jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2020-12-2-71-78jofin-1050Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchНекоторые результаты изучения эффективности вакцинации против гепатита ВSome results of studying the effectiveness of vaccination against hepatitis BРубисЛ. В.RubisL. V.

доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, врач-эпидемиолог, к.м.н.;

тел.: +7-921-469-20-78  Петрозаводск

Petrozavodsk

rublusja@mail.ruПетрозаводский государственный университет, Городская поликлиника № 4РоссияPetrozavodsk State University; City outpatient polyclinic № 4Russian Federation2020180620201227178Copyright © Рубис Л.В., 20202020Рубис Л.В.Rubis L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1050

С увеличением периода времени, прошедшего от начала массовой вакцинации против гепатита В, все большую актуальность приобретает вопрос о продолжительности поствакцинального иммунитета.

Цель

Цель: оценка поствакцинального гуморального иммунитета к вирусу гепатита В через 3–9 и 10–17 лет после вакцинации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучен уровень антител к HBsAg у 25 детей в возрасте 3–4 лет и 104 подростков 16–17 лет, вакцинированных на первом году жизни, а также 79 взрослых, привитых в разные сроки в течение 17 лет. Вакцинация проводилась по схеме: 0–1–6  месяцев разными рекомбинантными вакцинами. Для исследования использованы тест-системы «ВектоHBsAgантитела» производства АО «Вектор-Бест».

Результаты

Результаты. Титр антител ниже 10 МЕ/л имели 49,0±4,9% подростков и 50,0±8,6% взрослых, привитых за 10–17 лет, 56,4±8,0% взрослых, привитых за 3–9 лет, и 60,0±9,8% детей, привитых за 3–4 года до исследования. Антитела в титрах выше 100 МЕ/л определялись лишь в единичных случаях. Среди обследованных лиц не было  зарегистрировано ни одного случая заболевания или носительства вируса гепатита В.Низкий уровень anti-HBs не был связан ни с конкретными наименованиями вакцин и условиями их хранения, ни с удлинением интервалов между прививками.Установлено некоторое снижение иммунного ответа у лиц старше 40 лет. Выявленная в нашем и ряде других опубликованных исследований значительная доля лиц, не имеющих протективного уровня anti-HBs среди трехкратно вакцинированных, требует дальнейшегоизучения. В целом, среди населения республики заболеваемость всеми формами инфекции в последнее десятилетие на фоне массовой вакцинации имела выраженную тенденцию к снижению.

With the increase in period of time from the beginning of vaccination against hepatitis B the relevance of the question about the duration of post-vaccination immunity increases.

The study has aimed to evaluate post-vaccination humoral  immunity to hepatitis b virus 3–9 and 10–17 years after vaccination.

Materials and methods

Materials and methods. The level of antibodies to HBsAg was studied in 25 children aged 3–4 years and 104 adolescents aged 16–17 years who were vaccinated in the first year of life, as well as 79 adults who were vaccinated at different times over 17 years. Vaccination was carried out according to the scheme: 0-1-6 months with different recombinant vaccines. The test systems “Vectonvsad-antibodies” produced by JSC “Vector-best” were used for the study.

Results

Results. Antibody titers below 10 IU / l were found in 49,0±4,9% of adolescents and 50,0±8,6% of adults vaccinated over 10–17 years, 56,4±8,0% of adults vaccinated over 3–9 years, and 60,0±9,8% of children vaccinated over 3–4 years prior to the study. Antibodies in titers above 10 mIU/ml were detected only in isolated cases. No cases of hepatitis b virus infection or transmission were registeredamong the surveyed individuals.The low level of anti-HBs was not associated with specific names of vaccines and their storage conditions, with longer intervals between vaccinations. There was a slight decrease in the immune response in people over 40 years of age. The significant proportion of people who do not have a protective level of anti-HBs among those who have been vaccinated three times, identified in our and a number of other published studies, requires further study. In General, among the population of the Republic, the incidence of all forms of infection in the last decade against the background of mass  vaccination has had a pronounced downward trend.

