jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2020-12-3-51-55jofin-1078Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal ResearchВозможна ли перинатальная COVID-19: первые результатыIs perinatal CoVID-19 possible: first resultsВашуковаМ. А.VashukovaM. A.

Вашукова Мария Александровна – заместитель главного врача, к.м.н. 

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)409-79-00

Saint-Petersburg

mavashukova@yahoo.comЦинзерлингВ. А.ZinserlingV. A.

Цинзерлинг Всеволод Александрович – руководитель центра инфекционной патологии, заведующий отделом патоморфологии ЦДТИ ИЭМ Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, д.м.н., профессор 

Санкт-Петербург; тел.: 8(812) 246-06-27

Saint-Petersburg

zinserling@yandex.ruСеменоваН. Ю.SemenovaN. Yu.

Семенова Наталья Юрьевна – биолог центра инфекционной патологии, старший научный сотрудник отдела патоморфологии ЦДТИ ИЭМ Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, к.б.н.

Санкт-Петербург; тел.: 8(812) 246-06-27 

Saint-Petersburg

natyciel87@gmail.comЛуговскаяН. А.LugovskayaN. A.

Луговская Наталья Александровна – врач-патологоанатом, к.м.н. 

Санкт-Петербург; тел.: 8(812) 246-06-27

Saint-Petersburg

lugovskajanatalja@yandex.ruНаркевичТ. А.NarkevichT. A.

Наркевич Татьяна Александровна – врач-патологоанатом

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)246-06-27

Saint-Petersburg

narkev@mail.ruСухановаЮ. В.SukhanovaYu. V.

Суханова Юлия Владимировна – врач-патологоанатом

Санкт-Петербург; тел.: 8(812)246-06-27 

Saint-Petersburg

sjuli07@mail.ruКлиническая инфекционная больница им. С.П. БоткинаРоссияClinical Infectious diseases hospital named after S. P. BotkinRussian FederationКлиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияClinical Infectious diseases hospital named after S. P. Botkin; National medical research center named after V.A. AlmazovRussian Federation2020010820201235155Copyright © Вашукова М.А., Цинзерлинг В.А., Семенова Н.Ю., Луговская Н.А., Наркевич Т.А., Суханова Ю.В., 20202020Вашукова М.А., Цинзерлинг В.А., Семенова Н.Ю., Луговская Н.А., Наркевич Т.А., Суханова Ю.В.Vashukova M.A., Zinserling V.A., Semenova N.Y., Lugovskaya N.A., Narkevich T.A., Sukhanova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1078

Среди проблем, связанных c новой коронавирусной инфекцией, важную роль играет возможность её течения у беременных женщин. До настоящего времени данные о перинатальной инфекции SARS-CoV-2 крайне малочисленны, а описаний структурных изменений в последе найти не удалось. Материалы и методы. Проведен клинико-морфологический анализ 6 наблюдений, в которых женщины с COVID-19 рожали в условиях инфекционного стационара. Во всех случаях плаценты были детально исследованы морфологически с использованием антител к нуклеопротеину и белку капсида (S1 subunit spike protein) вируса SARS-CoV-2. Результаты. Показано, что клиническое течение COVID-19 у беременных женщин может быть различным, 3 находились в отделении интенсивной терапии, в том числе 1 на инвазивной вентиляции легких. 4 ребенка родились в срок, 2 детей преждевременно (на 31–33-й неделях беременности). Состояние детей в 5 случаях оценивалось как удовлетворительное, лишь 1 ребенок в тяжелом состоянии был переведен в детскую больницу. Внутриутробное инфицирование с помощью ПЦР документировано в 1 наблюдении. При гистологическом исследовании последов во всех наблюдениях, как в материнской, так и плодной частях, были выявлены изменения, характерные для РНК вирусной инфекции. При иммуногистохимическом исследовании были в умеренном количестве обнаружены оба исследованных антигена. Выводы. Внутриутробное трансплацентарное инфицирование новым коронавирусом, безусловно, возможно. Его частота и клиническая значимость требуют дальнейшего комплексного изучения.

