.П.Samodova O.V., Krieger E.A., Karamyan V.G., Rogushina N.L., Brovkova K.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1146Введение

Введение. Дети первых 3 месяцев жизни – группа риска развития тяжёлых форм коклюша, осложнений и летальных исходов. Новорождённые получают защиту от коклюша трансплацентарно от матери, преимущественно в конце третьего триместра беременности. Ни перенесённая инфекция, ни вакцинация против коклюша не обеспечивают пожизненного иммунитета. Поэтому большинство женщин имеют низкие титры противококлюшных антител, а их новорождённые дети восприимчивы к данной инфекции в течение первых месяцев жизни.

Цель

Цель: оценка концентрации антител к Вordetella pertussis в диадах «Мать и дитя».

Методы

Методы. Мы провели поперечное исследование с включением 119 пар «Мать и дитя». Уровень материнских антител к коклюшу определялся в венозной крови женщины, в пуповинной крови оценивалась концентрация антител у ребёнка.

Результаты

Результаты. Медиана возраста составила 30 (25; 34) лет. Половина участниц не предоставили сведений о вакцинации против коклюша (49,6%). Только 12,6% имели защитный титр противококлюшных антител (>18 ЕД/мл), у 74,8% участниц уровень антител был низким (<14 ЕД/мл) и у 12,6% – неопределённым (14–18 ЕД/мл). Все дети серопозитивных женщин и 11,5% детей женщин с неопределённым уровнем антител получили защиту против коклюша от матери. Отношение концентрации антител в пуповинной и венозной крови было выше у серопозитивных женщин.

Заключение

Заключение. Мы выявили высокую долю беременных женщин (87,4%) и новорождённых (77,3%), восприимчивых к коклюшу. Трансплацентарная передача специфических антител была более эффективной при высоких титрах антител у матери. 

Introduction

Introduction. Infants younger than 3 months old are at high risk of severe pertussis, complications and pertussis-associated mortality. Newborns receive protection against pertussis from maternal antibodies transferred predominantly during late pregnancy. Neither disease, nor vaccination provides lifelong immunity against pertussis. So most of women have low antibody concentrations, leaving their newborn infant at a higher risk for disease in the first months of life.

The aim of this study was to assess the concentration of antibodies against Вordetella pertussis among mother-baby dyads.

Methods

Methods. We performed a cross-sectional study including 119 mother-baby dyads. Maternal antibodies were measured in venous blood specimens during the last trimester of pregnancy for women and in cord blood for newborn infants.

Results

Results. The median age was 30 (25; 34) years. The half of participants had unknown vaccination status (49,6%). Only 12,6% had a protective level (>18 U/mL) of anti-pertussis antibodies, 74,8% of participants had a nonprotective (<14 U/mL) level and 12,6% had an equivocal (14–18 U/mL) antibody concentrations. All newborns of seropositive women and 11,5% infants of women with an equivocal titers receive protection against pertussis. Transplacental transport ratio of antibodies against pertussis was higher in newborns of seropositive women.

Conclusion

Conclusion. We revealed a huge proportion of pregnant women (87,4%) and newborns (77,3%) susceptible to pertussis. Maternal antibody level against pertussis was the major predictor of the antibody level in the infant.

