jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-2-67-72jofin-102Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В: КОРРЕЛЯЦИИ С ЛАБОРАТОРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИViral load in chronic hepatitis b: correlation with laboratory and morphological parametersЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, д.м.н., профессор; тел.: (812)499-48-16

esaulenko@influenza.spb.ruНикитинаО. Е.NikitinaO. E.

научный сотрудник отделения клинико-экспериментальных исследований НИИ гриппа, к.м.н.; тел.: (812)499-48-15

nikitina@influenza.spb.ruПорецковаЕ. А.PoretskovaE. A.

ассистент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, тел.: (812)277-78-23

poretskova@mail.ruПисареваМ. М.PisarevaM. M.

ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной вирусологии и генной инжененрии НИИ гриппа, к.б.н.; тел: (812)499-15-20

pisareva@influenza.spb.ruСанкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical Academy, Saint-PetersburgRussian FederationНаучно-исследовательский институт гриппа, Санкт-ПетербургРоссияResearch Institute of Influenza, Saint-PetersburgRussian Federation201212092014426772Copyright © Эсауленко Е.В., Никитина О.Е., Порецкова Е.А., Писарева М.М., 20142014Эсауленко Е.В., Никитина О.Е., Порецкова Е.А., Писарева М.М.Esaulenko E.V., Nikitina O.E., Poretskova E.A., Pisareva M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/102

В нашем исследовании у 155 больных хроническим гепатитом В анализировалась вирусная нагрузка и ее взаимосвязь с некоторыми результатами лабораторных и инструментальных обследований. Установлено, что половина больных имели вирусную нагрузку 4–5 log копий/мл и выше. У HBe-негативных пациентов вирусная нагрузка ниже, чем у больных с HBeAg. Уровень виремии имел прямую корреляционную связь с активностью АлАТ и АсАТ и обратную связь с уровнем тромбоцитов крови. У пациентов с вирусной нагрузкой 5 и более log копий/мл статистически значимо выше активность АлАТ, АсАТ и ГГТП, а также уровень эритроцитов в крови, в то время как уровень тромбоцитов статистически значимо ниже, чем у пациентов с виремией < 5 log копий/мл. Уровень тромбоцитов имеет обратную корреляционную связь с возрастом пациентов. У 11% больных ХГВ старше 40 лет отмечается уровень тромбоцитов ниже нормы. Уровень вирусной нагрузки, а также активность АлАТ и АсАТ имеет прямую, а уровень тромбоцитов крови – обратную корреляционную связь со степенью выраженности фиброза печени. У больных без признаков фиброза печени (F0) вирусная нагрузка статистически значимо ниже, чем у пациентов с признаками фиброза печени на любой из стадий его формирования.

In our study, 155 patients with chronic hepatitis B viral load was analyzed and its relationship with some of the results of laboratory and instrumental examinations. Found that half of the patients had a viral load of 4-5 log copies/ ml and above. In HBe-negative patients, the viral load is lower than in patients with HBeAg. The level of viremia had a direct correlation with the activity of ALT and AST, and eedback to the level of blood platelets. In patients with a viral load of more than 5 log copies / ml, significantly higher ALT, AST and GGT, as well as the level of red blood cells, whereas platelet counts were significantly lower than in patients with viremia <5 log copies/ml . Platelet counts inversely correlated with age. In 11% of patients with chronic hepatitis B over 40 years, had platelet counts below normal. The level of viral load and ALT and AST is straight, and the level of blood platelets inverse correlation with the severity of liver fibrosis. In patients without evidence of liver fibrosis (F0) viral load was significantly lower than in patients with signs of fibrosis of the liver at any stage of its formation.