гепатит Ввакцинацияантитела к поверхностному антигену вируса гепатита Взащитный уровень антителhepatitis Bvaccinationhepatitis B surface antibodyprotective level of antibodiesReferencesИнфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 1913–2002 гг. // Сборник статистических и аналитических материалов. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2003. – С. 69Infectious Morbidity in the Russian Federation, 1913-2002// the Collection of statistical and analytical materials. M. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. –M. – 2003. – P. 69Инфекционная и паразитарная заболеваемость в Российской Федерации за январь – декабрь 2018 г. Статистические материалы [электронный ресурс]. // http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statistic_detail.php?ID=11277 &sphrase_id=1643918Infectious and Parasitic Morbidity in the Russian Federation in January-December 2018. Statistical Materials // http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statistic_detail.php?ID=11277 &sphrase_id=1643918Семененко, Т.А. Иммуннный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями / Т.А. Семененко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. – № 1 (56) – С. 51-58Semenenko, T. A. Immune response during vaccination against hepatitis B in persons with immunodeficiency conditions / T. A. Semenenko / / Epidemiology and vaccination. 2011. – No. 1 (56) – P. 51-58Leuridan, E. Hepatitis B and the Need for a Booster Dose / E. Leuridan, P. Van Damm // Clin. Infect. Dis. –2011. – Р. 68-75.Leuridan, E. Hepatitis B and the Need for a Booster Dose / E. Leuridan, P. Van Damm // Clin. Infect. Dis. –2011. № 53. – Р. 68-75.Banatvala, J.E. Hepatitis B vaccine – do we need boosters? / J.E.Banatvala, P.Van Damme // J. Viral. Hepat. –2003. –V. 10 (1). –P. 1-6Banatvala, J.E. Hepatitis B vaccine – do we need boosters? / J.E.Banatvala, P.Van Damme // J. Viral. Hepat. –2003. – V. 10 (1). –P. 1-6Wang, R.X. Long-term persistence of T cell memory to HBsAg after hepatitis B vaccination / R.X.Wang, G.J.Boland, J.van Hattum, G.C. de Gast // World J. Gastroenterol. –2004. – V.10 (2). – P.260-263Wang, R.X. Long-term persistence of T cell memory to HBsAg after hepatitis B vaccination / R.X.Wang, G.J.Boland, J.van Hattum, G.C. de Gast // World J. Gastroenterol. – 2004. – V.10 (2). – P.260-263Hudu, S.A. Antibody and Immune Memory Persistence Post Infant Hepatitis B Vaccination /S.A. Hudu, Y.A. Malic, M.T.Taib, et al. // Patient Preference and Аdherence – 2013. – №7. – P. 981-986Hudu, S.A. Antibody and Immune Memory Persistence Post Infant Hepatitis B Vaccination /S.A. Hudu, Y.A. Malic, M.T.Taib, et al. // Patient Preference and Аdherence – 2013. – No 7. – P. 981-986Gara, N. Durability of Antibody Response Against Hepatitis B Virus in Healthcare Workers Vaccinated as Adults / N. Gara, A. Abdalla, E. Rivera, et al.// Clin. Infect. Dis. –2015. – Feb 15;60 (4):505-13. DOI: 10.1093/cid/ciu867. Epub 2014 NovGara, N. Durability of Antibody Response Against Hepatitis B Virus in Healthcare Workers Vaccinated as Adults / N. Gara, A. Abdalla, E. Rivera, et al. // Clin. Infect. Dis. – 2015. – Feb 15;60 (4):505-13. DOI: 10.1093/cid/ciu867. Epub 2014 NovВОЗ. Вакцины против гепатита В: документ по позиции ВОЗ – июль 2017./ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень – 2017. – №27 (92). Р.369-392 http://www.who.inf/werWHO. Hepatitis b vaccines: who position paper-July 2017./ WHO // weekly epidemiological Bulletin – 2017. – №27 (92). Р.369-392. http:// www.who.inf/werYoshioka, N. Durability of Immunity by Hepatitis B Vaccine in Japanese Health Care Workers Depends on Primary Response Titers and Durations / N.Yoshioka, M. Deguchi, H. Hagiya // PLOS ONE. – Nov.