jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2020-12-2-58-62jofin-1048Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchЭффективность работы мобильной бригады в комплексной паллиативной помощи пациентам с Вич-инфекциейMobile team performance in integrated palliative care for patients with HIV infectionГусевД. А.GusevD. A.gusevden-70@mail.ruЛеоноваО. Н.LeonovaO. N.

заведующая отделением паллиативной медицины, д.м.н.

Санкт-Петербург

hiv-hospis@mail.ruДугинС. Г.DuginS. D.

генеральный директор фонда 

Санкт-Петербург

 

sergey@haf-spb.orgСмирноваН. Л.SmirnovaN. L.sm_nina@bk.ruШеломовА. С.ShelomovA. S.shelomov_rambov@mail.ruЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияCity Center for the Prevention and Control of AIDS and infectious diseasesRussian FederationБлаготворительный фонд «Гуманитарное действие»РоссияCharitable Foundation «Humanitarian Action»Russian Federation2020170620201225862Copyright © Гусев Д.А., Леонова О.Н., Дугин С.Г., Смирнова Н.Л., Шеломов А.С., 20202020Гусев Д.А., Леонова О.Н., Дугин С.Г., Смирнова Н.Л., Шеломов А.С.Gusev D.A., Leonova O.N., Dugin S.D., Smirnova N.L., Shelomov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1048

В статье представлен опыт работы мобильной бригады в комплексной паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией.

Цель

Цель: проанализировать эффективность работы мобильной бригады как ключевого  компонента паллиативной помощи больным с продвинутыми стадиями ВИЧ-инфекции и коморбидными состояниями.

Материалы и методы

Материалы и методы: в 2018 г. совместным проектом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Центр СПИД) и благотворительного фонда «Гуманитарное действие» создана мобильная бригада для оказания выездной медицинской, социальной и психологической помощи больным с ВИЧинфекцией. Основными задачами мобильной бригады были мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимого лечения, а также выявление показаний для госпитализации в стационар. Кроме того, осуществлялась социальная помощь и психологическая поддержка пациентов и их родственников. 

Результаты

Результаты: на курации у специалистов мобильной бригады находились 79 пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые по состоянию здоровья не могли самостоятельно прибыть на  обследование в Центр СПИД и получить антиретровирусную терапию. В статье представлены результаты работы проекта за 2018–2019 гг., изучен состав пациентов, их потребности в различных видах помощи, а также оценены проблемы в оказании данного вида услуг пациентам с ВИЧ-инфекцией.

Заключение

Заключение: с учетом роста количества пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и коморбидными состояниями работа мобильных бригад является высокоэффективным звеном  комплексной медицинской, социальной и психологической помощи. Кроме того,создание мобильных бригад может быть результатом успешного взаимодействия Центра СПИД и профильных НКО.

The article presents the experience of the mobile team as an integral component of palliative care for patients with HIV infection.

Objective

Objective: To analyze the effectiveness of the mobile team as a key component of palliative care for patients with advanced stages of  HIV infection and comorbid conditions.

Materials and methods

Materials and methods: In 2018, a joint project of the St. Petersburg AIDS Center and the BF (charity foundation) «Humanitarian Action» created a mobile team to provide  onsite medical and social assistance to patients with HIV  infection. The article presents the results of the project for 2018–2019. We studied the composition of patients, their needs for various types of support, as well as assessing the problems in providing this type of service to patients with HIV infection.  The analysis of the work of the mobile team for 2018–2019. The composition of patients in need of medical and social assistance was studied. 

Results

Results. In the supervision of the mobile team were 79 patients with HIV. The main tasks of the mobile team were to identify patients with HIV infection who suffered from severe opportunistic diseases, for various reasons they could not come to the doctor’s center for antiretroviral therapy, and also monitor the effectiveness of treatment and psychological support for sedentary and hard-to-reach groups of patients.

Conclusion

Conclusion: Given the increase in the number of patients with advanced HIV infection and comorbid conditions, the creation of mobile teams that are part of palliative care is an essential part of comprehensive medical and social care.  