хронический гепатит Ввирусная нагрузка.chronic hepatitis Bviral loadReferencesNegro, F. Management of chronic hepatitis B: an update /F. Negro // Swiss Med. Wkly. – 2011. – № 141. – P. 1326.Negro, F. Management of chronic hepatitis B: an update /F. Negro // Swiss Med. Wkly. – 2011. – № 141. – P. 1326.Ganem, D. Hepatitis B virus infection –natural history and clinical consequences / D. Ganem, A. Prince // N. Engl. J. Med. – 2004. – V. 350, № 11. – P. 1118–1129.Ganem, D. Hepatitis B virus infection –natural history and clinical consequences / D. Ganem, A. Prince // N. Engl. J. Med. – 2004. – V. 350, № 11. – P. 1118–1129.Chen, C. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level / C. Chen [et al.] // JAMA. – 2006. – V. 295, № 1. – P. 65–73.Chen, C. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level / C. Chen [et al.] // JAMA. – 2006. – V. 295, № 1. – P. 65–73.Iloeje, U. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load / U. Iloeje [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – V. 130, №3. – P. 678–686.Iloeje, U. Predicting cirrhosis risk based on the level of circulating hepatitis B viral load / U. Iloeje [et al.] // Gastroenterology. – 2006. – V. 130, №3. – P. 678–686.Морозов, В.М. Молекулярно-генетическая характеристика вариантов вируса гепатита В, циркулирующих в Санкт-Петербурге и Якутии : дисс. канд. биол. наук / В.М. Морозов. – СПб., 2003. – С. 127.Морозов, В.М. Молекулярно-генетическая характеристика вариантов вируса гепатита В, циркулирующих в Санкт-Петербурге и Якутии : дисс. канд. биол. наук / В.М. Морозов. – СПб., 2003. – С. 127.Горбаков, В.В. Хронический гепатит В / В.В. Горбаков [и др.] // Врач. – 2004. – № 12. – С. 8–12.Горбаков, В.В. Хронический гепатит В / В.В. Горбаков [и др.] // Врач. – 2004. – № 12. – С. 8–12.Papatheodoridis, G.V. Diagnosis and management of precore mutant chronic hepatitis B. J. of viral hepatitis / G.V. Papatheodoridis, S.J. Hadziyannis // J. Viral. Hepat. – 2001. – V. 8. – P. 311–321.Papatheodoridis, G.V. Diagnosis and management of precore mutant chronic hepatitis B. J. of viral hepatitis / G.V. Papatheodoridis, S.J. Hadziyannis // J. Viral. Hepat. – 2001. – V. 8. – P. 311–321.Ito, K. Risk of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection / K. Ito [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 2010. – V. 45, № 2. – P. 243–249.Ito, K. Risk of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection / K. Ito [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 2010. – V. 45, № 2. – P. 243–249.Bekku, D. Long-term follow-up of patients with hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B / D. Bekku [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – V. 26. – Р. 122–128.Bekku, D. Long-term follow-up of patients with hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B / D. Bekku [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2011. – V. 26. – Р. 122–128.Seto, W.K. A large population histology study showing the lack of association between ALT elevation and significant fibrosis in chronic hepatitis B / W.K. Seto [et al.] // PLoS ONE. – 2012. – V. 7, Issue 2. – e32622.Seto, W.K. A large population histology study showing the lack of association between ALT elevation and significant fibrosis in chronic hepatitis B / W.K. Seto [et al.] // PLoS ONE. – 2012. – V. 7, Issue 2. – e32622.Lok, A.S. Chronic hepatitis B: update 2009 / A.S. Lok [et al.] // Hepatology. – 2009. – V. 50, Issue 2. – P. 661– 662.Lok, A.S. Chronic hepatitis B: update 2009 / A.S. Lok [et al.] // Hepatology. – 2009. – V. 50, Issue 2. – P. 661– 662.Liaw, Y.F. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update / Y.F. Liaw [et al.] // Hepatol. Int. – 2008. – V. 2. – P. 263–283.Liaw, Y.F. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update / Y.F. Liaw [et al.] // Hepatol. Int. – 2008. – V. 2. – P. 263–283.Göbel, T. High prevalence of significant liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B patients with normal ALT in central Europe / T. Göbel [et al.] // J. Med. Virol. – 2011. – V. 83, № 6. – P. 968–973.Göbel, T. High prevalence of significant liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B patients with normal ALT in central Europe / T. Göbel [et al.] // J. Med. Virol. – 2011. – V. 83, № 6. – P. 968–973.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.