Among the problems associated with a new coronavirus infection, the possibility of its occurrence in pregnant women plays an important role. Until now, there is very little data on perinatal COVID-19, and there are no descriptions of structural changes in the afterbirth at all. Material and methods. A clinical and morphological analysis of 6 cases in which women with verified COVID-19 gave birth in an infectious hospital was performed. In all cases, the placenta was examined in detail morphologically using antibodies to the nucleoprotein and spike (S1 subunit spike protein) SARS-CoV-2. COVID-19 Results. It is shown that the clinical course of COVID-19 in pregnant women may be different, three were in the intensive care unit, including one was shown to be on a ventilator. 4 children were born at term, 2 children prematurely (at 31- 33 weeks of pregnancy). The condition of children in 5 nab. was assessed as satisfactory, only one child in serious condition was transferred to a children’s hospital. Intrauterine infection with the polymerase chain reaction documented in a single observation. When histological examination of the afterbirth in all observations, both in the maternal and fetal parts, changes characteristic of RNA viral infection was detected. Both of the studied antigens were found in moderate amounts in IHC. Conclusions. Intrauterine transplacental infection with a new coronavirus is certainly possible. Its frequency and clinical significance require further comprehensive study.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19SARS-CoV-2перинатальная инфекцияпоражение плацентыиммуногистохимияnew coronavirus infectionCOVID-19SARSCoV-2perinatal infectionplacenta lesionimmunohistochemistryReferencesSchwartz D.A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020 Mar 17 doi: 10.5858/arpa.2020-0901-SASchwartz D.A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020 Mar 17 doi: 10.5858/arpa.2020-0901-SADashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2020 June; 222 (6): 521- 531 doi: 10.1016/j/ajog.2020.03.021Dashraath P., J.L.J. Wong, M.X.K. Lim et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 2020 June; 222 (6): 521- 531 doi: 10.1016/j/ajog.2020.03.021Murphy S. Newborn baby tests positive for coronavirus in London. Available at: https://www.thegardian.com/world/2020/mar14/newborn-baby-tests-positive-for-coronavirus-in-londonMurphy S. Newborn baby tests positive for coronavirus in London. Available at: https://www.thegardian.com/world/2020/mar14/newborn-baby-tests-positive-for-coronavirus-in-londonЦинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции: вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клиникоморфологических сопоставлений. Руководство для врачей / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. – СПб.: Изд. “Элби СПб”, 2002. – 351 с.Zinserling V.A. Melnikova V.F. Perinatal Infections: Issues of Pathogenesis, Morphological Diagnostics and ClinicoPathological Correlations: Manual “ElbiSPb ”, 2002, 351 p. [Rus]Шабунина-Басок, Н.Р. Ультраструктурная патология перинатальных вирусных инфекций. Атлас / ШабунинаБасок Н.Р. – Екатеринбург: УрОРАН, – 132 c.Shabunina-Basok N.R. Ultrastructural Pathology of Perinatal Viral Infections. Atlas. Ekaterinburg: UrORAN 2003 ISBN 5-7691-1369-3132 p. [Rus]Колобов, А.В. Вирусные плацентиты: морфологические особенности и возможности верификации / А.В. Колобов, В.Е. Карев // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10, № 4. – С. 24–29.Kolobov A.V., Karev V.E. Viral placentites: morphological features and verification possibilities Journal Infectology 2018,10(4): 24-29 [Rus]Цинзерлинг, В.А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции [COVID-19] / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – Т.12, №2. – С. 5–11.Zinserling V.A., Vashukova M.A., Vasilyeva M.V. et al. Issues of pathology of a new coronavirus Infection [COVID-19] . Journal Infectology. – 2020, 12 (2):5-11 [Rus]Chapter 24. Coronaviridae in: Fenner’s Veterinary Virology. DOI: 10.1016/B978-0-12-375158-4.00042-9`Chapter 24. Coronaviridae in: Fenner’s Veterinary Virology. DOI: 10.1016/B978-0-12-375158-4.00042-9`Ehrenfeld M., Ehrenfeld M., Tincani A., Andreoli Let al. COVID-19 and autoimmunity. Autoimmunity Reviews 2020. https://doi.org/10.1055/a-1191-8094Ehrenfeld M., Tincani A., Andreoli L. et al. COVID-19 and autoimmunity Autoimmunity Reviews 2020. https://doi.org/10.1055/a-1191-8094.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.