– 2017. – DOI: 10.1371/journal.pone.0187661Yoshioka, N. Durability of Immunity by Hepatitis B Vaccine in Japanese Health Care Workers Depends on Primary Response Titers and Durations / N.Yoshioka, M. Deguchi, H. Hagiya // PLOS ONE. – Nov.–2017. –DOI:10.1371/journal.pone.0187661Медуницын, Н.В. Персональный и коллективный иммунитет при вакцинации / Н.В. Медуницын [и др.] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2016. – Т.16, №4. – С. 195–207.Medunitsyn, N. V. Personal and collective immunity during vaccination /N. V. Medunitsyn, Yu. V. Olefir, V.A. Merkulov, V. P. Bondarev// Biopreparations. Prevention, diagnosis, treatment – 2016. –Т.16. – No 4. – P.195-207Асратян, А.А. Оценка напряженности и длительности поствакцинального иммунитета против гепатита В у медицинского персонала крупной наркологической больницы / А.А. Асратян [и др.]// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – № 3 (58) – С. 64–69.Asratyan, A. A. Assessment of the intensity and duration of post-vaccination immunity against hepatitis B in medical personnel of a major drug treatment hospital / A. A. Asratyan, Yu. b. Novikova, T. R. Bakhshinyan, P. N. Dmitriev // Epidemiology and vaccine prevention. – 2011. – No 3 (58) – P. 64-69Шульгина, Н.И. Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета к гепатиту В у лиц декретированных групп / Н.И. Шульгина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – № 1 (56) – С. 68–73Shulgina N. I. Assessment of the duration and intensity of post-vaccination humoral immunity to hepatitis B in persons of decreed groups / N. I. Shulgina // Epidemiology and vaccination. – 2011. – No 1 (56) – С. 68-73Акимкин, В.Г. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В / В.Г. Акимкин, Т.А. Семененко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – № 3 (94), том 16. – С. 12–16.Akimkin, V. G., Epidemiological and immunological efficiency of vaccination of medical workers against hepatitis B / V. G. Akimkin, T. A. Semenenko // Epidemiology and vaccination. – 2016. – Vol.16. No. 3 (94).– P. 12-16Калинина, З.П. О поствакцинальном иммунитете против вирусного гепатита В у медицинских работников Санкт-Петербурга / З.П. Калинина, М.Г. Дарьина, К.Н. Мовчан // Инфекция и иммунитет. – 2015. – Т. 5. № 1. – С. 89–92.Kalinina, Z. P. On Post-vaccination Immunity Against Hepatitis B Among Health Care Workers of St. Petersburg / Z.P. Kalinina, M. G. Darina, K. N. Movchana // Infection and Iimmunity. – 2015. – Vol.5. No. 1. –P. 89-92.Шахгильдян, И.В. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко. М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – С. 88–89, 271.Shakhgildyan, I. V. Parenteral viral hepatitis (epidemiology, diagnosis, prevention) / I. V. Shakhgildyan, M.I. Mikhailov, G. G. Onishchenko // M. – 2003. –P. 88-89, 271Шахгильдян, И.В. Результаты изучения эффективности массовой вакцинопрофилактики гепатита В в отдельных регионах Российской Федерации / И.В. Шахгильдян [и др.] // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2010. – № 3 (39). – С. 29–30.Shakhgildyan, I. V. The Results of Studying the Effectiveness of Mass Vaccination Against Hepatitis B In Selected Regions of the Russian Federation / I. V. Shakhgildyan, P. A. Khukhlovich, O. N. Ershova, etc. // Biological Products. Prevention, Diagnosis, Ttreatment. – 2010. – No 3 (39). – P. 29-30Фельдблюм, И.В. Вакцинопрофилактика гепатита В в России: опыт использования отечественных медицинских иммунобиологических препаратов / И.В. Фельдблюм // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2012. – № 4 (65). – С.61–67.Feldblyum, I. V. Vaccinal Prevention of Hepatitis B in Russia: Experience of Use Domestic Medical Immunobiological Preparations / I. V. Feldblyum //Epidemiology and vaccine prophylaxis. – 2012. – No 4 (65). – P. 61-67Снегирева, И.