коклюшиммунитетбеременные женщиныдетиpertussisimmunitypregnant womeninfantsReferencesФилатов, Н.Ф. Лекции об острых инфекционных болезнях у детей / Н.Ф. Филатов. – М., 1903.Filatov, N.F. Lektsii ob ostrykh infektsionnykh boleznyakh u detey / N.F. Filatov. – M., 1903. (in Russian)Pertussis Antibodies in Postpartum Women and Their Newborns. / Julie H. Shakib, Shawn Ralston, H.H. Raissy, Pharm D [et al.] // J Perinatol (2010); 30 (2): P. 93 – 97.Pertussis Antibodies in Postpartum Women and Their Newborns. / Julie H. Shakib, Shawn Ralston, H.H. Raissy, Pharm D [et al.] // J Perinatol (2010); 30 (2): P. 93 – 97.Специфическая профилактика коклюша: проблемы и перспективы / С.М. Харит [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2007. – Т. 6, № 2. – С. 71–77.Spetsificheskaya profilaktika koklyusha: problemy i perspektivy / S.M. Kharit, O.L. Voronina, E.A. Lakotkina, T.V. Chernyaeva // Voprosy sovremennoy pediatrii. – 2007. – T. 6. – № 2. – S.71 – 77. (in Russian)WHO. Weekly Epidemiological Record. Pertussis vaccines: WHO position paper – August 2015. 2015; 90 (35): P. 433 – 460.WHO. Weekly Epidemiological Record. Pertussis vaccines: WHO position paper – August 2015. 2015; 90 (35): P. 433 – 460.Immunization, Vaccines and Biologicals. Pertussis. World Health Organization, 2018. [Online]. – Available from: https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/Immunization, Vaccines and Biologicals. Pertussis. World Health Organization, 2018. – Available from: https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/Басов, А.А. Эпидемический процесс коклюша на современном этапе: автореф. диc. … канд. мед. наук. / А.А. Басов. – М.: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии МЗ РФ, 2016. 24 с.Basov, A.A. Epidemicheskiy protsess koklyusha na sovremennom etape: avtoref. dic. … kand. med. nauk. / A.A. Basov. Moskva: Tsentral’nyy nauchno-issledovatel’skiy institut epidemiologii MZ RF, 2016. 24 s. (in Russian)Maternal Immunization Earlier in Pregnancy Maximizes Antibody Transfer and Expected Infant Seropositivity Against Pertussis / Christiane S. Eberhardt, Geraldine Blanchard-Rohner, Barbara Lemaître, Meriem Boukrid [et al.] Аvailable from: https://academic.oup.com/cid/article-abstract/62/7/829/2463039Maternal Immunization Earlier in Pregnancy Maximizes Antibody Transfer and Expected Infant Seropositivity Against Pertussis / Christiane S. Eberhardt, Geraldine Blanchard-Rohner, Barbara Lemaître, Meriem Boukrid [et al.] Available from: https://academic.oup.com/cid/article-abstract/62/7/829/2463039Bosch Juan J. Seroprevalence of Bordetella pertussis among vaccinated and unvaccinated pregnant women and newborn infants in a university hospital of Buenos Aires / Juan J. Bosch, Hilaria Fernández, Fernando P. Polak // Arch Argent Pediatr (2017); 115 (4): P. 311-315.Bosch Juan J. Seroprevalence of Bordetella pertussis among vaccinated and unvaccinated pregnant women and newborn infants in a university hospital of Buenos Aires / Juan J. Bosch, Hilaria Fernández, Fernando P. Polak // Arch Argent Pediatr (2017); 115 (4): P. 311-315.Raya Bahaa Abu. The Decline of Pertussis-Specific Antibodies After Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Immunization in Late Pregnancy / Bahaa Abu Raya, Isaac Srugo, Aharon Kesse // The Journal of Infectious Diseases (2015); 212: P. 1869 – 1873.Raya Bahaa Abu. The Decline of Pertussis-Specific Antibodies After Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Immunization in Late Pregnancy / Bahaa Abu Raya, Isaac Srugo, Aharon Kesse // The Journal of Infectious Diseases (2015); 212: P. 1869 – 1873.Vaccination during pregnancy: current and possible future recommendations / Kirsten Maertens, Marjolein Rozemarie Paulien Orije, Pierre Van Damme, Elke Leuridan // European Journal of Pediatrics (2020); 179: P. 235 – 242.Vaccination during pregnancy: current and possible future recommendations / Kirsten Maertens, Marjolein Rozemarie Paulien Orije, Pierre Van Damme, Elke Leuridan // European Journal of Pediatrics (2020); 179: P. 235 – 242.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. – М.: Роспотребнадзор, 2019. – 254 c.O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2018 godu: Gosudarstvennyy doklad. – M.: Rospotrebnadzor, 2019. – 254 c. (in Russian)The optimal gestation for pertussis vaccination during pregnancy: a prospective cohort study / Madison A. Naidu, Ruth Muljadi, Miranda L. Davies-Tuck, Euan M. Wallace [et al.] // Obstet Gynecol (2016); 215: P. 1 – 6.The optimal gestation for pertussis vaccination during pregnancy: a prospective cohort study / Madison A. Naidu, Ruth Muljadi, Miranda L. Davies-Tuck, Euan M. Wallace [et al.] // Obstet Gynecol (2016); 215: P. 1 – 6.Türkoğlu Ebru. Low pertussis antibody levels in maternal and umbilical cord blood samples in Turkey / Ebru Türkoğlu, Cemile Sönmez, Esra Özer // The Turkish Journal of Pediatrics (2016); 58: P. 573 – 578.Türkoğlu Ebru. Low pertussis antibody levels in maternal and umbilical cord blood samples in Turkey / Ebru Türkoğlu, Cemile Sönmez, EsraÖzer // The Turkish Journal of Pediatrics (2016); 58: P. 573 – 578.Palmeira Patricia. IgG Placental Transfer in Healthy and Pathological Pregnancies. / Patricia Palmeira, Camila Quinello, Ana L´ucia Silveira-Lessa // Clinical and Developmental Immunology (2012), 13 P.Palmeira Patricia. IgG Placental Transfer in Healthy and Pathological Pregnancies. / Patricia Palmeira, Camila Quinello, Ana L´ucia Silveira-Lessa // Clinical and Developmental Immunology (2012), 13 P.Malek A. Evolution of Maternofetal Transport of Immunoglobulins During Human Pregnancy / A. Malek, R. Sager, P. Kuhn // American Journal of Reproductive Imrnunology (1996); 36: P. 248 – 255.Malek A. Evolution of Maternofetal Transport of Immunoglobulins During Human Pregnancy / A. Malek, R. Sager, P. Kuhn // American Journal of Reproductive Imrnunology (1996); 36: P. 248 – 255.Van Savage J. Natural history of pertussis antibody in the infant and effect on vaccine response / J. Van Savage, M.D. Decker, K.M. Edwards, S.H. Sell, D.T. Karzon // Journal of infectious diseases (1990); 161 (3): P. 487 – 492.Van Savage J. Natural history of pertussis antibody in the infant and effect on vaccine response / J. Van Savage, M.D. Decker, K.M. Edwards, S.H. Sell, D.T. Karzon // Journal of infectious diseases (1990); 161 (3): P. 487 – 492.Таточенко, В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция / В.К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13, № 2. – С. 78–82.Tatochenko, V.K. Koklyush – nedoupravlyaemaya infektsiya / V.K. Tatochenko // Voprosy sovremennoy pediatrii – 2014. – Т. 13, № 2. – С. 78 – 82. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.