jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-3-30-34jofin-110Research ArticleОбзорыReviewПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ С РАЗВИТИЕМ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИPathogenetics aspects of relationship mouth infectious diseases with development and progression atherosclerosis and possibility for their integrated preventionАвдееваМ. В.AvdeevaM. V.

заведующая амбулаторно-поликлиническим центром Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, ассистент кафедры семейной медицины Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, к.м.н.; тел. (812)234-99-56

Lensk69@mail.ruСамойловаИ. Г.SamoylovaI. G.

главный врач Научно-исследовательского института детских инфекций ФМБА России, к.м.н.; тел. (812)234-12-67

klinika@niidi.ruЩегловД. С.ScheglovD. S.

ассистент кафедры семейной медицины Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии; тел. (812)275-73-83

shcheglovalar@mail.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-ПетербургРоссияScientific Research Institute of childhood infections FMBA of Russia, Saint-Petersburg Saint-Petersburg State Pediatric Medical Academy, Saint-PetersburgRussian FederationНаучно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-ПетербургРоссияScientific Research Institute of childhood infections FMBA of Russia, Saint-PetersburgRussian FederationСанкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical Academy, Saint-PetersburgRussian Federation201215092014433034Copyright © Авдеева М.В., Самойлова И.Г., Щеглов Д.С., 20142014Авдеева М.В., Самойлова И.Г., Щеглов Д.С.Avdeeva M.V., Samoylova I.G., Scheglov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/110

В статье приводится обзор современной литературы о влиянии различных инфекционных агентов на развитие и прогрессирование атеросклероза. В частности, приводятся данные о роли некоторых возбудителей заболеваний периодонта в деструкции и дестабилизации капсулы атеросклеротических бляшек. Рассматриваются вопросы организации первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, основанной на скрининговой оценке гигиенического состояния полости рта и своевременной санации очагов инфекции на базе действующих детских центров здоровья. Детские центры здоровья оснащены комплектом стоматологического оборудования, что позволяет в режиме скринингового тестирования осуществлять диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и проводить превентивную санацию ротовой полости. В обязанности стоматолога-гигиениста входит обучение детей разных возрастных групп правилам ухода за полостью рта, демонстрация навыков чистки зубов, информирование о важности профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта, так как это имеет не только важное значение для сохранения зубов, но и может предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

The article contains the modern literature data about impact of various infectious agents on the development and progression of atherosclerotic disease. The data are demonstrated the role of various infectious diseases, including periodontal diseases, in the development of biological degradation and destabilization of atherosclerotic plaques. The article questions of organization of primary prevention of cardiovascular disease based on the screening assessment by stomatologist the oral sanitary status. Necessary to carry out sanitation of chronic infection foci of the mouth on the basis of existing children’s health centers. The children’s health centers have a set of dental equipment, with which can perform a screening diagnosis of dental caries, periodontal diseases, non-carious lesions, diseases of the mucous membranes, and conduct preventive oral sanitation. The duties of dental hygienists is teaching children of different age groups to the rules of oral care, demonstration of skills, brushing teeth, information about the importance of prevention of dental caries and periodontal disease, as it is not only important for the preservation of the teeth, but also may prevent the development of ardiovasculardisease adulthood.