И. Взаимозаменяемость вакцин / И.И. Снегирева [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 8. – С. 43–47.Snegirevа, I. I. The Interchangeability of the Vaccines /I. I. Snegirev, K. E. Zatolokina, M. A. Dharmastala, etc. // Successes of Modern Natural Science. – 2015. – No. 8. – P. 43-47.Шулакова, Н.И. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность массовой вакцинации населения России против гепатита В / Н.И. Шулакова : автореферат докт. дис. мед. наук 14.02.02 – эпидемиология / Н.И. Шулакова. – М., 2017. – 209 с.Shulakova, N. I. Epidemiological and immunological effectiveness of mass vaccination of the Russian population against hepatitis B /N. I. Shulakova // author’s abstract dis. – 14.02.02 – Еpidemiology. – Moscow. – 2017. – 209 с.Ырысова, М.Б. Поствакцинальный скрининг иммунологической эффективности вакцинации против гепатита В групп риска инфицирования (медработники, заключенные) в городе Бишкек / М.Б. Ырысова // Наука и новые технологии. – 2009. – № 7. – С. 41–43.Yrysova, M. B. Post-Vaccination Screening of the Immunological Effectiveness of Vaccination Against Hepatitis B the Risk Groups for Iinfection (Health Care Workers, Prisoners) in the City of Bishkek / Yrysova M. B. // Science and New Technologies. – 2009. – No. 7. – P. 41-43Кожанова, Т.В. Оценка иммунологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В / Т.В. Кожанова [и др.] // Медицинская вирусология. – 2014. – Т. 28I (1). – С. 16–25.Kozhanova, T. V. Evaluation of Immunological Effectiveness of Mass Vaccination Against Hepatitis B / T. V. Kozhanova, V. V. Luchkina, K. K. Kyureghyan, etc. // Medical Virology. – 2014 – vol. 28I (1). – P. 16-25Коровкин, А.С. Сравнительная характеристика современных иммуноферментных тест-систем для определения специфической активности вакцин против гепатита В : автореферат канд. дис. мед. наук 03.02.02 – вирусология / А.С. Коровкин. – Кольцово, 2011. – http://www.dissercat.com/content/sravnitelnaya-kharakteristika-sovremennykhimmunofermentnykh-test-sistem-dlya-opredeleniyas#ixzz5e1fbjohzKorovkin A. S. Comparative Characteristic of Modern Immune-enzyme Test-systems for Determination of Specific Activity of Vaccines Against Hepatitis B / A. S. Korovkin // author’s abstract dis. – 03.02.02. – Virology. – Koltsovo. – 2011. http://www.dissercat.com/content/sravnitelnaya-kharakteristika-sovremennykh-immunofermentnykh-test-sistemdlya-opredeleniya-s#ixzz5e1fbjohzРусанович, А.В. Оценка эффективности специфической иммунопрофилактики вирусного гепатита В среди медработников / А.В. Русанович, М.А. Черновецкий, М.И. Римжа // Мир вирусных гепатитов. – 2004. – № 5. – С. 7.Rusanovich, A.V. Evaluation of the effectiveness of specific immunoprophylaxis of viral hepatitis B among medical workers / A.V. Rusanovich, M. A. Chernovetsky, M. I. Rimzha // World of viral hepatitis. – 2004. – No. 5. – P.7.Шилова, И.В. Оценка долгосрочной эффективности иммунизации против гепатита В в рамках Национального календаря прививок / И.В. Шилова, Л.Г. Горячева, С.М. Харит // Детские инфекции. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 49–51.Shilova, I. V. Evaluation of long-term effectiveness of immunization against hepatitis B within the National vaccination calendar / I. V. Shilova, L. G. Goryacheva, S. M. Harit // Children’s infections. – 2017. – vol.16. – No. 4. – Р. 49-51Щукина, И. А. Иммунологическая эффективность вакцинации медицинского персонала и детей закрытого учреждения против гепатита В вакциной «Энджерикс В» / И.А. Щукина [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2004. – № 5. – С. 11.Shchukina, I. A. Immunological effectiveness of vaccination of medical personnel and children of a closed institution against hepatitis B with the «Engerix B» vaccine / I. A. Shchukina, I. A. Khodyakova, R. I. khitrova, etc. // World of viral hepatitis. – 2004. – No 5. – Р. 11.