ВИЧ-инфекцияпаллиативная помощьмобильная бригадаHIV infectionpalliative caremobile teamReferencesЛеонова, О.Н. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов / О.Н. Леонова, Е.В Степанова, Н.А. Беляков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 9, № 1. – С. 55–64.Leonovа ON, Stepanova EV, Belyakov NА. Severe comorbid conditions in patients with HIV infection: analysis of adverse outcomes. HIV infection and immunosuppressive disorders. 2017; 9(1):55-64.Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом // ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. – 2019. – № 42. – С. 14–21Federal Scientific and Methodological Center for the Prevention and Control of AIDS // HIV infection. Newsletter. – 2019.- No. 42. – S. 14-21.Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД : нац. рук. / В.В. Покровский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 606 с.Pokrovsky, V.V. HIV infection and AIDS: nat. hands. / V.V. Pokrovsky. – Moscow: GEOTAR-Media, 2013 .- 606 p.Покровский, В.В. Рекомендации по лечению ВИЧинфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ / В.В. Покровский [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2018. – № 6. – Приложение № 6.Pokrovsky V.V. Recommendations for the treatment of HIV infection and related diseases, chemoprophylaxis of HIV infection / V.V. Pokrovsky, O.G. Yurin, A.V. Kravchenko, V.V. Belyaeva, T.N. Ermak, V.G. Canestri, V.I. Shahgildyan, N.V. Kozyrina, V.V. Buravtsova, R.S. Narsia, O.N. Khokhlova, A.V. Pokrovskaya, O.S. Efremova, V.V. Konnov, U.A. Kuimova, A.A. Popova, E.E. Voronin, L.Yu. Afonina I.A. Vasiliev V.N. Zimina // Epidemiology and Infectious Diseases. Actual issues. – No. 6. – 2018. – Appendix No. 6Покровская, А.В. Каскадная модель в оценке эффективности организации медицинской помощи ВИЧпозитивным лицам / А.В. Покровская, Н.Н. Ладная, О.Г. Юрин // Эпидемиологи и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2015. – № 1. – С. 12–18.Pokrovskaya, A.V. Cascade model in assessing the effectiveness of the organization of medical care for HIV-positive people / A.V. Pokrovskaya, N.N. Okay, O.G. Yurin // Epidemiologists and Infectious Diseases. Actual issues. – 2015. – No. 1. – S. 12-18.Левина, О.С. Отношение ВИЧ инфицированных людей к лечению / О.С. Левина // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – Т. 3, № 1. – С. 64–68.Levina, O.S. The ratio of HIV-infected people to treatment / OS. Levina // HIV infection and immunosuppression. – 2011. – T. 3, No. 1. – S. 64–68.Леонова, О.Н. Паллиативная помощь для пациентов с ВИЧ-инфекцией на опыте работы Санкт-Петербургского центра СПИД / О.Н. Леонова [и др.] // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Материалы Международной научнопрактической конференции // Журнал инфектологии. – 2017. – Приложение 1. – Т. 9, № 4. – С. 276–277.Leonova O.N., Stepanova E.V., Smirnova N.L., Shelomov A.S. Palliative care for patients with HIV infection based on the experience of the St. Petersburg AIDS Center. In: Actual Issues of HIV Infection. Materials of the International scientific-practical conference // Journal of Infectology. – 2017. – Appendix 1. – T. 9, No. 4. – S. 276–277.Гайсина, А.В. Патологические механизмы ВИЧассоциированных нейрокогнитивных расстройств / А.В. Гайсина [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. – 2016. – № 2. – С. 6–21.Gaysina A.V., Magonov E.P., Gromova E.A., et al. Pathological mechanisms of HIV-associated neurocognitive disorders // Radiation diagnosis and therapy. – 2016. – No. 2. – S. 6–21.Леонова, О.Н. Организация паллиативной помощи для пациентов с ВИЧ-инфекцией на опыте работы стационара Санкт-Петербургского центра СПИДа / О.Н. Леонова, Е.В. Степанова, Д.А. Гусев // Уральский медицинский журнал. – 2016. – № 9 (142). – С. 81–87.Leonova O.N., Stepanova E.V., Gusev D.A. Organization of palliative care for patients with HIV infection based on the experience of the in-patient department of the St. Petersburg AIDS Center // Ural Medical Journal. – 2016. – No. 9 (142). – S. 81–87.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.