первичная профилактикасердечно-сосудистые заболеванияинфекционные возбудителиprimary preventioncardiovascular diseaseinfectious agentsReferencesFuster, V. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes / V. Fuster [et al.] // N. Eng. J. Med. – 1992. – № 326. – Р. 242–250.Fuster, V. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes / V. Fuster [et al.] // N. Eng. J. Med. – 1992. – № 326. – Р. 242–250.Davies, M.J. Morphology of the endothelium over the atherosclerotic plaques in human coronary arteries / M.J. Davies [et al.] // Br. Heart J. – 1988. – № 60. – Р. 459–464.Davies, M.J. Morphology of the endothelium over the atherosclerotic plaques in human coronary arteries / M.J. Davies [et al.] // Br. Heart J. – 1988. – № 60. – Р. 459–464.Ross, R. Atherosclerosis – an inflammatory disease /R. Ross // N. Engl. J. Med. – 1999. – № 340. – Р.115–126.Ross, R. Atherosclerosis – an inflammatory disease /R. Ross // N. Engl. J. Med. – 1999. – № 340. – Р.115–126.Libby, P. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice / P. Libby, P.M. Ridker, G.K. Hansson // J. Am. Coll. Cardiol. – 2009. – № 54. – Р. 2129–2138.Libby, P. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice / P. Libby, P.M. Ridker, G.K. Hansson // J. Am. Coll. Cardiol. – 2009. – № 54. – Р. 2129–2138.Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby [et al.] // Circulation. – 2002. – № 105. – Р. 1135–1143.Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby [et al.] // Circulation. – 2002. – № 105. – Р. 1135–1143.Lavie, C.J. Impact of physical activity, cardiorespiratory fitness, and exercise training on markers of inflammation // C.J. Lavie [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. – 2011. – V. 3, № 31. – P. 137–145.Lavie, C.J. Impact of physical activity, cardiorespiratory fitness, and exercise training on markers of inflammation // C.J. Lavie [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. – 2011. – V. 3, № 31. – P. 137–145.Hansson, G.K. The immune response in atherosclerosis: a double-edged sword / G.K. Hansson, P. Libby // Nat. Rev. Immunol. – 2006. – № 6. – Р. 508–519.Hansson, G.K. The immune response in atherosclerosis: a double-edged sword / G.K. Hansson, P. Libby // Nat. Rev. Immunol. – 2006. – № 6. – Р. 508–519.Janeway Jr., C.A. Innate immune recognition /C.A. Jr. Janeway, R. Medzhitov // Annu Rev. Immunol. –2002. – № 20. – Р. 197–216.Janeway Jr., C.A. Innate immune recognition /C.A. Jr. Janeway, R. Medzhitov // Annu Rev. Immunol. –2002. – № 20. – Р. 197–216.Stemme, S. T lymphocytes from human atherosclerotic plaques recognize oxidized low density lipoprotein / S. Stemme [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1995. – № 92. – Р. 3893–3897.Stemme, S. T lymphocytes from human atherosclerotic plaques recognize oxidized low density lipoprotein / S. Stemme [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1995. – № 92. – Р. 3893–3897.Frostegard, J. Cytokine expression in advanced human atherosclerotic plaques: dominance of proinflammatory (Th1) and macrophage-stimulating cytokines / J. Frostegard [et al.] // Atherosclerosis. – 1999. – № 145. – Р. 33–43.Frostegard, J. Cytokine expression in advanced human atherosclerotic plaques: dominance of proinflammatory (Th1) and macrophage-stimulating cytokines / J. Frostegard [et al.] // Atherosclerosis. – 1999. – № 145. – Р. 33–43.Mattila, K.J. Association between dental health and acute myocardial infarction / K.J. Mattila [et al.] // BMJ. – 1989. – № 298. – Р. 779–781.Mattila, K.J. Association between dental health and acute myocardial infarction / K.J. Mattila [et al.] // BMJ. – 1989. – № 298. – Р. 779–781.Pihlstrom, B.L. Periodontal disease / B.L. Pihlstrom // Lancet. – 2005. – № 366. – Р. 1809–1820.Pihlstrom, B.L. Periodontal disease / B.L. Pihlstrom // Lancet. – 2005. – № 366. – Р. 1809–1820.Ashimoto, A. Polymerase chain reaction detection of 8 putative periodontal pathogens in subgingival plaque of gingivitis and advanced periodontitis lesions / A. Ashimoto [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. – 1996. – № 11. – Р. 266–273.Ashimoto, A. Polymerase chain reaction detection of 8 putative periodontal pathogens in subgingival plaque of gingivitis and advanced periodontitis lesions / A. Ashimoto [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. – 1996. – № 11. – Р. 266–273.Chiu, B. Multiple infections in carotid atherosclerotic plaques / B. Chiu // Am. Heart J. – 1999. – № 138, suppl. – Р. 534–536.Chiu, B. Multiple infections in carotid atherosclerotic plaques / B. Chiu // Am. Heart J. – 1999. – № 138, suppl. – Р. 534–536.Ishihara, K. Correlation between detection rates of periodontal bacterial DNA in carotid coronary stenotic artery plaque and in dental plaque samples / K. Ishihara [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2004. – № 42. – Р. 1313–1315.Ishihara, K. Correlation between detection rates of periodontal bacterial DNA in carotid coronary stenotic artery plaque and in dental plaque samples / K. Ishihara [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2004. – № 42. – Р. 1313–1315.Gaetti-Jardim Jr., E. Quantitative detection of periodontal bacteria in atherosclerotic plaques from coronary arteries / Jr. E. Gaetti-Jardim [et al.] // J. Med. Microbiol. – 2009. – № 58. – Р. 1568–1575.Gaetti-Jardim Jr., E. Quantitative detection of periodontal bacteria in atherosclerotic plaques from coronary arteries / Jr. E. Gaetti-Jardim [et al.] // J. Med. Microbiol. – 2009. – № 58. – Р. 1568–1575.Ohki, T. Detection of periodontal bacteria in thrombi of patients with acute myocardial infarction by polymerase chain reaction / T. Ohki [et al.] // American Heart Journal. – 2012. – V. 2, № 163. – Р. 164–167.Ohki, T. Detection of periodontal bacteria in thrombi of patients with acute myocardial infarction by polymerase chain reaction / T. Ohki [et al.] // American Heart Journal. – 2012. – V. 2, № 163. – Р. 164–167.Febbraio, M. Atherosclerosis associated with periodontal disease might be mediated by cellular inflammatory responses that involve the inflammatory protein CD36 and Toll-like receptors / M. Febbraio // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. – 2012. – Scientific Sessions: Abstract 180.Febbraio, M. Atherosclerosis associated with periodontal disease might be mediated by cellular inflammatory responses that involve the inflammatory protein CD36 and Toll-like receptors / M. Febbraio // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. – 2012. – Scientific Sessions: Abstract 180.de Oliveira, C. Toothbrushing, inflammation, and risk of cardiovascular disease: Results from Scottish Health Survey / C. de Oliveira, R. Watt, M. Hamer // BMJ. – 2010. – № 340. – Р. 2451.de Oliveira, C. Toothbrushing, inflammation, and risk of cardiovascular disease: Results from Scottish Health Survey / C. de Oliveira, R. Watt, M. Hamer // BMJ. – 2010. – № 340. – Р. 2451.Loos, B.G. Elevation of systemic markers related to cardiovascular diseases in the peripheral blood of periodontitis patients / B.G. Loos [et al.] // J. Periodontol. – 2000. – № 71. – Р. 1528–1534.Loos, B.G. Elevation of systemic markers related to cardiovascular diseases in the peripheral blood of periodontitis patients / B.G. Loos [et al.] // J. Periodontol. – 2000. – № 71. – Р. 1528–1534.Loos, B.G. Systemic markers of inflammation in periodontitis / B.G. Loos [et al.] // J. Periodontol. – 2005. – № 76, suppl. – Р. 2106–2115.Loos, B.G. Systemic markers of inflammation in periodontitis / B.G. Loos [et al.] // J. Periodontol. – 2005. – № 76, suppl. – Р. 2106–2115.Lerman, A. Lipoprotein-associated phospholipase A2: a risk marker or a risk factor? / A. Lerman, J.P. McConnell // Am. J. Cardiol. – 2008. – № 101, suppl. 12A. – Р. 11F–22F.Lerman, A. Lipoprotein-associated phospholipase A2: a risk marker or a risk factor? / A. Lerman, J.P. McConnell // Am. J. Cardiol. – 2008. – № 101, suppl. 12A. – Р. 11F–22F.So¨der, P.O. Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 in blood as markers for early atherosclerosis in subjects with chronic periodontitis / P.O. So¨der [et al.] // J. Periodontal Res. – 2009. – № 44. – Р. 452–458.So¨der, P.O. Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 in blood as markers for early atherosclerosis in subjects with chronic periodontitis / P.O. So¨der [et al.] // J. Periodontal Res. – 2009. – № 44. – Р. 452–458.Heslop, C.L. Myeloperoxidase and C-reactive protein have combined utility for long-term prediction of cardiovascular mortality after coronary angiography / C.L. Heslop, J.J. Frohlich, J.S. Hill // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – № 55. – Р. 1102–1109.Heslop, C.L. Myeloperoxidase and C-reactive protein have combined utility for long-term prediction of cardiovascular mortality after coronary angiography / C.L. Heslop, J.J. Frohlich, J.S. Hill // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – № 55. – Р. 1102–1109.Green, D. Elevated fibrinogen levels and subsequent subclinical atherosclerosis: the CARDIA Study / D. Green [et al.] // Atherosclerosis. – 2009. – № 202. – Р. 623–631.Green, D. Elevated fibrinogen levels and subsequent subclinical atherosclerosis: the CARDIA Study / D. Green [et al.] // Atherosclerosis. – 2009. – № 202. – Р. 623–631.Seymour, G.J. Relationship between periodontal infections and systemic disease / G.J. Seymour [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. – 2007. – № 13, suppl. 4. – Р. 3–10.Seymour, G.J. Relationship between periodontal infections and systemic disease / G.J. Seymour [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. – 2007. – № 13, suppl. 4. – Р. 3–10.Amar, S. Periodontal disease is associated with brachial artery endothelial dysfunction and systemic inflammation / S. Amar [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2003. – № 23. – Р. 1245–1249.Amar, S. Periodontal disease is associated with brachial artery endothelial dysfunction and systemic inflammation / S. Amar [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2003. – № 23. – Р. 1245–1249.Higashi, Y. Periodontal infection is associated with endothelial dysfunction in healthy subjects and hypertensive patients / Y. Higashi [et al.] // Hypertension. – 2008. – № 51. – Р. 446–453.Higashi, Y. Periodontal infection is associated with endothelial dysfunction in healthy subjects and hypertensive patients / Y. Higashi [et al.] // Hypertension. – 2008. – № 51. – Р. 446–453.Seinost, G. Periodontal treatment improves endothelial dysfunction in patients with severe periodontitis / G. Seinost [et al.] // Am. Heart J. – 2005. – № 149. – Р. 1050–1054.Seinost, G. Periodontal treatment improves endothelial dysfunction in patients with severe periodontitis / G. Seinost [et al.] // Am. Heart J. – 2005. – № 149. – Р. 1050–1054.Lockhart, P.B. Periodontal disease and atherosclerotic vascular disease: Does the evidence support an independent association? A scientific statement from the American Heart Association / P.B. Lockhart [et al.] // Circulation. – 2012. – V. 20, № 125. – Р. 2520–2544.Lockhart, P.B. Periodontal disease and atherosclerotic vascular disease: Does the evidence support an independent association? A scientific statement from the American Heart Association / P.B. Lockhart [et al.] // Circulation. – 2012. – V. 20, № 125. – Р. 2520–2544.Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – 432 с.Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – 432 с.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» от 19.08.2009 г. № 597н.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» от 19.08.2009 г. № 597н.Falk, E. Coronary plaque disruption / E. Falk, P.K. Shah, V. Fuster // Circulation. – 1995. – № 92. – Р. 657–671.Falk, E. Coronary plaque disruption / E. Falk, P.K. Shah, V. Fuster // Circulation. – 1995. – № 92. – Р. 657–671.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н» от 26 сентября 2011 г. № 1074н.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н» от 26 сентября 2011 г. № 1074н.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.