Киселев, С.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к вирусному гепатиту «В» у лиц опасных профессий в современных условиях / С.В. Киселев, И.А. Королев // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. – 2017. – № 70. – С. 26–29.Kiselev, S. V. Features of Formation of Postvaccinal Immunity to Viral Hepatitis “B” in Persons of Dangerous professions in Modern Conditions / S. V. Kiselev, I. A. Korolev // Scientific and Medical Bulletin of the Central Chernozem Region. –2017. – 0 70. – P. 26-29Сафьянова, Т.В. Длительность и напряжённость поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В у населения Алтайского края / Т.В. Сафьянова, В.И. Орлов, Н.В. Лукьяненко // Медицинский альманах. – 2010. – № 3 (12). – С. 134–136.Safyanova, T. V. Duration of Postvaccinal Immunity Against Viral Hepatitis B In the Population of the Altai Territory / T. V. Safyanova, V. I. Orlov, N.V. Lukyanenko // Medical Almanac. – 2010. – No. 3 (12 ). – P. 134-136Пенкина, Т.В. Широта распространенности маркеров гепатита В среди медицинского персонала многопрофильного стационара и определение 192 напряженности поствакцинального иммунитета / Т.В. Пенкина [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2006. – № 6. – С. 11–17.Penkina, T. V. the Breadth of the prevalence of hepatitis b markers among the medical staff of a multi-specialty hospital and the determination of the intensity of post-vaccination immunity / T. V. Penkina, T. M. Chupyra, T. Yu. Gurbatova, etc. /Бектимиров, Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита B в мире / Т.А. Бектимиров // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. Информ. бюл. – 2001. – № 3 (15). – С. 4–5./ World of viral hepatitis. – 2006. – No. 6. – Р. 11–17.Еремеева, Ж.Г. Анализ эффективности специфической профилактики гепатита В в группе риска / Ж.Г. Еремеева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни – 2019. – № 3. – С. 39–46.Bektimirov, T. A. Successes and Problems of Hepatitis B Vaccination in the World / T. A. Bektimirov// Vaccination. News of Vaccination. –2001.– No.3 (15). – P.4-5Романенко, В.В. Опыт реализации «Школьной программы» вакцинопрофилактики ГВ в Cвердловской области / В.В. Романенко [и др.] // Мир вирусных гепатитов. – 2000. – № 2. – С. 9–10.Eremeeva, J. G. analysis of the effectiveness of specific prevention of hepatitis In at risk / J. G. Eremeev, V. H. Fazylov, E. R. Manapova, F. M. Yakupova // Epidemiology and infectious diseases – 2019. – No 3. – С.39-46Вакцины и вакцинация: национальное руководство / под ред. В.В. Зверева, Б.Ф. Семенова, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 485 с.Romanenko V. V., Experience of Implementation of “School Program”of Vaccine Prophylaxis of GV in Sverdlovsk Region / V. V Romanenko., I. O. Kuznetsova, h A. I. Yurovskik, etc. // World of Viral Hepatitis. –2000. – No. 2. – P. 9-10.Чуланов, В.П. Современный взгляд на проблему выбора вакцины против гепатита В / В.П. Чуланов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2017. – № 4 (95). – С. 22–27.Vaccines and Vaccination: National Leadership / edited by V. V. Zverev, B. F. Semenov, R. M. Khaitova //M. – GEOTAR-Media. –2011. – 485 p.Chulanov, V. P. Modern View on the Problem of Choosen a vaccines Against Hepatitis B / V. P. Chulanov, T. A. Semenenko. V. I., Karandashov etc. //Epidemiology and Vaccination. – 2017. – No 4 (95). –C. 22-27Chulanov, V. P. Modern View on the Problem of Choosen a vaccines Against Hepatitis B / V. P. Chulanov, T. A. Semenenko. V. I., Karandashov etc. //Epidemiology and Vaccination. – 2017. – No 4 (95). –C. 22-27

The authors declare that there are no conflicts of interest present.