jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2012-4-2-60-66jofin-101Research ArticleОригинальные исследованияOriginal ResearchИСХОДЫ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, 1991–2011 ГГ.Systemic meningococcal disease in children: survival analysis, Arkhangelsk region, Northwest Russia, 1991–2011СамодоваО. В.SamodovaO. V.

заведующая кафедрой инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета, д.м.н.; тел. +7-911-563-00-65

ovsamodova@mail.ruКригерЕ. А.KriegerE. A.

клинический ординатор кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета; тел. +7-950-963-57-11

kate-krieger@mail.ruТитоваЛ. В.TitovaL. V.

профессор кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета, д.м.н.; тел. +7-921-240-46-40

Titovalav@mail.ruЛеонтьеваО. Ю.Leont’evaO. Yu.

доцент кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета, к.м.н.; тел. +7-911-555-57-37

samodova@atknet.ruСухановЮ. В.SukhanovU. V.

ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, к.м.н.; тел. +7-952-254-72-47

vercola@rambler.ruСеверный государственный медицинский университет, АрхангельскРоссияNorthern State Medical University, ArkhangelskRussian Federation201212092014426066Copyright © Самодова О.В., Кригер Е.А., Титова Л.В., Леонтьева О.Ю., Суханов Ю.В., 20142014Самодова О.В., Кригер Е.А., Титова Л.В., Леонтьева О.Ю., Суханов Ю.В.Samodova O.V., Krieger E.A., Titova L.V., Leont’eva O.Y., Sukhanov U.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/101

Менингококковая инфекция характеризуется тяжестью и непредсказуемостью течения, высоким риском летального исхода. Нами изучены исходы генерализованных форм менингококковой инфекции у детей, проведена оценка влияния на исход различных факторов. В ретроспективное когортное исследование были включены все случаи генерализованной менингококковой инфекции у детей за период с 1991 по 2011 г. Частота летальных исходов в исследуемой группе была высока – 41%. Все случаи смерти произошли ранее третьих суток болезни. Выживаемость пациентов при корректной диагностике инфекции на догоспитальном этапе была выше в сравнении с теми случаями, когда диагноз менингококковой инфекции был установлен при поступлении в стационар. Значимо различалась функция выживаемости в зависимости от клинической формы болезни и наличия септического шока. Внутримышечное введение глюкокортикостероидов на догоспитальном этапе, согласно общепринятым рекомендациям, не улучшило выживаемость пациентов.

Systemic meningococcal infection requires prompt and adequate medical care. It is considered as unpredictable disease due to extreme severity of a patient’s condition and high risk for fatal outcome. Survival of the children with systemic meningococcal infection was studied. Retrospective cohort includes all cases of systemic meningococcal disease in children arose in Arkhangelsk region in 1991–2011. Rate of fatal outcomes was high (41%). All death cases occurred during first three days of illness. Survival of the patient with correct pre-admission diagnosis was higher in comparison with initially undiagnosed cases. Survival functions were influenced by form of the disease and presence of septic shock. The usage of intramuscular injection of glucocorticoids on pre-admission stage according to the common recommendations did not improve the outcome.

менингококковая инфекцияпедиатриялетальный исходанализ выживаемостиmeningococcal infectionchildrensurvival analysisfatal outcomeReferencesАкопова, Н.Е. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»/ Н.Е. Акопова, А.Э. Петров – М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. – 297–327.Акопова, Н.Е. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»/ Н.Е. Акопова, А.Э. Петров – М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. – 297–327.Lai, I. Meningococcal Disease in Taiwan 1996–2001: Epidemiology and Risk Factors for Death / I. Lai, K. Chen, C. Huang // Epidemiology Bulletin. – 2008. № 24. – Р. 461– 475.Lai, I. Meningococcal Disease in Taiwan 1996–2001: Epidemiology and Risk Factors for Death / I. Lai, K. Chen, C. Huang // Epidemiology Bulletin. – 2008. № 24. – Р. 461– 475.Thorburn, K. Mortality in severe meningococcal disease /K. Thorburn [et al.] // Arch. Dis. Child. – 2001. – № 85. Р. 382–385.Thorburn, K. Mortality in severe meningococcal disease /K. Thorburn [et al.] // Arch. Dis. Child. – 2001. – № 85. Р. 382–385.Lodder, M.C. Prognostic indicators of the outcome of meningococcal disease: a study of 562 patients / M.C. Lodder [et al.] // J. Med. Microbiol. – 1996. – № 45. – Р. 16–20.Lodder, M.C. Prognostic indicators of the outcome of meningococcal disease: a study of 562 patients / M.C. Lodder [et al.] // J. Med. Microbiol. – 1996. – № 45. – Р. 16–20.Darton, T. Severity of Meningococcal Disease Associated with Genomic Bacterial Load / T. Darton [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – № 48. – Р. 587–594.Darton, T. Severity of Meningococcal Disease Associated with Genomic Bacterial Load / T. Darton [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – № 48. – Р. 587–594.Феклисова, Л.В. Многолетнее наблюдение за показателями заболеваемости и летальности при менингококковой инфекции у детей Московской области / Л.В. Феклисова // Инфекционные болезни. – 2004. – Т. 2, № 3. – С.68–71.Феклисова, Л.В. Многолетнее наблюдение за показателями заболеваемости и летальности при менингококковой инфекции у детей Московской области / Л.В. Феклисова // Инфекционные болезни. – 2004. – Т. 2, № 3. – С.68–71.Скрипченко, Н.В. Анализ и уроки летальных исходов менингококковой инфекции у детей / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – № 5. – С. 31–34.Скрипченко, Н.В. Анализ и уроки летальных исходов менингококковой инфекции у детей / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – № 5. – С. 31–34.Скрипченко, Н.В. Менингококковоая инфекция у детей / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 5. – С. 20–27.Скрипченко, Н.В. Менингококковоая инфекция у детей / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 5. – С. 20–27.Скрипченко, Н.В. Возрастные клинико-эпидемиологические особенности менингококковой инфекции у детей и пути ее совершенствования / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – №1. – С. 35–40.Скрипченко, Н.В. Возрастные клинико-эпидемиологические особенности менингококковой инфекции у детей и пути ее совершенствования / Н.В. Скрипченко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – №1. – С. 35–40.Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика) : методические рекомендации / под ред. заслуженного деятеля науки РФ, проф. акад. РАМН Ю.В. Лобзина. – СПб., 2009. – 60 с.Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика) : методические рекомендации / под ред. заслуженного деятеля науки РФ, проф. акад. РАМН Ю.В. Лобзина. – СПб., 2009. – 60 с.Cloke, A. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people younger than 16 years in primary and secondary care / A. Cloke [et al.]. – London: National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, 2010. – 271 р.Cloke, A. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people younger than 16 years in primary and secondary care / A. Cloke [et al.]. – London: National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, 2010. – 271 р.Крившич, Т.С. Влияние различных факторов на исход менингококковой инфекции у детей / Т.С. Крившич, Л.А. Гульман // Детские инфекции. – 2004. – № 3. – С. 69–70.Крившич, Т.С. Влияние различных факторов на исход менингококковой инфекции у детей / Т.С. Крившич, Л.А. Гульман // Детские инфекции. – 2004. – № 3. – С. 69–70.Clarke, C. State-Based surveillance to determine trends in meningococcal disease / C. Clarke, S. Mallonee // Public Health Reports. – 2009. – № 124. – Р. 280–287.Clarke, C. State-Based surveillance to determine trends in meningococcal disease / C. Clarke, S. Mallonee // Public Health Reports. – 2009. – № 124. – Р. 280–287.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.